Первичная и вторичная профилактика переломов в пожилом возрасте

В норме здоровые пожилые люди выполняют тест «Встань и иди» за

• 10 и более секунд;
• 10 и менее секунд;
• 12 и менее секунд;
• 14 и более секунд;
• 14 и менее секунд

Верные утверждения относительно коррекции питания у пожилых

• бессолевая диета;
• лечение депрессии;
• либерализация питания;
• назначение седативных препаратов;
• обследование у стоматолога

Вывод о неэффективности антиостеопоротической терапии может быть сделан через

• 2 года о начала лечения;
• 3 года от начала лечения;
• 4 года от начала лечения;
• 5 лет от начала лечения;
• 6 лет от начала лечения

Гормональные нарушения, наиболее часто приводящие к падениям

• гиперкортицизм;
• гипогонадизм;
• гипотиреоз;
• синдром Конна;
• тиреотоксикоз

Гормональные нарушения, реже всего приводящие к падениям

• гипогонадизм;
• гипокортицизм;
• гипопаратиреоз;
• гипотиреоз;
• синдром Конна

Для терипаратида верно следующее

• путь введения парентеральный (внутривенно);
• путь введения пероральный;
• с осторожностью применять в старческом возрасте;
• это аналог остеокальцина;
• это аналог паратиреоидного гормона

Дополнительные исследования для профилактики падений и переломов

• артроскопия;
• аудиометрия;
• визометрия;
• пульсоксиметрия;
• тонометрия

Занятия Тай Чи снижают риск падений у лиц старше 80 лет на

• на 15%;
• на 20%;
• на 25%;
• на 30%;
• на 35%

К антирезорбтивным препаратам относятся

• аналоги паратиреоидного гормона;
• аналоги соматостатина;
• бисфосфонаты;
• препараты кальция;
• препараты моноклональных антител к лиганду RANK

К препаратам, не оказывающим влияние на костную плотность, относятся

• антикоагулянты;
• ингибиторы АПФ;
• петлевые диуретики;
• противосудорожные;
• тиазолидиндионы

К препаратам, снижающим костную плотность, относятся

• антиагреганты;
• антипсихотики;
• глюкокортикоиды;
• гормоны щитовидной железы;
• инсулины

К сильным факторам риска остеопоротических переломов относятся

• болезнь Бехтерева;
• возраст больше 70 лет;
• курение;
• мальабсорбция;
• тиреотоксикоз

К тестам, исследующим походку и равновесие, относятся

• пальценосовая проба;
• проба Ромберга;
• проба на диадохокинез;
• пронаторная проба;
• тандемная ходьба

К умеренным факторам риска остеопоротических переломов относятся

• гипогонадизм;
• иммобилизация;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет

Каждый новый добавленный к терапии препарат увеличивает риск падений на

• 10%;
• 5%;
• 6%;
• 7%;
• 9%

Лабораторная диагностика у пациентов с падениями включает в себя определение уровня

• АДГ;
• ТТГ;
• глюкозы;
• натрия;
• щелочной фосфатазы

Лабораторное обследование пациента с остеопорозом включает в себя определение

• 25ОН витамина Д;
• альбуминурии;
• клиренса креатинина;
• общего белка в сыворотке крови;
• общего холестерина

Лабораторное обследование пациента с остеопорозом обязательно включает в себя определение

• АЛТ;
• кальция общего;
• клиренса креатинина;
• ферритина;
• щелочной фосфатазы

Лекарственные препараты, увеличивающие риск падений

• антикоагулянты;
• гликлазиды;
• ингибиторы АПФ;
• петлевые диуретики;
• препараты сульфонилмочевины

Летальность после перелома шейки бедра составляет

• 10-15%;
• 15-19%;
• 20-24%;
• 30-40%;
• 5-10%

Максимальное количество баллов по шкале MNA

• 20;
• 25;
• 30;
• 35;
• 4

Мальнутриция определяется при количестве баллов по шкале MNA менее

• 15;
• 17;
• 20;
• 23,5;
• 3

Наиболее распространенные вспомогательные средства передвижения

• ортезы;
• стабилоплатформы;
• трости;
• ходунки;
• ходунки-роллаторы

Начальная дозировка препаратов витамина Д составляет

• 1000 МЕ/сутки;
• 1500 МЕ/сутки;
• 500 МЕ/сутки;
• 800 МЕ/сутки;
• 950 МЕ/сутки

Около 1/3 пациентов старше 65 лет падают, по крайней мере

• 1 раз в 2 года;
• 1 раз в год;
• 1 раз в месяц;
• 1 раз в полгода;
• 2 раза в год

