Юношеский анкилозирующий спондилит: общая диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В каких локусах чаще всего артрит сочетается с энтезитами в дебюте заболевания?

• в области кистей;
• в области коленного сустава;
• в области локтевых суставов;
• в области стоп

Где локализуется боль при начальных симптомах юношеского анкилозирующего спондилита?

• в бедрах;
• в области паха;
• в пятках;
• вокруг локтевых суставов

Инфильтрация какими клетками в местах прикрепления связок и сухожилий к костям лежит в основе развития энтезита?

• CD14+;
• CD8+;
• Тh;
• макрофагами

Как проявляется проба Отта у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• болезненностью при надавливании у места прикрепления к позвонкам X—XII ребер;
• изменением формы осанки;
• ограничением подвижности в грудном отделе позвоночника;
• ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника

Как проявляется проба Томайера у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• Болезненностью при надавливании у места прикрепления к позвонкам X—XII ребер;
• болезненностью по ходу остистых отростков позвоночника;
• ограничением общей подвижности позвоночника;
• ограничением подвижности в грудном отделе позвоночника

Как проявляется проба Шобера у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• болезненностью при надавливании у места прикрепления к позвонкам X—XII ребер;
• изменением формы осанки;
• ограничением подвижности в грудном отделе позвоночника;
• ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника

Как проявляется симптом Зацепина у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• болезненностью при надавливании у места прикрепления к позвонкам X—XII ребер;
• выявлением ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника;
• определением подвижности в грудном отделе позвоночника;
• определением формы осанки

Как проявляется симптом Форестъе у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• болезненностью при надавливании у места прикрепления к позвонкам X—XII ребер;
• изменением формы осанки;
• ограничением подвижности в грудном отделе позвоночника;
• ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника

Какая доля артрита, ассоциированного с энтезитом, в структуре юношеского анкилозирующего спондилита?

• 10,6%;
• 3,4%;
• 50,9%;
• 70,2%

Какая частота встречаемости олигоартрита в структуре заболеваемости юношеского анкилозирующего спондилита?

• 25%;
• 35%;
• 75%;
• 95%

Какая частота встречаемости полиартрита в структуре заболеваемости юношеского анкилозирующего спондилита?

• 25%;
• 5%;
• 75%;
• 95%

Какая частота встречаемости поражений периферических суставов в структуре заболеваемости юношеского анкилозирующего спондилита?

• 12%;
• 22%;
• 52%;
• 82%

Какая частота встречаемости поражений суставов верхних конечностей в структуре заболеваемости юношеского анкилозирующего спондилита?

• 16%;
• 42%;
• 57%;
• 84%

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений локтевых суставов при юношеском анкилозирующем спондилите?

• достать правое и левое ухо через затылок;
• положить кисти на плечи;
• проверить пронацию и супинацию;
• разогнуть руку в локтевом суставе

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений лучезапястных суставов при юношеском анкилозирующем спондилите?

• ладонное сгибание;
• расстегнуть и застегнуть пуговицы;
• собрать пальцы в кулак;
• тыльное сгибание ладоней

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений мелких суставов кистей рук при юношеском анкилозирующем спондилите?

• ладонное сгибание;
• расстегнуть и застегнуть пуговицы;
• снять самостоятельно носки или колготки;
• собрать пальцы в кулак

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений плечевых суставов при юношеском анкилозирующем спондилите?

• достать правое и левое ухо через затылок;
• достать правую и левую лопатку противоположной кистью сзади;
• поднять руки через стороны вверх;
• положить голову на правое и левое плечо

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений суставов стоп и голеностопных суставов при юношеском анкилозирующем спондилите?

• наружную и внутреннюю ротацию;
• подошвенное разгибание;
• супинацию;
• тыльное сгибание

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений тазобедренных суставов при юношеском анкилозирующем спондилите?

• наружную и внутреннюю ротацию тазобедренных суставов;
• отведение ног в тазобедренных суставах (в норме – не менее 140°);
• приведение ног в тазобедренных суставах (должен коснуться бедрами и коленями груди);
• снять самостоятельно носки или колготки

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений челюстно-височных суставов при юношеском анкилозирующем спондилите?

• выдвинуть вперед и назад нижнюю челюсть;
• достать подбородком до грудины;
• открыть рот;
• произвести боковые движения нижней челюстью из стороны в сторону

Какие движения необходимо выполнить пациенту для оценки симметричности движений шейного отдела позвоночника при юношеском анкилозирующем спондилите?

• достать подбородком до грудины;
• забросить голову назад;
• открыть рот;
• положить голову на правое и левое плечо

Какие изменения обнаруживаются при осмотре детей с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• отечность суставов;
• повышение местной температуры над суставом;
• понижение местной температуры над суставом;
• сколиоз

Какие изменения обнаруживаются у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом при вовлечении в процесс позвоночника?

• исчезновение физиологических изгибов позвоночника;
• увеличение расстояния от головы до стены при проведении диагностических проб;
• усиление грудного кифоза;
• усиление поясничного лордоза

Какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для юношеского анкилозирующего спондилита?

• аортит (поражение восходящей части аорты, преимущественно ее корня);
• поражение мембранозной части межжелудочковой перегородки с нарушением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
• поражение створок аортального клапана с развитием его недостаточности;
• поражение створок митрального клапана с развитием его стеноза

Какие клинические проявления у миопатического синдрома, развивающегося при юношеском анкилозирующем спондилите?

• боль в мышцах спонтанная и при пальпации;
• слабость;
• снижение мышечной силы;
• тремор

Какие функциональные пробы рекомендуется проводить для оценки подвижности позвоночника, экскурсии грудной клетки?

