Системы TIRADS и Bethesda при узловых образованиях щитовидной железы

В каких случаях при образовании менее 1 см показано проведение ТАБ?

В каких случаях проведение ТАБ не показано?

• «холодный» узел по данным сцинтиграфии щитовидной железы;
• пациенты моложе 20 лет;
• пожилой возраст;
• увеличение размера узла при динамическом наблюдении

В каком году была изобретена классификация Bethesda?

• заключение УЗИ Tirads 5;
• образование более 1 см;
• образование менее 1 см;
• образование менее 1 см и наличие факторов риска

Для чего нужны системы Tirads и Bethesda?

• 1999;
• 2000;
• 2007;
• 2017

Какой из нижеприведенных УЗ-критериев является предиктором злокачественности узла?

• для оценки злокачественности образования;
• для оценки необходимости применения анестезиологического пособия;
• для оценки послеоперационного использования левотироксина натрия;
• для оценки риска послеоперационных осложнений

Какой из нижеприведенных УЗ-признаков является предиктором злокачественности лимфатического узла?

По новой классификации Bethesda какой риск злокачественности у I категории?

• анэхогенный узел;
• диспропорция выше-шире;
• отсутствие эхогенных очагов;
• по описанию – кистозное образование

Показания для проведения ТАБ

• анаэхогенность;
• гипоэхогенность;
• кистозный компонент;
• неровные контуры

Рекомендации для Bethesda V и VI

• %;
• 1-5%;
• 20%;
• 5-10%

Рекомендации для категории Bethesda I

• для динамического наблюдения без изменений по УЗИ;
• образование более 1 см;
• образование до 1 см без наличия факторов риска;
• скрининг

Рекомендации для категории Bethesda II

Сколько пунктов в классификации Bethesda?

• динамическое наблюдение;
• лечение левотироксином натрия;
• лечение тиреостатиками;
• тиреоидэктомия или гемитиреоидэктомия

Сколько пунктов в классификации Tirads?

• гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия;
• генетическое тестирование;
• динамическое наблюдение;
• повторное проведение ТАБ под контролем УЗИ

Тактика ведения пациента с образованием 0,5 см, Tirads 5

• динамическое наблюдение;
• лечение тиреостатиками;
• оперативное лечение со срочным гистологическим исследованием;
• радиойодтерапия

Тактика ведения пациента с образованием 1,0 см, Tirads 4

• пять;
• три;
• четыре;
• шесть

Тактика ведения пациента с образованием 1,5 см, Tirads 3

Тактика ведения пациента с образованием 2 см, Tirads 2

• два;
• три;
• четыре;
• шесть

Тактика ведения пациента с образованием в ЩЖ более 1 см

• динамическое наблюдение;
• назначение Левотироксина натрия;
• показано хирургическое лечение;
• проведение ТАБ

Тактика ведения пациентов с образованием Bethesda IV

• динамическое наблюдение;
• показано лечение радиоактивным йодом ЩЖ;
• показано хирургическое лечение;
• проведение ТАБ

Что из перечисленного входит в описание УЗИ по системе ACR TI-RADS?

• динамическое наблюдение;
• показано лечение радиоактивным йодом ЩЖ;
• показано хирургическое лечение;
• проведение ТАБ

Что можно ожидать при наличии УЗ-заключения Tirads 2?

Что можно ожидать при наличии УЗ-заключения Tirads 3?

• гемитиреоидэктомия со срочным гистологическим исследованием;
• динамическое наблюдение;
• лечение левотироксином натрия;
• лечение тиреостатиками

Что можно ожидать при наличии УЗ-заключения Tirads 4?

• ТАБ;
• УЗИ+ТАБ при необходимости;
• пальпаторное исследование ЩЖ;
• сцинтиграфия ЩЖ

Что нужно делать при наличии заключения Bethesda III категории?

• динамическое наблюдение;
• лечение левотироксином натрия;
• лечение тиреостатиками;
• молекулярная диагностика или гемитиреоидэктомия со срочным гистологическим исследованием

Что означает заключение Bethesda I?

• наличие включений;
• размер;
• характер васкуляризации;
• эхогенные очаги

Что по данным УЗИ является предиктором злокачественности?

Что характерно для Bethesda категория II?

• вероятно доброкачественные изменения;
• вероятно злокачественные;
• доброкачественные изменения;
• подозрительные образования

Что характерно для Bethesda категория III?

• вероятно доброкачественные изменения;
• вероятно злокачественные;
• доброкачественные изменения;
• подозрительные образования

Что характерно для Bethesda категория V?

• доброкачественное образование;
• коллоидное образование;
• неинформативное исследование;
• подозрительные образования

Что является фактором риска появления злокачественных узлов?

• ничего не нужно делать;
• повторная ТАБ;
• повторное УЗИ ЩЖ;
• срочное оперативное вмешательство

• атипия неясного значения;
• доброкачественное образование, повторного исследования не нужно;
• неинформативный результат, необходимо повторное исследование;
• подозрение на злокачественность

• анэхогенное образование;
• неровные контуры;
• форма шире, чем выше;
• ячеистая структура

• атипия неясного значения;
• доброкачественное образование;
• неинформативный материал;
• подозрение на какое-либо злокачественное образование ЩЖ

• злокачественное новообразование;
• подозрение на злокачественность (подозрение на папиллярную, медуллярную, метастатическую карциному или лимфому и др.);
• фолликулярная неоплазия/подозрение на фолликулярную неоплазию (наличие клеток Гюртле);
• фолликулярное поражение неопределенного значения/атипия неопределенного значения

• атипия неясного значения;
• вероятно, доброкачественное образование;
• неинформативное исследование;
• подозрение на какое-либо злокачественное образование ЩЖ

• мужской пол;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• семейный анамнез по раку щитовидной железы