Осложнения позднего послеродового периода: инфекционно-воспалительные заболевания, осложнения после вагинальных и абдоминальных родов

Аэробно-анаэробные ассоциации выявляются при послеродовых эндометритах в бактериальном посеве

Вскрытие полости матки в нижнем маточном сегменте может проводиться методикой

• у 10-20% родильниц;
• у 30-40 % родильниц;
• у 40-50 % родильниц;
• у 60-70 % родильниц

Выбор техники операции кесарева сечения зависит

• по Дефлеру;
• по Кохену;
• по Мюллеру;
• по Фритчу

Для изменений в эндокринной системе женщины после родов характерно

• от пола плода;
• от предлежания плода;
• от предпочтения хирурга;
• от срока беременности

Для изменений гемодинамики в организме родильницы характерно:

• повышение уровня пролактина;
• повышение уровня эстрогенов;
• снижение уровня прогестерона;
• снижение уровня эстрогенов

Для исхода пельвиоперитонита после операции кесарева сечения характерно

Для клинической картины перитонита после операции кесарева сечения характерно

• объем циркулирующей крови снижается и остается постоянным;
• объем циркулирующей крови сразу после родов снижается, затем увеличивается;
• объем циркулирующей крови сразу после родов увеличивается, затем снижается;
• объем циркулирующей крови увеличивается и остается постоянным

Для матки на 14 сутки после родов характерна масса

• образование спаек;
• уменьшение интоксикации;
• формирование выпота в брюшной полости;
• формирование кишечной непроходимости

Для молозива, по сравнению со зрелым молоком, характерно

• диарея;
• интоксикация;
• рвота;
• скудные выделения из матки

Для определения высоты дна матки необходимо соблюдение условий:

• 100 грамм;
• 200 грамм;
• 300 грамм;
• 400 грамм

Для пельвиоперитонита характерен выпот в брюшную полость

Для послеродового эндометрита характерно

• содержание большего количества белка;
• содержание большего количества углеводов;
• содержание меньшего количества белка;
• содержание меньшего количества жира

Для послеродовых лохий на 11-15-й день после родов характерны

• опорожненная прямая кишка;
• опорожненный мочевой пузырь;
• положение женщины лежа на спине с выпрямленными ногами;
• положение женщины на спине с согнутыми ногами

Для раны на матке после операции кесарева сечения характерны

• геморрагического характера;
• гнойного характера;
• серозно-фибринозного характера;
• серозного характера

К ведущим инфекционным агентам при послеродовом эндометрите относятся:

• болезненность матки;
• незначительный подъем температуры;
• отсутствие озноба;
• отсутствие патологического характера лохий

К интраоперационным факторам риска развития послеоперационных осложнений относятся:

К клиническим признакам пельвиоперитонита после операции кесарева сечения относятся:

• выделения обильные и желтоватые;
• выделения обильные и кровяные;
• выделения умеренные и желтоватые;
• выделения умеренные и сукровичные

К наиболее значимым факторам риска развития послеродовых осложнений относятся:

• «двухсторонний» характер раны;
• «односторонний» характер раны;
• выделение секрета в полость матки;
• выделение секрета в пузырно-маточное пространство

К основным путям распространения инфекции в послеродовом периоде относятся:

• гонококки;
• стафилококки;
• стрептококки группы В;
• трихомонады

К особенностям модификации M. Stark лапаротомии по S. Joel-Cohen относятся:

• миомэктомия во время операции;
• насильственное выведение головки плода;
• патологическая кровопотеря во время операции;
• применение аргонно-плазменной коагуляции во время операции

К преимуществам лапаротомии по J. Joel-Cohen, по сравнению с лапаротомией по J. Pfannenstiel, относятся:

К преимуществам методики Дерфлера по сравнению с методикой по Гусакову при выполнении операции кесарева сечения относятся:

• брадикардия;
• задержка газов и стула;
• положительные симптомы раздражения брюшины;
• тошнота и рвота

К тяжелым осложнениям послеродового эндометрита относятся:

• наличие ожирения;
• наличие сахарного диабета;
• родоразрешение путем вакуум-экстракции плода;
• родоразрешение путем операции кесарева сечения

К факторам риска развития послеродовых осложнений относятся:

• восходящий путь;
• интраамниальный путь;
• нисходящий путь;
• трансамниальный путь

К факторам риска, связанным с родами и ведущим к послеродовым осложнениям, относятся:

• восстановление рассеченной матки в два слоя непрерывным швом;
• восстановление рассеченной матки в один слой непрерывным швом;
• исключение этапа формирования лоскута пузырно-маточной складки;
• экстериоризация матки

К факторам риска, увеличивающим частоту инфекционных осложнений у беременных, относятся:

