Овариальный резерв: определение, диагностика и значение при стимуляции яичников

В течение какого времени репродуктивная система возвращается к изначальному функциональному состоянию после отмены гормонального контрацептива?

Женщинам с риском развития гиперстимуляции яичников необходимо:

• в течение 1-2 месяцев;
• в течение 14-21 дней;
• в течение 3-4 месяцев;
• в течение 5-6 месяцев

К факторам, прогнозирующим ответ на стимуляцию функций яичников, относятся:

• аспирировать максимальное число фолликулов;
• использовать агонисты гонадотропин рилизинг гормона в качестве триггера овуляции;
• отказаться от переноса в пользу криоконсервации;
• позже назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона;
• раньше назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона

Какие виды яичников выделяют при ультразвуковом подсчете антральных фоллиулов?

• анамнез;
• возраст женщины;
• длительность менструации;
• психоэмоциональные нагрузки

Какие действия необходимы при риске развития синдрома гиперстимуляции яичника?

• активные;
• гипоплазированные;
• неактивные;
• нормальные;
• поликистозные

Какие показатели характерны для верхней границы нормы овариального резерва:

Какие существуют клинически значимые границы концентрации фолликулостимулирующего гормона на 2-3 день менструального цикла?

• использовать длинные протоколы с агонистами гонадотропин рилизинг гормона;
• не использовать длинные протоколы с агонистами гонадотропин рилизинг гормона;
• позже (с 5-го дня цикла) начинать стимуляцию;
• позже назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона;
• применять небольшие дозы гонадотропинов

Какие существуют рекомендации к проведению контролируемой стимуляции у пациенток с риском бедного ответа?

• в каждом яичнике 3-5 антральных фолликулов;
• короткий менструальный цикл (21-25 дней);
• молодые женщины с высокой массой тела;
• фолликулостимулирующий гормон менее 7 МЕ/л

Какие существуют формы ингибина?

• -2 МЕ/л;
• 10-12 МЕ/л;
• 3-8 МЕ/л;
• больше 15 МЕ/л

Каковы задачи у мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию?

• к продолжающему использоваться рекомбинантному фолликулостимулирующему гормону добавлять ежедневные инъекции менопаузального гонадотропина человеческого;
• полностью отказаться от дальнейших введений фолликулостимулирующего гормона в пользу применения только менопаузального гонадотропина человеческого;
• полностью отказаться от дальнейших введений фолликулостимулирующего гормона и менопаузального гонадотропина человеческого;
• при расчете лишь на 1-2 ооцита, можно ограничиться дозами не более 100-200 МЕ в день;
• при расчете на получение большого числа (≥3) ооцитов, доза вводимого индуктора должна быть достаточной – 300-400 МЕ в день

Какое количество примордиальных фолликулов в яичниках девочки, к моменту окончательного становления менструальной функции?

Какое число антральных фолликулов указывает на сниженный овариальный резерв?

• D;
• E;
• А;
• В;
• С

Какой объем яичника при ультразвуковом исследовании органов малого таза указывает на невозможность получить полноценный ооцит?

• определение момента начала гонадотропной стимуляции;
• определение новообразований яичников;
• оценка ответа яичников;
• оценка состояния эндометрия

Какой объем яичника при ультразвуковом исследовании органов малого таза указывает на сниженный овариальный резерв?

• 100 тысяч;
• 30 тысяч;
• 500 тысяч;
• в среднем 300 тысяч

Какой уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о невозможности получения адекватного фолликулогенеза и полноценной яйцеклетки?

• 6-7;
• 8-9;
• <5;
• >1

Какой уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о сниженном овариальном резерве?

Когда может быть установлен диагноз «синдром преждевременного истощения яичников»?

• 2 см³;
• 4 см³;
• 5 см³;
• 7 см³

Когда удваивается скорость исчезновения фолликулов?

• 6-7 см;
• 8-9 см;
• <5 см;
• >10 см

На какой день менструального цикла определяют размер яичников при ультразвуковом исследовании малого таза для оценки овариального резерва?

• 10 МЕ/л;
• 5 МЕ/л;
• <3 МЕ/л;
• >15 МЕ/л

На основании чего может быть установлен диагноз «синдром преждевременного истощения яичников»?

• 10-12 МЕ/л;
• 2-3 МЕ/л;
• 4-5 МЕ/л;
• 7-8 МЕ/л

Перечислите «классические» показатели адекватного фолликулогенеза:

Перечислите верные утверждения о Ингибине:

• на основании наличия аменореи менее 4 месяцев у женщины моложе 40 лет;
• на основании трех эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л;
• на основании эпизода выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л;
• при наличии аменореи более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет

Перечислите верные утверждения об антимюллеровом гормоне:

• когда примордиальный пул сокращается до 25 тыс. фолликулов;
• когда примордиальный пул сокращается до 35 тыс. фолликулов;
• когда примордиальный пул сокращается до 45 тыс. фолликулов;
• когда примордиальный пул сокращается до 55 тыс. фолликулов

Перечислите задачи мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию?

• на 12-14 день;
• на 2-5 день;
• на 6-7 день;
• на 8-10 день

Перечислите показатели верхней границы нормы овариального резерва:

• на основании двух эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л;
• на основании наличия аменореи более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет;
• на основании наличия аменореи менее 4 месяцев у женщины моложе 40 лет;
• на основании трех эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л

Перечислите показатели высокого овариального резерва:

Перечислите показатели низкого овариального резерва:

• рост фолликула на 2 мм в сутки;
• увеличение «цервикального числа» на 2 балла;
• увеличение концентрации Е2 в 1,5-2 раза в сутки без изменения дозы препарата;
• увеличение толщины эндометрия на 1 мм в сутки;
• увеличение толщины эндометрия на 2 мм в сутки

Перечислите правильные утверждения о комбинированных оральных контрацептивах:

• вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах (менее 4 мм);
• продуцируется клетками Сертоли;
• синтезируется в гранулезных клетках растущих антральных фолликулов;
• состоит из α-субъединицы, связанной дисульфидными мостиками с β-А или β-В субстанциями;
• является пептидом с молекулярной массой 32 000 кДа

Перечислите характеристики резкого снижения овариального резерва:

• вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах (менее 4 мм);
• продуцируется клетками Сертоли;
• синтезируется в гранулезных клетках растущих антральных фолликулов;
• является пептидом с молекулярной массой 32 000 кДа;
• является представителем семейства трансформирующих факторов роста-β

При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона предполагает очень плохой ответ яичников на стимуляцию?

• диагностика беременности;
• диагностика преждевременной овуляции;
• корректировка режима и доз применяемых препаратов;
• определение кровотока эндометрия;
• определение момента введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина

При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона предполагает плохой ответ яичников на стимуляцию?

При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона считается нормальным и предполагает хороший ответ яичников на стимуляцию?

• антимюллеров гормон не менее 3,0 нг/мл;
• в каждом яичнике 3-5 антральных фолликулов;
• длинный менструальный цикл (30-32 дня);
• молодые женщины с низкой массой тела;
• фолликулостимулирующий гормон менее 7 МЕ/л

При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона указывает на низкий овариальный резерв и предполагает сниженный ответ яичников на стимуляцию?

• возраст пациентки менее 30 лет;
• объем яичника более 12 см³;
• объем яичника менее 12 см³;
• уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла менее 8 МЕ/л;
• число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике

При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается высоким?

• возраст пациентки превышает 35 лет;
• объем яичника более 12 см³;
• уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла более 10 МЕ/л;
• уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла менее 8 МЕ/л;
• число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла менее 5 в каждом яичнике

При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается низким?

• не уменьшают числа потенциально вырабатываемых яйцеклеток;
• не ухудшают качество яйцеклеток;
• приостанавливают циклическую работу яичников на время приёма препарата, блокируя гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему;
• уменьшают число потенциально вырабатываемых яйцеклеток

При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается средним?

Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при неактивных яичниках?

• возраст старше 40 лет;
• размер яичников меньше 2-3 см³;
• уровень фолликулостимулирующего гормона выше 15 МЕ/л;
• уровень фолликулостимулирующего гормона ниже 5 МЕ/л;
• число антральных фолликулов менее 5 в каждом яичнике

Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при нормальных яичниках?

• -1 МЕ/л;
• 1-2 МЕ/л;
• 5-7 МЕ/л;
• >15 МЕ/л

Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при поликистозных яичниках?

• 1-2 МЕ/л;
• 12-15 МЕ/л;
• 5-7 МЕ/л;
• 8-10 МЕ/л

Что необходимо для тормозящего воздействия на фолликулогенез?

• 1-2 МЕ/л;
• 11-12 МЕ/л;
• 3-8 МЕ/л;
• 9-10 МЕ/л

Что снижает репродуктивный потенциал у женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза?

Что характерно для высокого овариального резерва?

• 1-2 МЕ/л;
• 10-12 МЕ/л;
• 13-15 МЕ/л;
• 5-7 МЕ/л

Что характерно для низкого овариального резерва?

• ,01-0,9 нг/мл;
• 1,7-2 нг/мл;
• 1-1,5 нг/мл;
• >2,5 нг/мл

Что является «классическим» показателем адекватного фолликулогенеза?

• ,01-0,9 нг/мл;
• 1,0-2,5 нг/мл;
• 2,5-4,5 нг/мл;
• 5-7 нг/мл

• ,01-0,9 нг/мл;
• 1,0-2,5 нг/мл;
• 2,5-4,5 нг/мл;
• 5-7 нг/мл

• 13;
• 8-10;
• <5;
• >15

• 20;
• 25;
• 5-15;
• <5

• 13;
• 8-10;
• <5;
• >15

• нужно исключить атрезию фолликулов;
• нужно прекратить созревание фолликулов;
• нужно стимулировать атрезию фолликулов;
• нужно устранить ненужные овуляции

• аутоиммунные повреждения тканей;
• извращение гормонорецепции в тканях яичников;
• нарушения яичникового кровотока;
• улучшение кровотока в тканях яичников

• возраст пациентки более 35 лет;
• объем яичника менее 12 см³;
• уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла более 8 МЕ/л;
• число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике

• возраст пациентки менее 30 лет;
• объем яичника более 12 см³;
• уровень ФСГ на 2—3-й день менструального цикла более 10 МЕ/л;
• число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике

• рост фолликула на 2 мм в сутки;
• увеличение «цервикального числа» на 0,5-1 балл;
• увеличение концентрации Е2 в 3-4 раза в сутки без изменения дозы препарата;
• увеличение толщины эндометрия на 1 мм в сутки