Оценка статуса питания производится

• по тесту MMSE;
• по шкале IADL;
• по шкале MNA;
• по шкале Бартел

Пациентам с Т-критерием >1 необходимо дать рекомендации

• по анаболической терапии;
• по антиостеопоротической терапии;
• по антирезорбтивной терапии;
• по образу жизни и диете;
• по физической нагрузке

Пациентам с остеопенией рекомендуется назначение следующей дозировки препаратов кальция

• 1000 мг/2 раза в сутки;
• 1000 мг/сутки;
• 1500 мг/сутки;
• 2000 мг/сутки;
• 2500 мг/сутки

Полипрагмазия – это назначение пациенту

• 2 и более лекарственных средств;
• 3 и более лекарственных средств;
• 4 и более лекарственных средств;
• 5 и более лекарственных средств;
• 6 и более лекарственных средств

При наличии хотя бы одного падения в анамнезе, пациенту необходимо в первую очередь провести следующее исследование

• оценку боли по шкале ВАШ;
• оценку индекса Бартела;
• расчет инструментальной активности по шкале Лоутона;
• тест «Встань и иди»;
• тест с рисованием часов

При переломе позвонков чаще всего производится следующее хирургическое лечение

• вправление;
• остеопластика;
• остеосинтез;
• трохантероплатиска;
• эндопротезирование

Приобретенные переломы делятся на

• вколоченные;
• компрессионные;
• остеопоротические;
• патологические;
• травматические

Причинами сниженной минеральной плотности кости являются

• возраст старше 60 лет;
• дефицит витамина Д;
• женский пол;
• наличие гипокортицизма;
• низкий вес

Причинами сниженной минеральной плотности являются

• большой вес;
• возраст старше 75 лет;
• дефицит витамина Д;
• мужской пол;
• ранняя менопауза

Продукты питания, богатые витамином Д

• жирная рыба;
• икра;
• красное мясо;
• шпинат;
• яичные белки

Противопоказания к приему препаратов кальция

• гипервитаминоз витамина Д;
• гиперкальциемия;
• меланома;
• наличие мочекаменной болезни;
• остеопороз

Профилактические меры для снижения частоты падений должны включать в себя

• достаточное потребление витамина А;
• прием бисфосфонатов;
• снижение частоты переломов;
• укрепление минеральной плотности кости;
• уменьшение травматических последствий переломов

Резкое прекращение антиостеопортической терапии может привести к синдрому

• голодных костей;
• мальабсорбции;
• обкрадывания;
• отмены;
• хрустальной вазы

Согласно прогнозам, частота остеопоротических переломов у женщин к 2050 году увеличится на

• 120%;
• 150%;
• 200%;
• 240%;
• 310%

Согласно прогнозам, частота остеопоротических переломов у мужчин к 2050 году увеличится на

• 125%;
• 150%;
• 240%;
• 300%;
• 310%

У пациентов с синдромом старческой астении время выполнения теста «Встань и иди» может составить

• 1 минуту и более;
• 1,5 минуты и менее;
• 2 минуты и более;
• 2 минуты и менее;
• 3 минуты и менее

Уровень смертности зависит от количества предшествующих переломов позвонков следующим образом

• имеет U-образную зависимость;
• имеет регрессионную зависимость;
• не коррелирует с ним;
• обратно пропорционален;
• прямо пропорционален

Фармакологическое лечение остеопоротических переломов включает в себя

• антикоагулянтную терапию;
• антирезорбтивную терапию;
• назначение гиполипидемических препаратов;
• назначение комбинации препаратов витамина Д и кальция;
• назначение препаратов кальция

Частота остеопоротических переломов в мире

• 1 из 3 женщин, 1 из 4 мужчин;
• 1 из 3 женщин, 1 из 5 мужчин;
• 1 из 4 женщин, 1 из 2 мужчин;
• 1 из 4 женщин, 1 из 3 мужчин;
• 1 из 5 женщин, 1 из 3 мужчин

Чаще всего при рентгеноденситометрии исследуются следующие отделы скелета

• грудной и поясничный отделы позвоночника;
• коленный сустав и область поясничного отдела позвоночника;
• область шейки бедренной кости и грудной отдел позвоночника;
• поясничный отдел позвоночника и область шейки бедренной кости;
• шейный отдел позвоночника и голеностопный сустав