Падения у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Вопросы, которые необходимо задать пожилому человеку, для оценки риска падений

Гериатрический синдром, который необходимо динамически оценивать у гериатрических пациентов, госпитализированных в стационар — это

• Падения в более старшем возрасте представляют собой серьезную проблему для здоровья как с точки зрения их вредных последствий, так и с точки зрения их значения в качестве диагностического маркера. Экономически эффективные меры по их оценке и предотвращению хорошо задокументированы, но недостаточно реализованы.

Дефицит какого витамина повышает риск падений?

• боитесь ли вы упасть?
• были ли у вас падения в течение жизни?
• были ли у вас падения в течение последнего года?
• пьете ли вы 5 или более лекарственных препаратов?

Дефицитом витамина D (25(ОН) считается значение __ (нг/мл

• болевой синдром;
• делирий;
• деменция;
• саркопения

Диспансерное наблюдение пациентов с высоким риском падений и старческой астенией осуществляет

• витамина А;
• витамина Д;
• витамина РР;
• витамина С

Диспансерное наблюдение пациентов с высоким риском падений осуществляет

• 18;
• 25;
• 28;
• 32

Для наблюдения пациентов 60 лет и старше с низкоэнергетическими переломами должны создаваться

Для профилактики падений пожилым людям необходимо рекомендовать физическую активность не менее

• гериатр;
• невролог;
• терапевт;
• эндокринолог

Заболевания нервной системы, предрасполагающие к падениям

• гериатр;
• невролог;
• ортопед;
• терапевт

Заболевания сердечно-сосудистой системы, предрасполагающие к падениям

• гериатрические кабинеты;
• служба профилактики повторных переломов;
• специализированные ортопедические кабинеты;
• центры профилактики остеопороза

Индивидуальный план профилактики падений реализует

• 120 мин/неделя;
• 130 мин/месяц;
• 150 мин/месяц;
• 150 мин/неделя

Индивидуальными мерами профилактики риска падений относятся

К возраст-ассоциированным изменениям, являющихся факторами риска падений, относятся

• болезнь Паркинсона;
• делирий;
• деменция;
• энцефалопатия

К индивидуальным мерам профилактики падений при наличии депрессии относится

• инфаркт миокарда;
• инфекционный эндокардит;
• ортостатическая гипотония;
• перикардит

К индивидуальным мерам профилактики падений при наличии недержания мочи относится

• гериатр;
• гериатрическая бригада;
• реабилитолог;
• терапевт участковый

К индивидуальным мерам профилактики риска падений относят

• ежегодная проверка слуха;
• образовательные материалы по профилактике падений;
• подбор вспомогательных средств передвижения;
• полисомнография

К индивидуальным мерам профилактики риска падений относятся

К мерам по снижению риска падений в стационаре относятся

• повышение температурной чувствительности;
• пресбиопия;
• снижение чувствительности к яркому свету;
• сниженный моторный ответ

К мероприятию безопасного быта относится

• когнитивный тренинг;
• консультация психиатра;
• консультация психолога;
• назначение антидепрессантов

К мероприятиям по созданию безопасного быта относятся

• УЗИ мочевого пузыря;
• консультация невролога;
• консультация уролога;
• назначение уродинамического исследования

К модифицируемым факторам риска падений относится

• когнитивный тренинг;
• коррекцию анемии;
• коррекцию болевого синдрома;
• организацию безопасного быта

К общим мерам профилактики риска падений относятся

К общим мерам профилактики риска падений относятся

• ежегодная проверка зрения;
• консультация психолога;
• контроль ортостатической гипотонии;
• подбор обуви

К падению по типу «обрушения» относятся

• внутривенный способ введения препаратов;
• максимальная длительность госпитализация;
• минимальная длительность госпитализация;
• ранняя мобилизация пациента

К последствиям падений относятся

• зафиксированные провода на полу;
• ковер на полу;
• низкое сидение в туалете;
• скользкий пол

К препаратам, увеличивающим риск падений, относятся

• ковры на полу;
• маркировка ступеней;
• поручни в ванной комнате;
• яркое освещение

К препаратам, увеличивающим риск падений, относятся

К социально-экономическим факторам рискам падений относится

• возраст;
• два падения за прошедший год;
• пол;
• полипрагмазия

Какие сенсорные дефициты являются фактором риска падений?

• когнитивный тренинг;
• коррекция гипотензивной терапии;
• подбор обуви;
• физическая активность не менее 150 мин в неделю

Клинические эффекты, которые достигаются при использовании специализированных стелек

• коррекция анемии;
• организация безопасного быта;
• питание с достаточным содержанием уровня белка;
• поддержание уровня гликированного гемоглобина не ниже 7%

Кнопки вызова медицинского персонала должны быть установлены в

• негативный миоклонус;
• падение после замирания;
• падение при изменении позы;
• синкопе

Мероприятия лечащего врача по профилактике падений включают

Мероприятия при обнаружении факта падения пациента включают

• гипотония;
• деменция;
• снижение автономности;
• травмы

Недостаточностью витамина D (25(ОН) считается значение ___ (нг/мл

• аллопуринол;
• атенолол;
• инсулин;
• сорбифер

Неправильно подобранной обувью, повышающей риск падений, считается обувь

• азитромицин;
• дигоксин;
• диклофенак;
• омепразол

Нормы потребления белка у пожилого пациента с высоким риском падений составляет ___ г/кг

• наличие большого количества детей;
• отсутствие внуков;
• проживание в квартире;
• социальная изоляция

О наличии высокого риска падений свидетельствует результат теста «Встань и иди», выполненный за ___секунд

Обходы пациентов с высоким риском падений должны осуществляться

• нарушение зрения;
• нарушение осязания;
• снижение обоняния;
• снижение слуха

Обязанности сотрудника, ответственного за профилактику падений в медицинской организации, включают организацию

• поглощение ударов;
• поддержка адаптивных углов голеностопного сустава;
• снижение динамического баланса;
• снижение скорости проприоцептивной реакции

Оптимальные уровни систолического АД для пациентов с высоким риском падений и старческой астенией составляют ___ мм.рт.ст

• коридорах;
• палатах;
• столовой;
• туалете

Падение для пожилого пациента является

• информирование технических служб о дополнительных рисках падений в отделении;
• определение риска падений;
• организацию образовательных мероприятий для сотрудников медицинской организации;
• привлечение врачей ЛФК

Падение с тяжелым повреждением характеризуется наличием

Пациентам пожилого и старческого возраста с высоким риском падений, проживающим в учреждения долговременного ухода, рекомендуется использование

• госпитализацию пациента в реанимационное отделение;
• заполнение отчета о случае падения;
• оценку состояния пациента;
• перевод пациента в травматологическое отделение

Пациенты с переломом шейки бедра подлежат оперативному лечению не позднее ___ часов

• 18;
• 28;
• 38;
• 45

Повторная оценка риска падений проводится у пациентов

• без задника;
• на каблуке 5 см высотой;
• на липучках;
• с ортопедической стелькой

Повторная оценка риска падений проводится у пациентов

• ,6 — 0,8;
• ,8 — 1,0;
• 1,0 — 1,5;
• 1,5 — 2,

Повторная оценка риска падений проводится у пациентов, которым назначены

Пожилой пациент, использующий в повседневной жизни трость, при выполнении теста «встань и иди»

• 11;
• 13;
• 15;
• 9

Показания для повторной оценки риска падений

• 1 раз в сутки;
• 2 раза в сутки;
• каждые 2 часа;
• каждые 4 часа

Препаратом выбора среди антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском падений является

• образовательных мероприятий для пациентов медицинской организации;
• образовательных мероприятий для сотрудников медицинской организации;
• работы комиссии по разбору случаев падений;
• регистрации падений в клинических отделениях

При выполнении теста «встань и иди» более чем за ___ секунд констатируется высокий риск падений

• 110-120;
• 120-130;
• 130-140;
• 140-15

При выявлении высокого риска падений у пациента в стационаре проводится маркировка

При коррекции каких состояний снижается риск падений?

• гериатрическим синдромом;
• проявлением старения;
• следствием головокружения;
• случайным происшествием

При определении происшествия как падение необходимо исключить

• гематомы;
• перелома шейки бедра;
• растяжений мышц;
• субдуральной гематомы

При падении с легким повреждением диагностируются

• бандажей;
• защиты для бедер;
• трости;
• ходунков

Рекомендуемый целевой уровень витамина D (25(ОН) при коррекции его дефицита у пациентов с высоким риском падений составляет ___ (нг/мл

• 12;
• 24;
• 36;
• 48

Риск падений в стационаре оценивается по шкале

Склонность к падению из-за старости или других неясных проблем со здоровьем в МКБ имеет код

• перед выпиской из стационара;
• после оперативного лечения;
• после перевода из реанимационного отделения;
• при переводе из одного отделения в другое

Старческим возрастом является возраст

• без риска падений;
• с высоким риском падений;
• с низким риском падений;
• со средним риском падений

Требования к палате, в которую госпитализируется пациент с высоким риском падений

• антибактериальные препараты;
• антидепрессанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• снотворные средства

У пациентов с артериальной гипертензией рекомендовано оценивать наличие ортостатической гипотонии при

• должен воспользоваться помощью медицинского работника;
• может использовать трость;
• не должен выполнять этот тест;
• не может использовать трость

У пациентов с артериальной гипертензией риск падений повышается при

У пациентов с высоким риском падений и хроническим болевым синдромом, связанным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в качестве базисной терапии хронической боли рекомендовано использование ___ с целью повышения эффективности мер по уменьшению боли и снижению риска падений

• 45 баллов по шкале Морсе;
• 53 балла по шкале Морсе;
• падение при нахождении в стационаре;
• прием комбинированной гипотензивной терапии

У пациентов с высоким риском падений из-за нарушения баланса рекомендовано использование ___ голеностопного сустава

• апиксабан;
• дабигатран;
• ривароксабан;
• фраксипарин

У пациентов с высоким риском падений рекомендованным уровнем гликированного гемоглобина является

• 10;
• 14;
• 5;
• 7

У пациентов с высоким риском падения необходимо контролировать следующие лабораторные показатели

• истории болезни;
• одежды пациента;
• таблетниц;
• таблички с именем пациента

У пациентов с высоким риском падения необходимо контролировать следующие лабораторные показатели

Факторы окружающей среды, создающие условия для падений

• ХОБЛ;
• анемия;
• дефицит витамина Д;
• хронический панкреатит

Частота падений у лиц старше 65 лет составляет

• головокружение;
• нанесение удара;
• нарушение равновесия;
• поскальзывание

Шкалой для оценки риска падения является шкала

• болевой синдром;
• гематомы;
• перелом ребра;
• растяжения мышц

• 120 — 150;
• 30 — 60;
• 60 — 90;
• 90 — 12

• DN 4;
• MMSE;
• Морсе;
• самооценки риска падений

• I19.9;
• R29.6;
• W05;
• W17

• 60-70 лет;
• 65-75 лет;
• 75-89 лет;
• 90 и более лет

• дверь палаты должна быть маркирована ярким цветом;
• палата должна быть одноместной;
• располагается близко к посту медицинской сестры;
• располагается близко к процедурному кабинету

• изменении гипотензивной терапии;
• назначении гипотензивной терапии;
• отмене гипотензивной терапии;
• приеме комбинированной гипотензивной терапии

• изменении гипотензивной терапии;
• отмене гипотензивной терапии;
• приеме комбинированной гипотензивной терапии;
• усилении гипотензивной терапии

• витамина группы В;
• диклофенака;
• колекальциферола;
• уридина

• бандажей;
• ортезов;
• ретракторов;
• специализированных шин

• 5,5%;
• 6,0%;
• 6,5%;
• 7,0%

• СРБ;
• ТТГ;
• общий белок;
• холестерин

• СКФ;
• билирубин;
• гемоглобин;
• холестерин

• наличие ступенек в доме;
• отсутствие поручней;
• поручни в ванной комнате;
• скользкое покрытие пола

• 10-15% случаев;
• 20-25% случаев;
• 30-35% случаев;
• 40-45% случаев

• MNA;
• «возраст не помеха»;
• Лоутона;
• самооценки риска падений