Непосредственно после родов сократившаяся матка имеет массу около

• косметический эффект;
• отсутствие выраженного кровотечения;
• скорость выполнения;
• сохранение неповрежденными ветвей срамных и поверхностных надчревных сосудов

Нижнесрединное чревосечение применяют в случаях

• возможность правильно рассчитать размер и ход разреза;
• меньшая скорость выполнения;
• меньшая травматизация тканей;
• уменьшение риска травматизации плода

Основополагающим в выборе антибиотика для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения являются

• лактационные маститы;
• перитониты;
• сепсис;
• тазовые абсцессы

Особенностью инфекционного процесса в матке после операции кесарева сечения является:

• быстрая выписка из стационара;
• длительное пребывание в стационаре;
• угроза прерывания беременности;
• хронические соматические инфекции

Отдельной нозологической формой является

Отличие разреза по J. Joel-Cohen от разреза по J. Pfannenstiel при выполнении кесарева сечения заключается

• затяжное течение родов;
• патологическая кровопотеря;
• слабость родовой деятельности;
• стремительное течение родов

Патологические отхождения лохий развиваются в результате

• амниоцентез;
• внутриматочная токография;
• коррекция акушерским пессарием истмико-цервикальной недостаточности;
• хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности

Послеродовый эндометрит характеризуется

• 1000 грамм;
• 1200 грамм;
• 600 грамм;
• 800 грамм

При наличии хронического очага инфекции в организме женщины инфекционный процесс в послеродовом периоде характеризуется

• когда диагностируется тазовое предлежание плода;
• когда может потребоваться доступ при гинекологической патологии;
• когда может потребоваться доступ при соматической патологии;
• когда требуется максимально быстрое извлечение плода

При цистоскопии после физиологических родов можно выявить

Причинами перераспределения крови в организме женщины после родов являются:

• возраст пациентки;
• лактация после родов;
• состояние антибиотикорезистентности в стационаре;
• спектр микроорганизмов

Развитие перитонита после операции кесарева сечения чаще всего связано

• более поздняя манифестация заболевания, чем после родов через естественные родовые пути;
• большая длительность заболевания, чем после родов через естественные родовые пути;
• большая тяжесть заболевания, чем после родов через естественные родовые пути;
• развитие воспалительных изменений миометрия в области шва на матке

Развитию инфекционного процесса в послеродовом периоде способствуют

• гематометра;
• лохиометра;
• субинволюция матки;
• эндометрит

Риск развития гнойно-септических осложнений выше

• в более высоком уровне разреза;
• в поперечном вскрытии брюшины;
• в продольном вскрытии брюшины;
• в прямолинейности разреза

Слизистая оболочка матки в области плацентарной площадки полностью восстанавливается к сроку

У женщин в послеродовом периоде

• задержки остатков плаценты в матке;
• развития послеродового мастита;
• развития послеродового эндометрита;
• развития субинволюции матки

Увеличение безводного периода более 6 часов, как одного из ведущих факторов риска инфекционных осложнений, приводит

• мономикробным характером возбудителя;
• патогенным характером возбудителя;
• полимикробным характером возбудителей;
• условно-патогенным характером возбудителя

Уменьшение количества шовного материала на единицу площади раны при операции кесарева сечения обуславливает

• атипичным течением процесса;
• острым, бурным началом;
• стертым началом;
• частым наличием в очаге поражения энтеробактерий и их ассоциаций

Характер заживления раны на матке после операции кесарева сечения определяется

• гиперемию слизистой оболочки мочевого пузыря;
• отек слизистой оболочки мочевого пузыря;
• подслизистые кровоизлияния;
• разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря

• изменения водно-электролитного обмена;
• продукция молока в молочных железах;
• снижение кровенаполнения матки;
• сокращение матки

• с нарушениями в свертывающей системе крови;
• с несостоятельностью швов на матке;
• с присоединением инфекции;
• с технической погрешностью наложения шва

• задержка частей последа в полости матки;
• ранняя выписка из родильного дома;
• субинволюция матки;
• эндокринные заболевания

• после истмико-корпорального кесарева сечения;
• после кесарева сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом;
• после корпорального кесарева сечения;
• после экстраперитонеального кесарева сечения

• 5-ти недель после родов;
• 6-ти недель после родов;
• 7-ми недель после родов;
• 8-ми недель после родов

• диурез повышается;
• диурез снижается;
• функция почек остается в норме;
• функция почек снижается

• к атрофии и некрозу мышечных волокон;
• к дистрофии мышечных волокон;
• к отеку мышечных волокон;
• к фрагментации мышечных волокон

• недостаточный гемостаз;
• оптимизацию процессов заживления;
• снижение реакции ткани на хирургическое волокно;
• увеличение частоты инфекционных осложнений

• исходным состоянием миометрия к моменту операции;
• применением антибиотикопрофилактики;
• способом ушивания разреза на матке;
• степенью инфицированности раны