Операции на наружных половых органах, на стенках влагалища и шейке матки

Ааэрозольный метод криотерапии крауроза вульвы

• безболезненный;
• болезненный и проводится под местной анестезией;
• позволяет избегать опасных кровотечений;
• способствует быстрому заживлению ран;
• способствует ясному отграничению очагов деструкции от здоровых окружающих тканей

Аблативный хирургический метод подразумевает, что

• патологический участок удаляют в пределах здоровых тканей;
• патологический участок удаляют вместе с органом;
• патологическую ткань во время операции разрушают

Виды доступов при гинекологических операциях

• влагалищно-промежностный разрез по Шухарду;
• влагалищный доступ;
• доступ по Волковичу-Дьяконову;
• расширенный влагалищный доступ путем простой эпизиотомии

Деструктивные методы лечения кондилом

• аргоноплазменная аблация;
• иссечение в пределах здоровой ткани;
• криодеструкция;
• лазерное удаление;
• радиоволновое (высокочастотная) удаление

Диагноз остроконечных кондилом устанавливается на основании

• ПЦР на ВПЧ;
• бактериологического исследования;
• биопсии образования;
• кольпоскопии;
• осмотра в зеркалах слизистой влагалища

Для полной анестезии мышцы, поднимающей задний проход необходимо ввести

• по 10-15 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу;
• по 15-20 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу;
• по 30-40 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу;
• по 45-55 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу

Киста гартнерова хода

• имеет выраженную клиническую картину;
• имеет латентное течение;
• имеет слабую клиническую картину

Киста гартнерова хода — это

• результат бактериального инфицирования;
• результат инфицирования вирусом папилломы человека;
• эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока;
• эмбриональное образование из остатков мюллерова протока

Киста гартнерова хода чаще всего располагается на

• боковой стенке влагалища;
• задней стенке влагалища;
• передней стенке влагалища

Консервативное лечение крауроза вульвы включает в себя

• вагинальные свечи, имеющие в составе 0,5-1 мг диэтилстильбэстрола, 5 мг метилтестостерона, 1 мг синестрола;
• мази, содержащие анигистаминые препараты;
• мази, содержащие антибиотики;
• мази, содержащие эстрогены и андрогены, витамин А;
• преднизолоновую мазь, содержащую анестезин

Контрольную кольпоскопию после петлевой электроэксцизии шейки матки проводят через

• 14 дней;
• 4–6 месяцев;
• 7-10 дней;
• месяц

Крауроз вульвы

• полностью излечивается хирургическим методом;
• полностью не излечивается;
• является предраковым заболеванием;
• является раком вульвы

Крауроз вульвы проявляется в виде

• гиперплазии и наличия разрастаний;
• дистрофии, атрофии и склерозирования;
• покраснения и припухлости;
• творожистых налетов на неизмененной слизистой

Лазерная конизация шейки матки относится к

• аблационной методике;
• технически простой манипуляции;
• технически сложной манипуляции;
• эксцизионной методике

Лоскут при срединной кольпорафии по Нейгебауеру–Лефору

• овальный;
• треуголный;
• четырехугольный

Методы лечения остроконечных кондилом включают

• антибактериальные препараты;
• деструктивные методы лечения;
• противовирусные препараты;
• противогрибковую терапию

Обязательным условием для выполнения аблативных методов лечения является

• исключение рака шейки матки;
• отсутствие расхождения между гистологическим цитологическим диагнозом и кольпоскопической оценкой поражения;
• чёткая визуализация переходной зоны (кольпоскопия);
• эпителиальное поражение по результатам соскоба из цервикального канала

Оперативное лечение при опущении половых органов должно слагаться, как правило, из трех этапов, которые включают

• заднюю кольпорафию;
• кольпоперинеорафию;
• операцию, исправляющую положение матки (вентросуспензию, вентрофиксацию или укорочение маточных связок);
• переднюю кольпорафию;
• срединную кольпорафию по Нейгебауеру-Лефору

Основное лечение бартолинита без осложнений – это

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия с помощью высокочастотного электричества и микроволнового излучения;
• хирургическое лечение

Основной метод лечения кисты бартолиновой железы — это

• вскрытие и дренирование;
• консервативная терапия;
• марсупиализация;
• удаление железы

Остроконечные кондиломы половых органов появляются в результате

• заражения бледной трепонемой;
• заражения вирусом папилломы человека;
• постоянного ношения узких брюк;
• пренебрежения личной гигиеной

Передняя кольпорафия с репозицией мочевого пузыря отличается от передней кольпорафии

• иссечением овального лоскута;
• отделением мочевого пузыря от шейки матки и последующим его ушиванием;
• тем, что края раны соединяют узловатыми кетгутовыми швами

