Анестезиологический мониторинг во время операции

Артерия, которую чаще всего пунктируют для инвазивного мониторинга АД

Аспирационные капнографы

• бедренная артерия;
• локтевая артерия;
• лучевая артерия;
• плечевая артерия;
• подмышечная артерия

Биспектральный анализ электроэнцефалограммы

• измеряет абсорбцию пучка инфракрасных лучей, пропускаемых через поток дыхательной смеси;
• измеряют концентрацию углекислого газа, проходящего через адаптер, установленный в дыхательном контуре;
• постоянно отсасывают дыхательную смесь из дыхательного контура в измерительную ячейку монитора;
• сравнивают абсорбцию инфракрасных лучей в камере с образцом и в камере без СО2

Двухпоточные инфракрасные оптические анализаторы

• обеспечивает прямое измерение эффекта общей анестезии и седации головного мозга;
• позволяет стабильно поддерживать глубину седации;
• увеличивает расход анестетиков;
• уменьшает расход анестетиков;
• устраняет риск преждевременного выхода из наркоза

Единицы измерения центрального венозного давления

• выявляют заполнение испарителя непредназначенным для него анестетиком;
• не отличают один ингаляционный анестетик от другого;
• не позволяют выявлять заполнение испарителя непредназначенным для него анестетиком;
• позволяют различать анестетики

Заполнение левого желудочка и фракция изгнания определяются при следующих методиках ЭхоКГ

Интраоперационная ишемия миокарда определяется при следующих методиках ЭхоКГ

• дм;
• мм;
• мм рт. ст;
• см;
• см водн. ст

Интраоперационный мониторинг — это

• импульсная допплер-ЭхоКГ;
• постоянно-волновая нагрудинная ЭхоКГ;
• чреспищеводная ЭхоКГ;
• чрестрахеальная допплер-ЭхоКГ

Капнография позволяет выявить

• импульсная допплер-ЭхоКГ;
• постоянно-волновая нагрудинная ЭхоКГ;
• чреспищеводная ЭхоКГ;
• чрестрахеальная допплер-ЭхоКГ

Капнография позволяет оценить состояние

• контроль водно-электролитных изменений во время операции;
• контроль концентрации ингаляционного анестетика во время анестезии;
• контроль кровопотери во время операции;
• контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время анестезии;
• система постоянного наблюдения за процессами, происходящими в организме человека во время анестезии и операции

Капнографы прямого (основного) потока

Катетеры для катетеризации легочной артерии, позволяющие регистрировать внутриполостную ЭКГ

• интубацию бронха;
• интубацию пищевода;
• развитие злокачественной гипертермии;
• разгерметизацию дыхательного контура

Линейная скорость кровотока в аорте измеряется при следующих методиках ЭхоКГ

• дыхания;
• дыхательного контура;
• кровообращения;
• объема циркулирующей крови;
• сознания

Места расположения температурных датчиков

• измеряет абсорбцию пучка инфракрасных лучей, пропускаемых через поток дыхательной смеси;
• измеряют концентрацию углекислого газа, проходящего через адаптер, установленный в дыхательном контуре;
• постоянно отсасывают дыхательную смесь из дыхательного контура в измерительную ячейку монитора;
• сравнивают абсорбцию инфракрасных лучей в камере с образцом и в камере без СО2

Методы анализа анестезиологических газов

• катетеры с волоконно-оптическим пучком;
• катетеры с термистором;
• катетеры со встроенным электрокардиостимулятором;
• катетеры со встроенными электродами;
• плавающие катетеры

Методы измерения сердечного выброса с использованием венозного доступа

Методы интраоперационного мониторинга дыхания

• импульсная допплер-ЭхоКГ;
• постоянно-волновая нагрудинная ЭхоКГ;
• чреспищеводная ЭхоКГ;
• чрестрахеальная допплер-ЭхоКГ

Методы неинвазивного мониторинга АД

• мочевой пузырь;
• наружный ушной проход;
• носоглотка;
• пищевод;
• подмышечная область;
• прямая кишка;
• ротовая полость

Мониторинг диуреза отражает

• капнография;
• парамагнитный анализ;
• пьезоэлектрический анализ;
• спирометрия

На этапе восстановления нервно-мышечной функции применяют режим стимуляции периферического нерва

• биоимпеданс грудной клетки;
• принцип Фика;
• разведение красителя;
• термодилюция;
• эхокардиография (ЭхоКГ

Наиболее простой метод мониторинга центральной нервной системы, применяемый в анестезиологической практике

Определение параметров центральной гемодинамики проводится с помощью катетера

• капнография;
• мониторинг ингаляционных анестетиков и медицинских газов в дыхательной смеси;
• пульсоксиметрия;
• рентгенография органов грудной клетки;
• спирометрия

Показания для расширенного инвазивного мониторинга гемодинамики

• артериальная тонометрия;
• аускультация;
• пальпация;
• пункция локтевой артерии;
• пункция плечевой артерии

Показания к мониторингу нервно-мышечной проводимости

• ОЦК;
• кровоснабжение и функцию почек;
• состояние водного баланса;
• состояние дыхательной системы;
• состояние кровообращения

Последствия снижения температуры тела

• двойной разрядный;
• одноразрядный (одиночный);
• тетаническая стимуляция (посттетанический счет);
• четырехразрядный (TOF

Противопоказания к катетеризации легочной артерии

Пульсоксиметрия позволяет оценить

• биспектральный анализ электроэнцефалограммы;
• мониторинг вызванной электрической активности головного мозга;
• регистрация спонтанной электрической активности головного мозга

Спирометр современных наркозных аппаратов позволяет

• Свана-Ганца;
• артериального;
• периферического венозного;
• центрального венозного в подключичной вене;
• центрального венозного во внутренней яремной вене

Центральное венозное давление измеряется

• анестезия у пациентов с высоким риском кардиальных осложнений;
• местная инфильтрационная анестезия;
• общая анестезия с ИВЛ;
• общая анестезия с сохраненным самостоятельным дыханием;
• регионарная анестезия

Электрокардиографический мониторинг проводится

• идентификация нерва при регионарной анестезии;
• оценка миорелаксации при быстрой последовательной индукции;
• оценка степени миорелаксации при регионарных методах анестезии;
• применение во время анестезии миорелаксантов среднего или длительного действия;
• продолжительная инфузия миорелаксантов короткого действия

• аритмии;
• гиперемия;
• гипотония;
• дрожь;
• нарушение периферического кровотока;
• нарушения оксигенации

• бактериемия;
• гиперкоагуляция;
• заболевания легких;
• осложненная беременность;
• полная блокада левой ножки пучка Гиса

• ЧСС;
• гиперкапнию;
• гипокапнию;
• гипоксию;
• сатурацию кислорода

• измерить давление в дыхательных путях;
• измерить дыхательный объем и поток;
• измерить сатурацию;
• определить фракцию ингалируемого кислорода;
• рассчитать сопротивление и растяжимость легких

• в любую фазу дыхания;
• во время вдоха;
• во время выдоха;
• при задержке дыхания

• при общей анестезии с ИВЛ;
• при оперативных вмешательствах на сердце и крупных сосудах;
• при проведении любого анестезиологического пособия;
• при хирургических вмешательствах у пациентов любого возраста;
• при хирургических вмешательствах у пациентов пожилого и старческого возраста