Открытая травма глаза

Абсолютным показанием для хирургической обработки проникающей раны роговицы является

• колотая рана и помутнение хрусталика;
• наличие линейной раны с адаптированными краями длиною 2 мм;
• отрицательная флюоресцеиновая проба Зейделя;
• протяженность раны более 2 мм

Абсолютным признаком открытой травмы глаза не является

• наличие внутриглазного инородного тела;
• наличие воздуха в передней камере;
• наличие обширной гипосфагмы или гифемы;
• положительная проба Зейделя

Абсолютным симптомокомплексом, характерным для наличия внутриглазного инородного тела, является

• клинически определяемые признаки металлоза;
• отсутствие передней камеры, рана роговицы или склеры с неадаптированными краями;
• травматическая катаракта, повышение внутриглазного давления;
• травматический гемофтальм, отслойка сетчатки

Безусловным признаком проникающего ранения глазного яблока является

• берлиновское помутнение сетчатки;
• дислокация хрусталика;
• наличие гипосфагмы;
• положительная проба Зейделя

Глубина наложения шва при ПХО раны роговицы должна быть ___________________ роговицы

• не более 1/2 толщины;
• не менее 1/2 толщины;
• не менее 1/4-1/3толщины;
• не менее 2/3-3/4 толщины

Диагноз «разрушение глазного яблока» выставляется

• врачом бригады скорой медицинской помощи;
• врачом-офтальмологом приемного отделения стационара;
• медицинским персоналом, оказывающим первую медицинскую помощь;
• офтальмохирургом, в ходе выполнения хирургической обработки

Диагноз сквозного ранения глазного яблока устанавливается

• в случае выраженной боли при движении глазного яблока;
• при наличии внутриорбитального инородного тела;
• при наличии входного и выходного отверстия;
• при экзофтальме

Диагностика внутриглазных инородных тел возможна с помощью

• гониоскопии;
• пахиметрии;
• периметрии;
• тонометрии

Для открытой травмы глаза типа D, согласно Международной классификации в зависимости от механизма и масштаба повреждений характерно наличие

• контузионного, полнослойного разрыва стенки глаза, вызываемого тупым предметом;
• локального полнослойного повреждения стенки глаза с внедрением в его полость инородных тел;
• локального проникающего ранения, без внедрения в полость глаза инородных тел, вызываемого, как правило, острым ранящим снарядом;
• сквозного ранения с двойным прободением стенки глаза

Для открытой травмы глаза типа А согласно Международной классификации в зависимости от механизма и масштаба повреждений характерно наличие

• контузионного, полнослойного разрыва стенки глаза, вызываемого тупым предметом;
• локального полнослойного повреждения стенки глаза с внедрением в его полость инородных тел;
• локального проникающего ранения, без внедрения в полость глаза инородных тел, вызываемого, как правило, острым ранящим снарядом;
• сквозного ранения с двойным прободением стенки глаза

Для открытой травмы глаза типа Е, согласно Международной классификации в зависимости от механизма и масштаба повреждений характерно наличие

• локального полнослойного повреждения стенки глаза с внедрением в его полость инородных тел;
• локального проникающего ранения, без внедрения в полость глаза инородных тел, вызываемого, как правило, острым ранящим снарядом;
• сквозного ранения с двойным прободением стенки глаза;
• смешанной тяжелой политравмы глазного яблока (с полнослойным повреждением его стенки и содержимого) или его разрушения

Для уточнения локализации внутриглазных инородных тел используют

• компьютерную томографию глазных яблок;
• обзорную рентгенографию глазниц;
• обзорную рентгенографию черепа;
• позитронно-эмиссионную томографию

Железосодержащее инородное тело, находящееся в глазу, вызывает развитие

• алюминоза;
• сатурнизма;
• сидероза;
• халькоза

К осложнениям тотальной гифемы нельзя отнести

• гематокорнеа;
• нарушение офтальмотонуса;
• отслоение сосудистой оболочки;
• снижение остроты зрения

К первоочередным задачам ПХО при открытой травме глаза относится

• витреоретинальное вмешательство;
• имплантация искусственной радужки;
• интраокулярная коррекция;
• удаление инородных тел

К первоочередным задачам хирургической обработки при открытой травме глаза относится

• витреоретинальная хирургия;
• восстановление целостности фиброзной капсулы;
• имплантация искусственной радужки;
• коррекция интраокулярными линзами

К поздним осложнениям проникающей корнеосклеральной раны можно отнести

• гемофтальм;
• гифема;
• помутнение хрусталика;
• ущемление цилиарного тела в ране

Какие признаки не относятся к клиническим проявлениям открытой травмы глаза?

• гифема и гемофтальм;
• иридодлиализ и циклодиализ;
• кератит и кератоконъюнктивит;
• отслойка сетчатки и сосудистой оболочки

Какой диагностический приём используется для выявления субконъюнктивального разрыва склеры при наличии у больного обширной или сливной гипосфагмы?

• исследование энтоптического феномена механофосфена;
• определение симптома Припечек;
• проведение пробы Примроуза (Примрозе);
• рентгенография глазницы по методике Резе

Контузионный полнослойный разрыв фиброзной оболочки, согласно Международной классификации открытой травмы глаза по сохранности его стенки, относится к типу

• D;
• А;
• В;
• С

Лечение прободных ранений глаза должно проводиться в условиях

• поликлиники;
• специализированного травматологического центра;
• стационара общего профиля;
• стационара челюстно-лицевой хирургии

Медьсодержащее внутриглазное инородное тело является причиной развития

• мадароза;
• сидероза;
• трихиаза;
• халькоза

Наличие на сетчатке белых очагов серповидной формы с четкими краями при офтальмоскопии могут свидетельствовать о

• колобоме сосудистой оболочки;
• разрыве сетчатки;
• субретинальном кровоизлиянии;
• субретинальном разрыве сосудистой оболочки

Наличие обширной посттравматической гипосфагмы опасно тем, что

• она значительно снижает остроту зрения;
• она провоцирует развитие вторичной глаукомы;
• она экранирует субконъюнктивальный разрыв склеры;
• продукты ее распада оказывают токсическое действие на сетчатку и зрительный нерв

Обязательным признаком открытой травмы глаза типа А, согласно международной классификации, является

• наличие внутриглазного инородного тела;
• отрыв зрительного нерва;
• разрыв стенки глаза;
• тотальный гемофтальм

Обязательным условием при хирургической обработке корнео-склеральной раны с выпадением радужки является

• имплантация искусственной радужки в области выпадения;
• надежная герметизация раны;
• проведение аллотрансплантации биологическими тканями, замещающими отсутствующую часть радужки;
• удаление прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ

Основным методом диагностики травматической отслойки сетчатки при открытой травме глаза является

• исследование электрической чувствительности;
• офтальмоскопия;
• ультразвуковое А-сканирование;
• эхо-биомикроскопия

Относительным признаком открытой травмы глаза не является

• выраженная гипотония глаза;
• наличие воздуха в передней камере;
• наличие иридодиализа;
• неравномерная передняя камера

Относительным признаком проникающего ранения глазного яблока считают наличие

• гипосфагмы;
• локального повреждения, проходящего через все слои стенки глаза;
• положительной пробы Зейделя;
• пузырька воздуха в передней камере

Первая медицинская помощь пострадавшему, с проникающим ранением и выпадением внутренних оболочек глаза, в условиях поликлиники или медпункта заключается

• в иссечении выпавших оболочек и герметизации раны;
• в наложении повязки и срочной транспортировки в офтальмотравматологический центр;
• в организации амбулаторной консультации врача-офтальмотравматолога;
• во вправлении выпавших оболочек

Повреждение передней капсулы хрусталика ведет к

• вывиху хрусталика;
• выпадению стекловидного тела;
• подвывиху хрусталика;
• развитию травматической катаракты

Положительная проба Зейделя характерна для

• глубокого кератита;
• непрободного ранения роговицы;
• проникающего ранения роговицы;
• эрозии роговицы

После хирургической обработки раны роговицы снятие швов производится через

• 1 месяц;
• 12 месяцев;
• 2 месяца;
• 6-8 месяцев

При обнаружении темного пространства между радужкой и роговицей при биомикроскопии можно заподозрить

• гемофтальм;
• гифему;
• иридодиализ;
• циклодиализ

При открытой травме глаза типа Е, согласно Международной классификации, прогноз в отношении функционального состояния глаза

• благоприятный;
• зависит от сохранности внутриглазных структур;
• неблагоприятный;
• относительно благоприятный

При положительной флюоресцентной пробе Зейделя, на завершающем этапе хирургической обработки роговичного или корнео-склерального проникающего ранения глаза, требуется

• дополнительное наложение швов;
• интенсивное консервативное лечение;
• проведение послойной кератопластики;
• удаление швов и наложение новых

При прободном роговичном ранении положительна проба

• Гейликмана (Геликмана);
• Зейделя;
• Норна;
• Ширмера

При прободных ранениях глазного яблока антибактериальная терапия назначается

• на этапе постановки диагноза;
• перед первичной хирургической обработкой;
• после первичной хирургической обработки;
• при появлении признаков раневой инфекции

При проникающем ранении глазного яблока антибактериальная терапия назначается

• во всех клинических случаях;
• при инфицированной ране;
• при сквозном повреждении хрусталика;
• только при внедрении внутриглазных осколков

При проникающем роговичном ранении противопоказано исследование

• ВГД по Маклакову;
• остроты зрения;
• поля зрения;
• пробы Зейделя

При проникающих ранениях роговицы с разрушением хрусталика во время хирургической обработки

• можно ограничиться только вымыванием хрусталиковых масс из передней камеры;
• необходимо удалить только остатки капсулы хрусталика;
• требуется полное удаление хрусталика;
• хрусталик не удаляется

При ранении конъюнктивы размером более 5 мм, для восстановления ее целостности, накладывают

• медицинский клей;
• непрерывный шов;
• стерильную монокулярную повязку;
• узловые швы, шагом в 1 мм

При роговичном ранении в ходе хирургической обработки для восстановления передней камеры глаза используется

• дистиллированную воду;
• силиконовое масло;
• спинномозговую жидкость;
• физиологический раствор

При хирургической обработке корнеосклерального ранения в первую очередь швы накладывают на

• область лимба;
• рану роговицы;
• рану склеры;
• склеру и роговицу ушивают одномоментно кисетным швом

Проведение ______________ нецелесообразно для выявления внутриглазного инородного тела

• биомикроскопии;
• исследования в проходящем свете;
• офтальмоскопии;
• пробы Зейделя

Проникающее ранение с внутриглазным инородным телом, согласно Международной классификации открытой травмы глаза по сохранности его стенки, относится к типу

• D;
• А;
• В;
• С

Проникающим ранением является повреждение роговицы

• до задней пограничной пластинки;
• до передней пограничной пластинки;
• до средних слоев стромы;
• через все ее слои

Протез Комберга-Балтина служит для

• исключения внутриглазных инородных тел на рентгеновских снимках;
• подшивания к конъюнктиве, с целью профилактики выпадения стекловидного тела в ходе операции;
• проведения магнитной пробы;
• рентгенологической локализации инородного тела

Развитие какого осложнения невозможно при открытой травме глаза, классифицированной по сохранности стенки глаза типа В?

• симпатической офтальмии;
• травматической катаракты;
• халькоза;
• эндофтальмита

Розовый рефлекс с глазного дна сохраняется при посттравматическом(-ой

• гемофтальме;
• гипосфагме;
• тотальной гифеме;
• эндофтальмите

Сквозное ранение с двойным прободением глазного яблока, согласно Международной классификации открытой травмы глаза по сохранности его стенки, относится к типу

• D;
• А;
• В;
• С

Сквозным является ранение глаза

• имеющее входное и выходное прободение его стенок;
• имеющее раневой канал в хрусталике;
• обязательно сопровождающееся повреждением роговицы;
• с полнослойным повреждением только одной стенки глаза

Согласно Международной классификации открытой травмы глаза, острота зрения 0,02 – 1/∞ pr.l.certa соответствует ________ степени по тяжести нарушения зрительных функций

• 1-й;
• 2-й;
• 3-й;
• 4-й

Согласно Международной классификации открытой травмы глаза, острота зрения >0,5 соответствует ________ степени по тяжести нарушения зрительных функций

• 1-й;
• 2-й;
• 3-й;
• 4-й

Схема лечения открытой травмы глаза, с небольшой протяженностью раны, герметичной и не требующей ушивания, включает

• инстилляции антисептика, кортикостероида и нестероидного противовоспалительного средства;
• кортикостероидную пульс-терапию (per os) и сочетать ее с другими способами введения противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств;
• подконъюнктивальные инъекции и инстилляции антибиотика и кортикостероида в сочетании с каплями нестероидного противовоспалительного средства;
• системное внутривенное введение кортикостероида и сочетать его с местным противовоспалительным и антибактериальным лечением

Тактика офтальмотравматолога при локализации инородного тела в передней камере

• любое инородное тело подлежит немедленному удалению;
• немедленному удалению подлежит только металлическое инородное тело;
• немедленному удалению подлежит только ферромагнитный осколок;
• удалению подлежат все, кроме стеклянного осколка

Тактика офтальмохирурга при поздней пхо проникающей травмы глаза с выпадением в рану радужной оболочки

• имплантация искусственной радужки;
• инстилляция миотиков в конъюнктивальную полость для ее вправления;
• иссечение нежизнеспособных участков радужки;
• проведение ауто- или аллотрансплантации радужки

Что категорически нельзя делать врачу офтальмологу поликлиники при обнаружении у больного осколка стекла в передней камере глаза?

• вводить внутримышечно инъекцию антибиотика;
• закапывать антибактериальные капли;
• закапывать раствор атропина;
• накладывать бинокулярную повязку