Определение сигнальных лимфатических узлов при меланоме

99mТс-технефит, используемый при выявлении сигнального лимфоузла, имеет преимущественный размер частиц

• 10 — 400 нм;
• 100 — 220 нм;
• 200 — 1000 нм;
• 30 — 50 нм;
• ≤ 80 нм

Абсолютным противопоказанием для проведения биопсии сторожевого лимфатического узла является

• генерализация опухолевого процесса;
• наличие по УЗИ реактивных регионарных лимфатических узлов;
• состояние после широкого иссечения первичной опухоли;
• состояние после экономного иссечения первичной опухоли

Во всем мире наиболее часто для выявления сигнальных лимфоузлов при меланоме, применяются радиофармпрепараты, меченные

• 125I;
• 131I;
• 201Tl;
• 90Y;
• 99mTc

За сутки до хирургического лечения внутрикожно вводится 99mTc-технефит в объеме до

• 1,0 мл;
• 2,0 мл;
• 3,0 мл;
• 4,0 мл;
• 5,0 мл

Интраоперационная навигация при поиске сигнального лимфоузла выполняется при помощи

• С-дуги;
• УЗИ;
• гамма-детектора;
• гамма-камеры;
• гибридной гамма-камеры

К сцинтиграфическим критериям сигнальных лимфоузлов относится наличие

• «дорожки», связывающей лимфатический узел с местом введения;
• единственного лимфатического узла, накапливающего РФП;
• лимфатических узлов, не накапливающих РФП на пути «дорожки»;
• лимфатического узла с максимальным накоплением РФП в регионарном бассейне;
• лимфатического узла с минимальным накоплением РФП в регионарном бассейне;
• множество накапливающих РФП лимфоузлов

Какой радиофармпрепарат, в отличие от других используемых коллоидных препаратов, нацелен на рецептор CD206?

• Nanocolloidal albumin (Nanocoll);
• Rhenium sulphide nanocolloid (Nanocis);
• Stannous phytate;
• Sulfur colloid;
• Tilmanocept (Lymphoseek

Классификация меланомы ВОЗ (4 редакция 2018) различает _ типов развития меланомы

• 5;
• 6;
• 7;
• 8;
• 9

Крупнодисперсные частицы радиофармпрепарата обеспечивают медленный транзит в лимфатической системе, что

• приводит к медленной визуализации всех регионарных лимфатических узлов;
• приводит к минимальной визуализации несторожевых узлов второго уровня;
• способствует активной визуализации лимфатических узлов первого, второго и третьего порядка;
• способствует активному выходу РФП в окружающие ткани и затруднению визуализации сторожевого лимфатического узла

Меланома является результатом злокачественной пролиферации

• кератиноцитов;
• клеток Лангерганса;
• клеток Меркеля;
• меланоцитов

Мелкодисперсные коллоидные радиофармпрепараты обеспечивают быструю визуализацию сторожевых лимфатических узлов, но

• в течение часа выводятся из лимфатического узла и во время операции не улавливаются детектором;
• интенсивно накапливаются в окружающих тканях, мешая визуализации;
• приводят к визуализации несторожевых узлов второго и третьего порядка

Отсроченное планарное исследование с 99mTc-технефитом, проводится от момента введения через

• 1 часа;
• 10 минут;
• 2 часа;
• 20 минут;
• 40 минут

Первичная статическая сцинтиграфия при использовании 99mTc-технефита, проводится от момента введения через

• 20 минут;
• 35 минут;
• 40 минут;
• 5 минут;
• 50 минут

Периневральная инвазия меланомы чаще всего характерна для такого подтипа меланомы, как

• Шпиц-меланома;
• акральная меланома;
• десмопластическая меланома;
• лентиго злокачественное меланома;
• увеальная меланома

Период полураспада 99mTc составляет

• 5 часов;
• 6 часов;
• 7 часов;
• 8 часов;
• 9 часов

По Бреслоу максимальная толщина прорастания меланомы через дермальные слои составляет

