Основные принципы ранней диагностики меланомы кожи

В США и Европе показатели выявления меланомы на ранних стадиях составляют

• 50%;
• 65%;
• 75%;
• 85%

В стандарты гистологического исследования первичной меланомы кожи входят

• ИГХ исследование;
• определение максимальной толщины опухоли в мм по Бреслоу;
• определение митотического индекса;
• определение уровня инвазии по Кларку

Ведущим методом лечения при диспластическом невусе кожи является

• криодеструкция;
• лучевой;
• хирургический;
• электрокоагуляция

Врачом «первого контакта» с больным меланомой, как правило, является

• дерматолог;
• невропатолог;
• онколог;
• эндокринолог

Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно

• наличие гематогенных метастазов;
• наличие лимфогенных метастазов;
• появление неврологической симптоматики;
• распространение в пределах эпителиального пласта

Для диспластических невусов характерно

• неравномерное распределение пигмента;
• размер менее 0,5 см;
• рост волос на поверхности;
• чёткие контуры

К группам повышенного риска по заболеваемости меланомой относятся

• альбиносы;
• дети;
• инженеры;
• подростки

К клиническим симптомам меланомы относится

• наличие экзофитного компонента;
• равномерная окраска;
• сохранение кожного рисунка;
• фестончатость очертаний

К клиническим симптомам меланомы относятся

• горизонтальный рост невуса;
• изъязвление поверхности;
• размер более 2 см;
• фестончатость очертаний

К клиническим симптомам меланомы относятся

• зуд и жжение;
• наличие волос на поверхности;
• сохранение кожного рисунка;
• стойкое подавление функции яичников;
• фестончатость очертаний

К основным прогностическим факторам, связанным с пациентом при меланоме кожи, относится

• Наличие сопутствующих заболеваний;
• возраст;
• лимфоцитарная инфильтрация;
• пол

К особенностям дисплатических невусов относится

• локализация на спине;
• повышенная пролиферативная активность меланоцитов;
• рецессивный тип наследования;
• ровные контуры

К повышенному риску возникновения меланомы относят пациентов с

• 1 фенотипом кожи;
• 2 фенотипом кожи;
• 3 фенотипом кожи;
• 4 фенотипом кожи

К предмеланомным заболеваниям кожи относят

• меланоз Дюбрейля;
• невусы;
• себорейный кератоз;
• юношеское лентиго

К прогностическим факторам, связанным с опухолью при меланоме кожи, относится

• диаметр опухоли;
• изьязвление;
• рост волос на поверхности опухоли;
• цвет опухоли

К символу pТ1b меланомы кожи относится опухоль толщиной

• более 1 мм, но не более 2 мм без изъязвления;
• более 2 мм, но не более 4 мм без изъязвления;
• более 2 мм, но не более 4 мм с изъязвлением;
• менее 0,8 мм с изъязвлением

К символу pТ1а меланомы кожи относится опухоль толщиной

• более 1 мм, но не более 2 мм;
• более 2 мм, но не более 4 мм;
• менее 0,8 мм без изъязвления;
• менее 0,8 мм с изъязвлением

К символу pТ2a меланомы кожи относится опухоль толщиной

• более 1 мм, но не более 2 мм без изъязвления;
• более 1 мм, но не более 2 мм с изъязвлением;
• более 2 мм, но не более 4 мм;
• менее 0,8 мм с изъязвлением

К стадии IA меланомы кожи относятся опухоли с символами

• pT1a, pT1bN0 M0;
• pT1aN0 M0;
• pT1bN0 M0;
• pT2aN0 M

К стадии IIA меланомы кожи относят опухоли с символами

• pT1b N0M0;
• pT2a N0M0;
• pT2b N0 M0;
• pT3a N0 M

К стадии IIA меланомы кожи относятся опухоли с символами

• pT2a, N0 M0;
• pT2b, N0 M0;
• pT2b, pT3а N0 M0;
• pT3a, N0 M

К стадии IВ меланомы кожи относятся опухоли с символами

• pT1bN0 M0;
• pT2bN0 M0;
• pT2а N0 M

К факторам риска возникновения меланомы кожи относятся

• детский возраст;
• наличие в анамнезе 3-х и более тяжелых солнечных ожогов;
• отсутствие культуры загара и пользование соляриями;
• светлая кожа, плохо восприимчивая к загару

