Электросудорожная терапия в лечении психических расстройств

Для проведения процедур электросудорожной терапии (ЭСТ), как правило, используются миорелаксанты

Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы

• длительного действия;
• короткого действия;
• среднего действия;
• ультракороткого действия

Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы

• аппарат искусственной вентиляции легких;
• аппарат наркозный;
• насос для зондового питания;
• пульсоксиметр;
• электрокардиостимулятор

Для проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимо

• автоматический анализатор газов крови;
• аппарат искусственной вентиляции легких;
• аспиратор;
• пульсоксиметр;
• тромбоэластограф

Из-за риска экзацербации психоза у психотических пациентов для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) нежелательно использовать

• получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ;
• получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ и выдача экземпляра согласия на руки пациенту;
• получение от пациента согласия на проведение ЭСТ;
• предоставление пациенту информации об ЭСТ

Инструмент для оценки когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ

К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся

• кетамин;
• метогекситал;
• пропофол;
• тиопентал натрия

К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся

• клиническое интервью;
• опросник на автобиографическую память;
• счет по Крепелину;
• тест MMSE;
• тест Люшера;
• шкала PANSS

Какие из «старых» методов биологической терапии представлены в современных алгоритмах лечения основных психических расстройств?

• аллергические реакции;
• когнитивные нарушения;
• пролонгирование эпиактивности;
• травматические повреждения мышц

Какие интервалы между процедурами при проведении продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ)?

• вывихи;
• когнитивные нарушения;
• переломы трубчатых костей;
• пролонгирование эпиактивности

Когнитивные нарушения как клинически значимые расцениваются при изменении общего балла по «Краткой шкале оценки психического статуса» (MMSE) в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ

Кто должен давать информированное согласие на применение электросудорожной терапии (ЭСТ)?

• атропинокоматозная терапия;
• все методы;
• инсулинокоматозная терапия;
• пиротерапия;
• электросудорожная терапия

Лекарственные препараты, повышающие судорожный порог

• 1 неделя;
• 2 недели;
• 3 недели;
• 4 недели;
• 6 недель

Лекарственные препараты, понижающие судорожный порог

• на 20%;
• на 40%;
• на 50%;
• на 60%

Методика электросудорожной терапии (ЭСТ), применение которой связано с большим риском развития когнитивных нарушений

• законный представитель (ближайший родственник);
• необходимо получение согласия от пациента и родственника;
• пациент;
• пациент и законный представитель, в случае недостаточного понимания пациентом информации о методе

Методикой электросудорожной терапии (ЭСТ), сочетающей оптимальный баланс эффективности/безопасности является

Наиболее безопасными методиками электросудорожной терапии (ЭСТ) в плане риска развития когнитивных нарушений являются

• амитриптиллин;
• антиконвульсанты;
• бензодиазепины;
• клозапин;
• тиоридазин

Наиболее значимым предиктором развития когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является

• аминофиллин;
• амитриптиллин;
• галоперидол;
• клозапин;
• кофеин

Основными показаниями к применению электросудорожной терапии (ЭСТ) являются

• билатеральная ЭСТ;
• лобно-височная ЭСТ;
• магнитосудорожная терапия;
• унилатеральная ЭСТ

Оценка когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится

• билатеральная ЭСТ;
• лобно-височная ЭСТ;
• унилатеральная ЭСТ в высокой дозе;
• унилатеральная ЭСТ в низкой дозе;
• унилатеральная ЭСТ в средней дозе

Первые клинические рекомендации по электросудорожной терапии (ЭСТ) в СССР были выпущены в

Показанием для продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является

• билатеральная;
• бифронтальная;
• лобно-височная;
• унилатеральная

Показатели смертности при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) составляют

• длительное время восстановления ориентировки после ЭСТ;
• имеющийся у пациента когнитивный дефицит в рамках симптоматики болезни;
• наличие признаков органически измененной почвы;
• плохая переносимость психофармакотерапии;
• пожилой возраст

Препаратом выбора для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) при наличии кардиологической патологии является

• злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
• кататония;
• параноидная шизофрения;
• резистентное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• резистентные депрессии;
• тяжелые формы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР

При высоком судорожном пороге для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) предпочтительно применение

• до и после окончания курса;
• до терапии и затем еженедельно;
• до терапии и перед каждой процедурой;
• перед процедурой;
• после каждой процедуры

При проведении процедуры электросудорожной терапии (ЭСТ) миорелаксант вводится

При продолженном курсе электросудорожной терапии (ЭСТ) применяются следующие методики

• 1940 году;
• 1949 году;
• 1955 году;
• 1973 году

При ультрарезистентной шизофрении рекомендуется проведение электросудорожной терапии (ЭСТ) в комбинации с