• пробу Мерфи;
• пробу Отта;
• пробу Томаера;
• пробу Шобера

Какова доля юношеского анкилозирующего спондилита по данным регистров США, Канады, Великобритании, Швеции и Финляндии?

• 1-7%;
• 14-21%;
• 21-28%;
• 7-14%

Какое соотношение мальчиков и девочек в структуре заболеваемости юношеского анкилозирующего спондилита, ассоциированного с энтезитом?

• 1,4 : 1;
• 2,3 : 1;
• 3,4 : 1;
• 4,3 : 1

Какое соотношение мальчиков и девочек в структуре заболеваемости юношеского анкилозирующего спондилита?

• 13:1;
• 5:1;
• 7:1;
• 9:1

Какой градус бокового сгибания в норме при опущении головы на правое и левое плечи при оценке симметричности движений шейного отдела позвоночника?

• 40°;
• 50°;
• 60°;
• 70°

Какой градус поворота стопы внутрь при супинации в норме при оценке симметричности движений суставов стоп?

• 10°;
• 20°;
• 30°;
• 40°

Какой градус поворота стопы наружу при пронации в норме при оценке симметричности движений суставов стоп?

• 10°;
• 20°;
• 30°;
• 40°

Какой градус подошвенного разгибания в норме при оценке симметричности движений суставов стоп?

• 10°;
• 20°;
• 30°;
• 40°

Какой градус разгибания в норме при забрасывании головы назад при оценке симметричности движений шейного отдела позвоночника?

• 20°-30°;
• 30°-40°;
• 40°-50°;
• 50°-60°

Какой градус ротации в норме при повороте головы вправо, влево при оценке симметричности движений шейного отдела позвоночника?

• 40°-60°;
• 60°-80°;
• 80°-90°;
• 90°-95°

Какой градус сгибания в норме при доставании подбородком до грудины при оценке симметричности движений шейного отдела позвоночника?

• 25°;
• 35°;
• 45°;
• 55°

Какой градус тыльного сгибания в норме при оценке симметричности движений суставов стоп?

• 25°;
• 35°;
• 45°;
• 55°

Какой градус угла отведения в норме при отведении в тазобедренном суставе при оценке симметричности движений тазобедренных суставов?

• 120-140°;
• 60-80°;
• 80-120°;
• более 140°

Какой градус угла сгибания в норме при ладонном сгибании в лучезапястном суставе при оценке симметричности движений лучезапястных суставов?

• 110°;
• 130°;
• 70°;
• 90°

Какой градус угла сгибания в норме при опущении кистей на плечи при оценке симметричности движений локтевых суставов?

• 20-30°;
• 30-40°;
• более 40°;
• не более 20°

Какой градус угла сгибания в норме при разгибании руки в локтевом суставе при оценке симметричности движений локтевых суставов?

• 120-140°;
• 140-160°;
• 160-180°;
• более 180°

Какой градус угла сгибания в норме при разгибании руки в локтевом суставе при пронации и супинации локтевых суставов?

• 120°;
• 180°;
• 60°;
• 90°

Какой градус угла сгибания в норме при тыльном сгибании в лучезапястном суставе при оценке симметричности движений лучезапястных суставов?

• 110°;
• 130°;
• 70°;
• 90°

Какой максимальный возраст дебюта артрита, ассоциированного с энтезитом у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• 11,7 года;
• 17,6 лет;
• 2,8 года;
• 7,5 лет

Какой минимальный возраст дебюта артрита, ассоциированного с энтезитом у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• 11,7 года;
• 17,6 лет;
• 2,8 года;
• 7,5 лет

Какой средний возраст дебюта артрита, ассоциированного с энтезитом, у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• 11,7 года;
• 17,6 лет;
• 2,8 года;
• 7,5 лет

Какой субтип HLA-В27 наиболее сильно ассоциируется с юношеским анкилозирующим спондилитом?

• субтип B27*01;
• субтип B27*03;
• субтип B27*05;
• субтип B27*07

На какие заболевания следует обратить внимание при анализе анамнеза жизни у ребенка с подозрением на юношеский анкилозирующий спондилит?

• баланит;
• конъюнктивит;
• омфалит;
• синдром Рейно

На какие заболевания следует обратить внимание при анализе гинекологического и акушерского анамнеза матери (по данной беременности) при наличии юношеского анкилозирующего спондилита у ребенка?

• кишечные инфекции;
• микоплазменные инфекции;
• респираторно-вирусные инфекции;
• хламидийные инфекции

На какие заболевания следует обратить внимание при анализе гинекологического и акушерского анамнеза матери (по предыдущим беременностям) при наличии юношеского анкилозирующего спондилита у ребенка?

• внутриутробная гибель плода;
• высокий паритет;
• преждевременные роды;
• хроническое невынашивание беременности

На какие заболевания следует обратить внимание при анализе наследственного анамнеза у ребенка с подозрением на юношеский анкилозирующий спондилит?

• болезни, ассоциированные с HLA-В27;
• другие ревматические болезни;
• конъюнктивит;
• увеит

На какие заболевания, ассоциированные с HLA-В27, следует обратить внимание при анализе наследственного анамнеза у ребенка с подозрением на юношеский анкилозирующий спондилит?

• болезнь Бехтерева;
• болезнь Рейтера;
• увеит;
• язвенный колит

О чем свидетельствует сильная связь юношеского анкилозирующего спондилита с HLA-B27?

• о поражении позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений;
• о присоединении инфекций урогенитального тракта;
• о развитии воспалительной реакции;
• о центральной роли в развитии юношеского анкилозирующего спондилита генетической предрасположенности