Клиническая фармакология снотворных средств

В каких случаях эффекты остаточной седиции выражены слабее?

Для каких гипнотиков характерно развитие толерантности к снотворному эффекту?

• Прерывистый тип лекарственного действия, который желателен при лечении снотворным, коренным образом отличается от тех типов лекарственного лечения, где требуется постоянный эффект. Таким образом, при бессоннице действие препарата должно быть ограничено продолжительностью ночи, а остаточные эффекты должны отсутствовать в дневное время.

Для какого препарата характерен горький или металлический привкус во рту

• при приеме длительнодействующих препаратов;
• при приеме короткодействующих препаратов;
• при приеме препаратов, не образующих активные метаболиты;
• при приеме препаратов, образующих активные метаболиты;
• при приеме снотворных в более низких дозах

Какие группы лекарственных средств используются в качестве снотворных препаратов?

• доксиламин;
• золпидем;
• зопиклон;
• лоразепам;
• фенабарбитал

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме практически всех снотворных средств?

• доксиламин;
• зопиклон;
• нитразепам;
• суворексант;
• фенобарбитал

Какие побочные эффекты чаще всего развиваются при приеме z-гипнотиков?

• антигистаминные средства 1-го поколения;
• антигистаминные средства 2-го поколения;
• бензодиазепиновые производные;
• блокаторы орексиновых рецепторов;
• небензодиазепиновые производные (Z-гипнотики

Какие препараты могут значимо изменить скорость метаболизма суворексанта при одновременном применении?

Какие препараты противопоказано назначать больным с тяжелым поражением печени?

• головная боль;
• нарушение памяти;
• повышение внутриглазного давления;
• сонливость;
• тошнота, диарея

Какие препараты противопоказаны при миастении, мышечной дистрофии, миотонии?

• вялость;
• головная боль, головокружение;
• диспепсия;
• сердцебиение;
• сонливость

Какие снотворные можно назначать при беременности?

• варфарин;
• кетоконазол;
• кларитромицин;
• наркотические анальгетики;
• рифампицин

Какие снотворные средства потенцируют действие психотропных препаратов с седативным эффектом?

• залеплон;
• золпидем;
• зопиклон;
• нитразепам;
• суворексант

Какие снотворные средства противопоказаны больным с закрытоугольной глаукомой?

Какими преимуществами обладают бензодиазепины по сравнению с барбитуратами?

• Z-гипнотики;
• бензодиазепины;
• доксиламин;
• суворексант;
• фенобарбитал

Каков механизм действие суворексанта?

• Z-гинотики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• доксиламин;
• суворексант

Каков механизм снотворного действия доксиламина?

• Z-гипнотики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• доксиламин;
• суворексант

Какова рекомендуемая продолжительность регулярного приема для большинства снотворных средств?

• диазепам;
• доксиламин;
• зопиклон;
• нитразепам;
• суворексант

Каковы особенности действия снотворных средств при назначении пожилым людям?

Снотворный эффект каких препаратов реализуется через ГАМК-А рецепторы?

• имеют более выраженный снотворный эффект;
• не вызывают нарушения памяти;
• не вызывают развития толерантности;
• ниже риск подавления дыхательного центра;
• ниже риск развития зависимости и синдрома отмены;
• передозировка не вызывает летального исхода

Укажите показания для назначения длительно действующих снотворных средств

• блокада орексиновых рецепторов 1 и 2 типа;
• блокада периферических Н1-гистаминовых и м-холинергических рецепторов;
• блокада центральных Н1-гистаминовых и м-холинергических рецепторов;
• стимуляция ГАМК-рецепторов;
• стимуляция всех типов омега рецепторов

Укажите показания для назначения короткодействующих снотворных средств

• блокада орексиновых рецепторов 1 и 2 типа;
• блокада периферических Н1-гистаминовых и м-холинергических рецепторов;
• блокада центральных Н1-гистаминовых и м-холинергических рецепторов;
• стимуляция всех типов омега рецепторов;
• стимуляция омега-1 и омега-2 подтипов ГАМК-А рецепторного комплекса

Укажите показания для назначения снотворных средств

• не более 1 года подряд;
• не более 1-2-х недель подряд;
• не более 2-4 недель подряд;
• не более 3-х месяцев подряд;
• продолжительность приема не регламентируется

Укажите препарат с наименьшим риском влияния на функцию дыхания при синдроме обструктивного апноэ во сне

Укажите препараты с низким риском развития зависимости и синдрома отмены

• повышен риск развития зависимости и синдрома отмена;
• повышен риск травматизма при падениях (накопление эффектов седации и миорелаксации);
• повышена скорость метаболизации долго действующих снотворных препаратов;
• повышена частота когнитивных нарушений при приеме снотворных;
• повышена частота развития парадоксальных реакций

Укажите препараты, всасывание которых замедляется при приеме с пищей

• Z-гипнотики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• доксиламин;
• суворексант

Укажите снотворные препараты короткого действия

• бессонница у больных с нарушением функции печени;
• лечение синдрома отмены;
• нарушение засыпания;
• необходимость в седативном эффекте в первой половине следующего дня;
• раннее пробуждение с невозможностью заснуть опять

Укажите снотворные средства с длинным периодом полувыведения

• бессонница у больных с нарушением функции печени;
• нарушение засыпания;
• необходимость в седативном эффекте в первой половине следующего дня;
• раннее пробуждение с невозможностью заснуть опять;
• эпизодическая бессонница у работающих людей

Укажите снотворные средства, селективно стимулирующие омега-1 рецепторы

Укажите фармакокинетические особенности бензодиазепиновых снотворных длительного действия

• нарушения сна при депрессии и тревожных состояниях;
• нарушения сна, связанные с ночными кошмарами;
• нарушения сна, связанные с ночными ужасами;
• нарушения сна, связанные с расстройствами дыхания;
• психофизиологическая бессонница

Что характерно для экскреции снотворных бензодиазепинового ряда и Z-гипнотиков?

• Z-гипнотики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• доксиламин;
• суворексант

Что является противопоказанием для назначения всех гипнотиков?

• Z-гипнотики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• доксиламин;
• суворексант

• доксиламин;
• залеплон;
• запиклон;
• золпидем;
• суворексант

• доксиламин;
• залеплон;
• золпидем;
• зопиклон;
• флунитразепам

• диазепам;
• золпидем;
• зопиклон;
• нитразепам;
• флунитразепам

• доксиламин;
• залеплон;
• золпидем;
• зопиклон;
• суворексант

• обладают низким объёмом распределения;
• при биотрасформации образуют мало метаболитов;
• при назначении больным с циррозом печени возможно снижение клиренса препаратов;
• при назначении пожилым людям возможно снижение клиренса препаратов;
• экскретируются почками в основном в виде активных метаболитов

• двойной путь экскреции;
• экскреция через печень в виде неактивных метаболитов;
• экскреция через печень в неизмененном виде;
• экскреция через почки в виде неактивных метаболитов;
• экскреция через почки в неизмененном виде

• алкогольная или лекарственная зависимость;
• беременность;
• тяжелая депрессия;
• тяжелая легочная недостаточность, тяжелый синдром обструктивного апноэ;
• тяжелая печеночная недостаточность