К эндогенным этиологическим факторам меланомы относится

• острое респираторное заболевание;
• отягощенный семейный анамнез;
• сахарный диабет;
• хронический холецистит

Меланома кожи толщиной более 1 мм, но не более 2 мм обозначается символом

• рТ1b;
• рТ1а;
• рТ2;
• рТ3

Обследование пациента перед хирургическим удалением меланомы кожи обязательно должно включать

• УЗИ периферических лимфоузлов, печени, забрюшинных лимфоузлов, органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях;
• сканирование костей скелета

Одним их ранних макроскопических признаков малигнизации пигментного невуса является

• изменение окраски;
• равномерная коричневая окраска;
• ровные границы;
• рост волос на поверхности невуса

Оперативного лечения требует

• длительно существующий невус;
• невус размерами более 0,5 см;
• невус с равномерной коричневой окраской;
• подозрение на озлокачествление невуса

Основными методами дооперационной диагностики меланомы кожи являются

• дерматоскопия;
• осмотр кожных покровов;
• рентгенография;
• сбор анамнеза

При дерматоскопии признаками меланомы являются

• наличие асимметрии структуры или пигментации;
• наличие атипичной пигментной сети;
• наличие бело-голубых структур;
• наличие роста волос на поверхности невуса

При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение

• иммунологическое;
• лучевое;
• химиотерапевтическое;
• хирургическое

При меланоме кожи I — II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения

• комплексное лечение;
• лучевая терапия;
• химиолучевая терапия;
• хирургическое удаление опухоли

При наличии меланомы кожи лица размерами до 0,5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение

• криодеструкции;
• лучевой терапии;
• химиотерапии;
• хирургического метода

При подозрении на меланому кожи следует выполнить

• биопсию части пигментного образования;
• полное удаление образования в пределах здоровой ткани с гистологическим исследованием;
• пункцию опухоли с цитологическим исследованием;
• соскоб с поверхности пигментного образования

При хирургическом лечении меланомы кожи толщиной менее 2 мм следует отступить от края опухоли

• ,5 см;
• 1,0 см;
• 2,0 см;
• 3,0 см

При хирургическом удалении меланомы кожи в зависимости от толщины опухоли приняты следующие отступы

• ,3 см;
• 1 см;
• 2 см;
• 3 см

Причинами запущенных случаев диагностики меланомы кожи являются

• несвоевременное проведение специального обследования;
• работа на открытом воздухе;
• темный цвет кожи;
• травма невуса

Самые низкие показатели заболеваемости меланомой в

• Австралии;
• Африке;
• Европе;
• США

Смертность от меланомы кожи в США и Европе

• не возрастает;
• неуклонно возрастает;
• увеличивается, но только среди лиц молодого возраста;
• уменьшается

Среди причин малигнизации невуса

• перенесенное воспаление легких;
• прием гормональных препаратов;
• сахарный диабет;
• химический или термический ожог невуса

Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является

• возраст;
• конституционные особенности организма;
• пол;
• частая травматизация невуса

Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой составляет

• 10%;
• 3%;
• 5%;
• 7%

Странами с высокой заболеваемостью меланомой кожи являются

• Австралия;
• Африка;
• Россия;
• США

Фактором риска возникновения меланомы кожи является

• 1-2 фототип кожи;
• 3-4 фототип кожи;
• 5-6 фототип кожи;
• сахарный диабет

Хирургический метод лечения меланомы включает

• иссечение опухоли с отступом 0,3 см от края опухоли;
• иссечение опухоли с отступом 0,5 – 2.0 см в зависимости от толщины опухоли;
• криодеструкция;
• частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием