Лабораторная оценка эффективности мобилизации и сбора гемопоэтических стволовых клеток

CD34-положительные стволовые клетки крови обладают следующими цитометрическими параметрами:

• высоким значением параметра бокового светорассеяния (гранулярностью);
• высокой экспрессией CD34;
• высокой экспрессией CD45;
• отсутствием экспрессии CD45;
• по размеру все гемопоэтические стволовые клетки меньше лимфоцитов

В лечебном учреждении применяется протокол, согласно которому первую процедуру лейкафереза начинают проводить, когда у пациента содержание CD34+ клеток составляет 20 и более клеток/мкл. У больного после мобилизации в крови выявлено 0,265% CD34-положительных клеток от всех лейкоцитов, абсолютное содержание лейкоцитов – 3,5 × 109/л. Какое решение следует принять врачу касательно процедуры лейкафереза в этот день?

• исходных данных недостаточно, так как неизвестен вес пациента;
• необходимо проведение процедуры лейкафереза;
• необходимо продолжить введение Г-КСФ

В проточной цитометрии используют моноклональные антитела, меченые

• каталазой;
• пероксидазой хрена;
• радиоактивной меткой;
• флуорохромом;
• щелочной фосфатазой

Вероятность успешного сбора гемопоэтических стволовых клеток (>2 ×106 CD34-положительных клеток /кг массы пациента) выше, если в крови

• CD34-положительных клеток больше 1 в микролитре;
• CD34-положительных клеток больше 1 в миллилитре;
• CD34-положительных клеток больше 10 в микролитре;
• CD34-положительных клеток больше 20 в микролитре;
• CD34-положительных клеток больше 20 в миллилитре

Длина волны света, излучаемого флуорохромом

• больше длины волны лазера, возбуждающего этот флуорохром;
• меньше длины волны лазера, возбуждающего этот флуорохром;
• равна длине волны лазера, возбуждающего этот флуорохром

Для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток применяют

• гранулоцитарный колониестимулирующий фактор;
• макрофагальный колониестимулирующий фактор;
• тромбопоэтин;
• эритропоэтин

Для подсчёта абсолютного количества CD34-положительных клеток в лейкоконцентрате необходимо знать

• возраст пациента;
• долю CD34-положительных клеток;
• количество лейкоцитов в лейкоконцентрате;
• количество лейкоцитов в периферической крови;
• массу пациента;
• объем лейкоконцентрата

Для подсчёта количества CD34-положительных клеток в периферической крови необходимо знать

• возраст пациента;
• долю CD34-положительных клеток;
• количество лейкоцитов в периферической крови;
• массу пациента

Источником излучения для возбуждения флуорохромов в проточном цитофлуориметре может являться

• дневной свет;
• ионизирующее излучение;
• лазер;
• лампа накаливания;
• светодиод

Какие клетки не обладают экспрессией CD45?

• негемопоэтические;
• стволовые гемопоэтические клетки;
• тромбоциты;
• эритроциты

Какие клетки продуцируют антитела?

• B-клетки;
• T-клетки;
• плазматические клетки;
• эндотелиальные клетки

Какое минимальное количество CD34+ клеток необходимо проанализировать, следуя руководству ISHAGE?

• 10;
• 100;
• 5;
• 50;
• 5

Какое минимальное количество CD45+ клеток необходимо проанализировать, следуя руководству ISHAGE?

• 10000;
• 100000;
• 25000;
• 50000;
• 75

На каких клетках экспрессирован CD45?

• лимфоцитах;
• моноцитах;
• тромбоцитах;
• эритроцитах

Необходимо рассчитать абсолютное количество CD34-положительных клеток в периферической крови, если определено, что доля CD34-положительных клеток равна 0,133%, а абсолютное количество лейкоцитов – 15,1 ×109 клеток в литре

• 10,7 CD34+ клеток в мкл периферической крови;
• 15,4 CD34+ клеток в мкл периферической крови;
• 20,1 CD34+ клеток в мкл периферической крови;
• 27,0 CD34+ клеток в мкл периферической крови

Необходимо рассчитать абсолютное количество CD34-положительных клеток в периферической крови, если определено, что доля CD34-положительных клеток равна 0,789%, а абсолютное количество лейкоцитов – 1,7 ×109 клеток в литре

• 1,3413 клеток в микролитре;
• 1,3413 клеток в миллилитре;
• 13,413 клеток в миллилитре;
• 134,13 клеток в миллилитре;
• 1341,3 клеток в миллилитре;
• 13413 клеток в миллилитре

Необходимо рассчитать абсолютное количество CD34-положительных клеток в продукте лейкафереза на кг массы пациента, если определено, что доля CD34-положительных клеток равна 0,789%, абсолютное количество лейкоцитов – 35,1 ×109 клеток в литре (при 10-ти кратном разведении образца лейкоконцентрата), масса мешка 140 грамм и масса пациента – 71 кг

• 4,31 × 106 CD34+ клеток / кг массы пациента;
• 5,46 × 106 CD34+ клеток / кг массы пациента;
• 5,46 × 109 CD34+ клеток / кг массы пациента;
• 54,6 CD34+ клеток / кг массы пациента;
• 6,18 × 106 CD34+ клеток / кг массы пациента

Необходимо рассчитать абсолютное количество CD34-положительных клеток в продукте лейкафереза, если определено, что доля CD34-положительных клеток равна 0,344%, абсолютное количество лейкоцитов – 76,3 ×109 клеток в литре (при 10-ти кратном разведении образца лейкоконцентрата), масса мешка 110 грамм и масса пациента – 59 кг

• 28,8 × 106 CD34+ клеток;
• 28,8 × 107 CD34+ клеток;
• 28,8 × 108 CD34+ клеток;
• 28,8 × 109 CD34+ клеток

Нужно ли проводить первую процедуру лейкафереза, если в периферической крови пациента доля CD34-положительных клеток равна 0,1%, а абсолютное количество лейкоцитов – 35,8 ×109 клеток в литре?

• да, так как в периферической крови обнаружено более 20 CD34-положительных клеток в микролитре;
• нет, проведение процедуры нецелесообразно, в связи с низким значением абсолютного количества CD34-положительных клеток в микролитре периферической крови;
• нет, проведение процедуры нецелесообразно, в связи с низким количеством лейкоцитов в крови

Нужно ли проводить первую процедуру лейкафереза, если в периферической крови пациента доля CD34-положительных клеток равна 0,529%, а абсолютное количество лейкоцитов – 1,7 ×109 клеток в литре?

• да, так как в периферической крови обнаружено более 20 CD34-положительных клеток в микролитре;
• нет, проведение процедуры нецелесообразно, в связи с низким значением абсолютного количества CD34-положительных клеток в микролитре периферической крови;
• нет, проведение процедуры нецелесообразно, в связи с низким количеством лейкоцитов в крови

Нужно ли проводить первую процедуру лейкафереза, если в периферической крови пациента доля CD34-положительных клеток равна 1,3%, а абсолютное количество лейкоцитов – 1,5 ×109 клеток в литре?

• да, так как в периферической крови обнаружено более 20 CD34-положительных клеток в микролитре;
• нет, проведение процедуры нецелесообразно, в связи с низким значением абсолютного количества CD34-положительных клеток в микролитре периферической крови;
• нет, проведение процедуры нецелесообразно, в связи с низким количеством лейкоцитов в крови;
• проведение первой процедуры лейкафереза возможно, так как в периферической крови обнаружено более 10, но менее 20 CD34-положительных клеток в микролитре

По протоколу International Society for Hematotherapy and Graft Engineering (ISHAGE ) доля CD34-положительных клеток определяется от следующих клеток:

• всех клеток, связавшихся с 7-аминоактиномицином D;
• всех лейкоцитов;
• всех лимфоцитов;
• всех ядросодержащих клеток

Связывание красителя 7-AAD с клеткой возможно в том случае, если

• в клетке есть нуклеиновые кислоты;
• клетка является жизнеспособной;
• на клетке есть рецептор к 7-AAD;
• нарушена целостность клеточной мембраны

Стволовая клетка крови является предшественником

• макрофагов;
• мегакариоцитов;
• нейронов;
• нормобластов;
• остеобластов;
• эндотелиальных клеток

У больного за одну процедуру лейкафереза собрано 0,9 × 106 CD34+ клеток/кг. Достаточно ли этого количества для аутологичной трансплантации?

• для проведения подобной оценки необходимо знать вес пациента;
• для трансплантации достаточно собранного количества CD34-положительных клеток;
• для трансплантации недостаточно собранного количества CD34-положительных клеток

У больной (32 года) за одну процедуру лейкафереза собрано 15,1 × 106 CD34+ клеток. Достаточно ли этого количества для трансплантации?

• для проведения подобной оценки необходимо знать вес пациента;
• для трансплантации достаточно собранного количества CD34-положительных клеток;
• для трансплантации недостаточно собранного количества CD34-положительных клеток

У больной 52 года с диагнозом множественная миелома проведена мобилизация стволовых клеток крови. В общем анализе крови количество лейкоцитов составило 5,5 × 109/л. Для принятия решения о проведении первой процедуры лейкафереза врач должен отправить в лабораторию для подсчета CD34+ клеток

• кровь 2 мл с ЭДТА;
• образец лейкоконцентрата;
• пунктат костного мозга 0,5 мл с ЭДТА

У больной за одну процедуру лейкафереза собрано 0,3 × 107 CD34+ клеток/кг. Достаточно ли этого количества для аутологичной трансплантации?

• для проведения подобной оценки необходимо знать вес пациента;
• для трансплантации достаточно собранного количества CD34-положительных клеток;
• для трансплантации недостаточно собранного количества CD34-положительных клеток

У больной за одну процедуру лейкафереза собрано 8,1 × 106 CD34+ клеток / кг. Достаточно ли этого количества для трансплантации?

• для проведения подобной оценки необходимо знать вес пациента;
• для трансплантации достаточно собранного количества CD34-положительных клеток;
• для трансплантации недостаточно собранного количества CD34-положительных клеток

Что представляет собой антиген CD34?

• аминокислоту;
• белок;
• дезоксирибонуклеиновую кислоту;
• триглицерид