• интолерантность психофармакотерапии и пациента;
• низкий комплаенс;
• состояния, при которых фармакотерапия не предотвращает рецидивов заболевания;
• частичный эффект после проведения курса ЭСТ

При ультрарезистентной шизофрении электросудорожная терапия (ЭСТ) проводится по следующей методике

• ,01%;
• ,1%;
• ,5%;
• 1%

Применение кетамина для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ

• кетамин;
• пропофол;
• тиопентал натрия;
• этомидат

Продолженный курс электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится

Противопоказаниями для электросудорожной терапии (ЭСТ) являются

• кетамина;
• метогекситала;
• пропофола;
• тиопентала натрия;
• этомидата

Процедуру электросудорожной терапии (ЭСТ) проводит

• одновременно с анестетиком;
• перед введением анестетика;
• после введения анестетика;
• при недостаточности анестезии

Решение о назначении электросудорожной терапии (ЭСТ) принимается

• билатеральная;
• бифронтальная;
• лобно-височная;
• унилатеральная

Современные стандарты проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) включают

• амисульпридом;
• арипипразолом;
• галоперидолом;
• зуклопентиксолом;
• клозапином;
• оланзапином

Тактика лекарственной терапии во время курса электросудорожной терапии (ЭСТ

Терапевтическая тактика при развитии клинически значимых когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ

• билатеральная ЭСТ;
• бифронтальная ЭСТ;
• лобно-височная ЭСТ;
• унилатеральная ЭСТ

У какой доли пациентов резистентной депрессией после эффективного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) не удается удержать ремиссию, несмотря на проводимую адекватную антидепрессивную терапию в течение 6-месячного катамнеза?

• может потенцировать эффект ЭСТ при резистентных депрессиях;
• нежелательно из-за риска формирования зависимости;
• сопровождается повышением судорожного порога;
• сопровождается понижением судорожного порога

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации преимущественно применяется по

• при интолерантности к психофармакотерапии;
• при прогнозируемом высоком риске экзацербации симптоматики на рекомендуемой ПФТ после завершенного курса ЭСТ;
• при сохранении резидуальной психопатологической симптоматики после завершенного курса ЭСТ;
• при сохраняющемся суицидальном риске;
• при указаниях на плохой комплаенс

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации чаще назначается при

• болезнь Меньера;
• глаукома;
• позвоночные грыжи;
• состояния после кардиохирургических операций;
• хроническая почечная недостаточность

Электросудорожная терапия (ЭСТ) впервые была применена в

Электросудорожная терапия (ЭСТ) с применением общей анестезии впервые была проведена в нашей стране в

• врач-анестезиолог и медицинская сестра;
• врач-психиатр и медицинская сестра;
• врач-психиатр, врач-анестезиолог и медицинская сестра

Электросудорожная терапия (ЭСТ) у детей и подростков

• врачебной комиссией;
• врачебной комиссией и одобрением локального этического комитета;
• лечащим врачом;
• лечащим врачом и врачом-консультантом, или заместителем главного врача по лечебной работе

Электросудорожная терапия (ЭСТ) у пациентов пожилого возраста

• ЭЭГ-мониторинг эпиактивности;
• короткие и ультракороткие прямоугольные токи;
• мониторинг когнитивных нарушений;
• предварительную отмену психофармакотерапии;
• применение анестезии;
• титрацию дозы ЭСТ

• желательна отмена всех препаратов за исключением антипсихотиков;
• необходимо прерывать проводимую психофармакотерапию (ПФТ);
• необходимо учитывать влияние фармакотерапии на судорожный порог;
• прерывание психофармакотерапии нецелесообразно;
• требуется снижение суточной дозировки на 50%

• назначение нейропротективных препаратов;
• переход на унилатеральную ЭСТ;
• смена препарата, используемого для анестезии;
• снижение дозы ЭСТ;
• увеличение интервалов между сеансами

• у 25%;
• у 30%;
• у 40%;
• у 50%;
• у 60%

• ассиметричной бифронтальной методике;
• билатеральной и унилатеральной методикам;
• билатеральной методике;
• бифронтальной методике;
• унилатеральной методике

• резистентной депрессии;
• резистентной шизофрении;
• резистентном обсессивно-компульсивном расстройстве;
• фебрильной кататонии

• 1935 году;
• 1938 году;
• 1940 году;
• 1947 году;
• 1949 году

• 1955 году;
• 1965 году;
• 1975 году;
• 1985 году;
• 1995 году

• не применяется;
• не применяется у детей;
• применяется при особой тяжести состояния и высоком уровне резистентности

• не применяется;
• применяется без ограничений;
• применяется только в качестве терапии последней линии выбора;
• применяется, необходим тщательный мониторинг соматического состояния;
• применяется, предпочтительна унилатеральная ЭСТ