• 2 мм и более;
• 3 мм и более;
• 4 мм и более;
• 5 мм и более;
• 6 мм и более

По Кларку степени инвазии меланомы в структуру кожи выделяют

• 5 уровней;
• 6 уровней;
• 7 уровней;
• 8 уровней

При близком расположении места инъекции и/или загрязнении кожных покровов при исследовании с 99mTc-технефитом, рекомендуется

• выполнение ОФЭКТ и/или ОФЭКТ/КТ;
• исследование гамма-детектором;
• отсроченное исследование через 4 часа;
• повторное введение 99mTc-технефита в более высокой активности, ниже предыдущего места введения;
• повторное введение РФП с более мелким размером частиц

При наличие первичной опухоли, радиофармпрепарат для диагностики сигнального лимфоузла вводится

• в четырех точках возле опухоли с непосредственным введением в нее;
• в четырех точках возле опухоли, без непосредственного введения в него;
• непосредственно в опухоль;
• подкожное введение под опухоль;
• подкожное введение под опухолью и по ее краям

При отсутствии визуализации сигнального лимфоузла с использованием 99mTc-технефита на первичном планарном изображении (через 20 минут), проводится

• КТ интересующей области для выявления структурных изменений;
• повторное введение 99mTc-технефита;
• повторное введение РФП с более мелким размером частиц;
• повторное отсроченное исследование через 2 часа;
• стимуляция выхода РФП путем массажа области введения

При отсутствии первичного очага после ранее проведенного его удаления, введение радиофармпрепарата проводится

• в двух точках на краях рубца;
• в четырех точках возле центра рубца, без непосредственного введения в него;
• в четырех точках на протяжение рубца, с непосредственным введением в него;
• непосредственно в центр рубца;
• подкожно в центре рубца и по его краям

При поиске сигнального лимфоузла при меланоме кожи, с использованием 99mTc-технефита, радиофармпрепарат вводится

• внутрикожно;
• внутритуморально;
• под меланому;
• подкожно

РФП 99mТс-алотех имеет преимущественный размер частиц

• 10 — 400 нм;
• 100 — 1000 нм;
• 200 — 1000 нм;
• 30 — 50 нм;
• ≤ 80 нм

РФП 99mТс-нанотоп имеет преимущественный размер частиц

• 10 — 400 нм;
• 100 — 1000 нм;
• 100 — 220 нм;
• 200 — 1000 нм;
• ≤ 80 нм

Радиофармпрепарат вводится возле первичного очага в четырех точках на расстоянии

• ,5 — 1,5 см;
• 1,1 — 1,6 см;
• 1,7 — 2,2 см;
• 2,3 — 2,8 см;
• 2,9 — 3,5 см

Самым значимым фактором риска ненаследственных (спорадических) форм меланомы кожи считают

• активное курение более 1 пачки сигарет в день;
• воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• повторяющиеся механические повреждения кожных покровов;
• рожистое воспаление кожи в анамнезе

Сателлитами называют

• метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли;
• метастазы в регионарные лимфатические узлы;
• опухолевые отсевы в отдаленных лимфатических узлах;
• опухолевые отсевы или узелки (макро- или микроскопические) в пределах 2 см от первичной опухоли;
• отдаленные метастазы во внутренние органы

Сторожевым лимфатическим узлом, при наличии двух и более «дорожек» с очагами на них, считается

• лимфатический узел ,с минимальным накоплением на одном из них;
• лимфатический узел, с максимальным накоплением на одном из них;
• первый лимфатический узел на каждой из них;
• первый лимфатический узел, максимально близко расположенный к очагу

Транзитными метастазами называют

• метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли, но не распространяющиеся за пределы регионарных лимфатических узлов;
• опухолевые отсевы или узелки (макро- или микроскопические) в пределах 2 см от первичной опухоли;
• отдаленные метастазы в легкие;
• отдаленные метастазы в центральной нервной системе;
• отдаленные метастазы во внутренние органы, за исключением центральной нервной системы

Уровней инвазии меланомы по Кларку, отражающих степень интервенции опухоли в структуру кожи, выделяют

• 10;
• 5;
• 6;
• 7;
• 9