Показание к петлевой электроэксцизии шейки матки – это

• инвазивный рак шейки матки;
• невозможность визуализации переходной зоны при кольпоскопии;
• несоответствие результатов гистологического и цитологического исследований;
• эпителиальное поражение по результатам соскоба из цервикального канала

После аблации

• необходимо исследовать гистологически прилегающую здоровую ткань;
• патологический участок невозможно исследовать гистологически;
• патологический участок необходимо исследовать гистологически

После лазерной хирургии шейки матки пациентам следует воздержаться от спринцевания, половых контактов в течение

• 10 дней;
• месяца;
• недели;
• полугода

Послеоперационный период после рассечения перегородки влагалища включает

• вагинальные свечи с антибиотиком;
• обработку швов в течение 5-6 дней раствором калия перманганата;
• половой покой в течение 1 месяца;
• половой покой в течение минимум полугода

Правильное расположение в операционной для влагалищных операций

• ассистенты размещаются с обеих сторон от оперирующего хирурга;
• врач-анестезиолог располагаются у головы больной;
• столик с хирургическими инструментами и операционная сестра должны располагаться слева от хирурга;
• хирург всегда находится перед операционным полем

При криодеструкции шейки матки

• время экспозиции должно быть 1-2 мин;
• время экспозиции должно быть 3-5 мин;
• поражение должно быть полностью покрыто крионаконечник;
• поражение может выступать за край наконечника на 3– 5 мм

При небольшом опущении передней стенки влагалища проводят

• кольпоперинеорафию;
• переднею кольпорафию;
• переднюю кольпорафию с репозицией мочевого пузыря;
• срединнюю кольпорафию по Нейгебауеру-Лефору

При передней кольпорафии края влагалищной раны

• расходятся на 0,5-1 см;
• расходятся на 1,5-2 см;
• соединяют непрерывным кетгутовым швом;
• соединяют узловатыми кетгутовыми швами

При подготовке больной к операции область заднепроходного отверстия закрывают с помощью

• полотенца, которое хирург подшивает одним шелковым швом к коже под задней спайкой;
• полотенца, которое хирург прикрепляет зажимами к коже под задней спайкой;
• простыни, которое свешивают свободно на промежность

Причиной возникновения бартолинита может быть

• бактериальная или грибковая инфекция при недостаточной гигиене органов малого таза;
• избыточное выделением слизи и закупорка железы;
• инфицирование железы при незащищенном половом акте;
• ослабление иммунитета, что ведет к оппортунистической инфекции;
• папилломавирусная инфекция

Противопоказания к петлевой электроэксцизии шейки матки – это

• беременность, период грудного вскармливания;
• воспалительный процесс влагалища и шейки матки;
• инвазивный рак шейки матки;
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени

Пятый этап срединной кольпорафии предусматривает

• создание четырехугольной освеженной поверхности на задней стенке влагалища;
• создание четырехугольной освеженной поверхности на передней стенке влагалища;
• сшивание нижних краев обоих четырехугольников;
• сшивания освеженных поверхностей на передней и задней стенках влагалища

Разрез по Шухарду, в отличие от простой эпизиотомии

• подразумевает рассечение более глубоко расположенных тканей;
• при разрезе по Шухарду восстановление рассеченных тканей легче и заживление происходит быстрее;
• производится в другом направлении

Рассечение перегородки влагалища выполняют

• в большой операционной;
• в малой операционной;
• в процедурном кабинете

Риск возникновения стеноза после лазерной вапоризации выше у женщин

• в пре- и постменопаузе;
• использующих КОК;
• использующих медроксипрогестерон или другие парентеральные прогестагенные средства для контрацепции;
• с олиго и аменореей

Самое частое осложнение петлевой электроэксцизии шейки матки — это

• воспалительные осложнения;
• окклюзия наружного зева;
• послеоперационное кровотечение;
• стеноз цервикального канала

Симптомы кондилом влагалища могут включать

• болезненные ощущения во время полового акта;
• зуд промежности;
• наличие разрастаний во влагалище пальпируемые самой женщиной при гигиене половых органов, воспалительную реакцию;
• появление трещин слизистой;
• слизисто-гнойные выделения из влагалища

Срединную кольпорафию по Нейгебауеру–Лефору проводят женщинам

• без нарушений в области влагалищной части шейки матки;
• живущим половой жизнью;
• пожилого возраста, не живущим половой жизнью;
• с нарушениями в области влагалищной части шейки матки

Техника срединной кольпорафии состоит из

• пяти этапов;
• трех этапов;
• четырех этапов;
• шести этапов

Третий этап срединной кольпорафии предусматривает

• создание четырехугольной освеженной поверхности на задней стенке влагалища;
• создание четырехугольной освеженной поверхности на передней стенке влагалища;
• сшивание нижних краев обоих четырехугольников;
• сшивания освеженных поверхностей на передней и задней стенках влагалища