Клинические варианты изменений ЭКГ при остром коронарном синдроме

В случае развития инфаркта в зоне кровоснабжения стентированного сосуда во время проведения ангиопластики, какова тактика ангиохирурга:

Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме

• Выполнение тромболизиса;
• Наблюдение пациента в операционной;
• Перевод пациента в реанимацию;
• Проведение повторной ангиопластики

Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме

• Блокада левой ножки пучка Гиса;
• Корытообразная депрессия сегмента ST;
• Нормальная ЭКГ;
• Отрицательные зубцы Т

Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме

• Нарушения ритма;
• Нормальная ЭКГ;
• Снижение вольтажа QRS в большинстве отведений;
• Элевация сегмента ST

Во время проведения стентирование, инверсия зубцов Т в нескольких смежных отведениях расценивается ангиохирургами:

• Аритмии и блокады сердца;
• Диффузная элевация сегмента ST и депрессия сегмента PR;
• Нормальная ЭКГ;
• Элевация или депрессия ST

Возможные признаки осложнений ангиопластики при ОКС:

Депрессия ST более, чем в 3 отведениях, на 0,2 mV при клинических проявлениях ОКС требует:

• Возникает во время контрастирования коронарного русла;
• Как осложнение пластики;
• Как положительный результат процедуры;
• Не свидетельствует о динамики проводимой операции

Депрессия сегмента ST в сочетании с высокими и узкими зубцами Т на ЭКГ характеризуют:

• Инверсия зубцов Т в нескольких смежных отведениях;
• Появление диффузной элевации сегментаSTи депрессии сегментаPR;
• Появление новой БЛНПГ;
• Регресс элевации ST;
• Снижение вольтажа зубцов R в нескольких смежных отведениях

Как часто встречается преходящая депрессия ST у больных нестабильной стенокардией или с ИМ без зубца Q с повышенным уровнем маркеров миокардиального некроза, требующая экстренной реперфузионной терапии:

• Использование нитроглицерина в домашних условиях;
• Повторной записи ЭКГ ч/з 1 час;
• Тромболитической терапии;
• Экстренной реперфузионной терапии

Какая комбинация симптомов повышает риск смерти у пациента с ИМ:

• Гиперкалийемию;
• Кардиомиопатию такоцубо;
• Нестабильную стенокардию;
• Синдром WPW

Какая комбинация симптомов повышает риск смерти у пациента с ИМ:

Какие изменения на ЭКГ можно ожидать у человека после курения кальяна:

• 1-6 % случаев ОКС;
• 10-25 % случаев ОКС;
• 40-50 % случаев ОКС;
• 60-70 % случаев ОКС

Какова взаимосвязь между количеством отведений, где регистрируется элевация ST и летальностью:

• Атриовентрикулярная блокада и нижний ИМ;
• Атриовентрикулярная блокада и передний ИМ;
• Синоатриальная блокада и боковой ИМ;
• Синоатриальная блокада и нижний ИМ

Какое осложнение ухудшает прогноз пациента перенесшего ИМ:

• БЛНПГ и задняя локализация ИМ;
• БЛНПГ и передняя локализация ИМ;
• БПНПГ и боковая локализация ИМ;
• БПНПГ и перегородочная локализация ИМ

Какое проявление стенокардии Принцметала нужно дифференцировать с инфарктом миокарда:

• AV-блокада 2 степени;
• Блокада правой ножки пучка Гиса;
• Депрессии сегмента ST во всех отведения;
• Элевация сегмента ST

Кардиомиопатия такоцубо, как острый кардиальный синдром, проявляется на ЭКГ:

Клинические предикторы риска смерти при смещении ST более 1 мм:

• Нет взаимосвязи;
• Обратная зависимость (чем меньше отведений, тем выше летальность);
• Прямая зависимость (чем больше отведений, тем выше летальность);
• Прямая зависимость, только после перенесенных ранее инфарктов миокарда

Клинические предикторы риска смерти, как осложнение инфаркта миокарда

• Наджелудочковая экстрасистолия;
• Одышка;
• Повторный ИМ;
• Сердечная недостаточность

Когда депрессия ST является признаком низкой вероятности ИБС

• Выраженная боль в груди;
• Депрессии сегмента ST во всех отведения;
• Рвота;
• Элевация сегмента ST

Наиболее сложный в диагностике вариант течения нестабильной стенокардии описывается следующими клиническими признаками:

• AV-блокада 2 степени;
• Блокада правой ножки пучка Гиса;
• Депрессии сегмента ST во всех отведения;
• Элевация сегмента ST

Отличительная особенность кокаинового инфаркта

Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V1-V3 следует дифференцировать с:

• Наджелудочковая экстрасистолия;
• Продолжительная (более 20 мин) боль в покое;
• Ритм галоп;
• Шум регургитации на митральном клапане

Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V1-V3 следует дифференцировать с:

• Зона акинезии по ЭхоКГ;
• Отек легких;
• Продолжительная (более 20 мин) боль в покое;
• Ритм галопа

Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V4-V6 следует дифференцировать с:

• При наличии зубца Q;
• При повышенном вольтаже QRS;
• При сниженном вольтаже QRS;
• При сочетании с отрицательными Т

Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях ІІ, ІІІ, avF следует дифференцировать с:

• Кардиоспецифические ферменты в норме;
• На ЭКГ патологических отклонений нет;
• Тропонин не повышен;
• Элевация сегмента ST

Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях ІІ, ІІІ, avF следует дифференцировать с:

Отрицательный зубец Т при повышенном или нормальном вольтаже QRS

• Возвратные изменения QRST при употреблении наркотиков;
• Возникает при передозировке;
• Ранняя нормализация QRST;
• Течет как обычный инфаркт

При каких клинических состояниях на ЭКГ отмечается депрессия сегмента ST:

• ГЛЖ;
• Гипотиреозом;
• Диабетом;
• Дисгормональной кардиомиопатией

При как3их клинических состояниях на ЭКГ отмечается элевация сегмента ST

• Гипертрофией левого желудочка;
• Гипотиреозом;
• Диабетом;
• Дисгормональной кардиомиопатией, вызванной климактерическими изменениями у женщин;
• Патологией яичников, матки, грудных желез

При наличии изменений ЭКГ в каком случае не требуется сопоставить ЭКГ со старыми записями

• ГЛЖ;
• ГПЖ;
• Гипотиреозом;
• Диабетом

При отсутствие предыдущих ЭКГ наличие зубца Q или снижение амплитуды зубца R при элевации ST следует оценивать как:

При повышенном вольтаже QRS комплекса и наличии депрессии ST прежде всего необходимо исключить у пациента:

• Диабетом;
• Дисгормональной кардиомиопатией;
• Позиционными изменениями при глж;
• Со спаечным процессом при дивертикуле пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Признаки кардиомиопатии Такоцубо

• ГЛЖ на фоне горизонтальной позиции сердца;
• Гипотиреозом;
• Дисгормональной кардиомиопатий, вызванной климактерическими изменениями у женщин;
• Со спаечным процессом при дивертикуле пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Признаком эффективности ангиопластики при ОКС является:

• Гипертрофия левого желудочка;
• Дисгромональная кардиомиопатия;
• Мерцательная аритмия;
• Острый коронарный синдром

Синдромом ранней реполяризации имеет с инфарктом миокарда следующий одинаковый симптом:

• БЛНПГ;
• ГЛЖ;
• ОКС;
• Синдром Бругада

Степень элевации сегмента ST при остром коронарном синдроме требующая направления на коронарографию

Характерные изменения ЭКГ при спастической стенокардии

• Мерцательная аритмия;
• Перикардит;
• Синдром Бругада;
• Стрессовый инфаркт миокарда

Через сколько часов от начала болевого приступа проведенная КАГ со стентированием не влияют на форму кривой ЭКГ:

• Депрессии сегмента ST;
• Монофазная кривая;
• Преходящие нарушения, блокада левой ножки;
• Рубцовые изменения, зубец Q

• Кардиомиопатию такоцубо;
• Острый коронарный синдром;
• Синдром WPW;
• Синдром Бругада

• Блокаду левой ножки пучка Гиса;
• Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ);
• Нестабильную стенокардию;
• Синдром WPW

• Гиперкинез базальный сегментов по ЭхоКГ;
• Зоны гипокинеза верхушечных средний сегментов по ЭхоКГ;
• Отсутствие поражения коронарных артерий;
• Подъем сегмента ST

• Появление новой БЛНПГ;
• Регресс элевации ST;
• Снижение вольтажа зубцов R в нескольких смежных отведениях;
• Формирование зубца Q

• Блокада правой ножки пучка Гиса;
• Выраженная боль в груди;
• Депрессии сегмента ST во всех отведения;
• Элевация сегмента ST

• ,5 мм;
• 1 мм;
• 2 мм;
• Более 2 мм

• Депрессия сегмента ST;
• Положительный зубец Т;
• Преходящая элевация сегмента ST;
• Элевация сегмента ST

• Более 1 часа;
• Более 12 часов;
• Более 3 часов;
• Более 6 часов