Неотложная помощь при преэклампсии и её осложнениях (эклампсия, HELLP-синдром), клинические рекомендации (по утвержденным клиническим рекомендациям)

HELLP- синдром характеризуется:

Артериальная гипертензия, впервые зарегистрированная во время беременности без протеинурии и других признаков преэклампсии — это

• наличием гемолиза эритроцитов;
• повышением уровня печеночных ферментов;
• тромбоцитозом;
• тромбоцитопенией

Базовая терапия преэклампсии/эклампсии включает:

• артериальная гипертензия, обусловленная беременностью;
• преэклампсия;
• хроническая артериальная гипертензия;
• эклампсия

К основным принципам ведения пациенток при преэклампсии относят:

• гипотензивную терапию;
• оптимизацию срока и метода  родоразрешения;
• профилактику судорожных приступов;
• экстренное родоразрешение

К факторам риска развития преэклампсии относятся:

• амбулаторное наблюдение;
• мониторинг состояния;
• профилактика;
• родоразрешение

Какая доза при терапии магния сульфатом является стартовой?

Какие изменения со стороны плода происходят при преэклампсии/эклампсии?

• возраст >35 лет;
• индекс массы тела  > 25;
• многоплодная беременность;
• протеинурия при постановке на учет по беременности  меньше 0,1г/л;
• экстрагенитальные заболевания

Какие критерии являются обязательными для постановки диагноза преэклампсия?

• 2-4 г в/в;
• 4-6 г в/м;
• 4-6 г  в/в;
• 8-10 г в/в

Какие показания к родоразрешению относятся к срочным?

• антенатальная гибель;
• внутриутробная гипоксия;
• задержка внутриутробного роста;
• макросомия плода

Какие показания к родоразрешению относятся к экстренным?

• артериальная гипертензия;
• белок в моче более 0,3 г/л в суточной порции мочи;
• отеки вызванные беременностью;
• срок беременности более 20 недель

Какие показатели относят к тяжелой преэклампсии?

Каков максимальный объём вводимой внутривенно жидкости при проведении инфузионной терапии до родов?

• выраженное маловодие;
• постоянная головная боль и зрительные проявления;
• преждевременная отслойка плаценты;
• синдром задержки развития плода II-III степени

Какое обезболивание обязательно при консервативном родоразрешении?

• количество тромбоцитов менее 100*109/л.;
• кровотечение из родовых путей;
• острая гипоксия плода;
• отслойка плаценты

Какой метод анестезии проводят при эклампсии?

• АД  выше160/110 мм рт.ст.;
• протеинурия более  2,0 г за 24 часа;
• снижение уровня АЛТ или АСТ;
• тромбоцитопения < 100*109/л

Какой препарат 1-ой линии применяют для быстрого снижения уровня АД при тяжелой АГ в период беременности?

• 100 мл/ч;
• 30 мл/ч;
• 40 мл/ч;
• 80 мл/ч

Какой препарат относят к группе первой линии для плановой терапии АГ у беременных?

Какой препарат относят к группе протисудорожных первой линии при эелампсии/прежклампсии?

• методом спинальной анестезии;
• методом эпидуральной анестезии;
• наркотическими анальгетиками;
• нестероидными противовоспалитеьными препаратами

Какой препарат предназначен  для профилактики ранней послеродовой эклампсии в послеродовом периоде?

• внутривенная;
• общая анестезия с ИВЛ;
• спинальная;
• эпидуральная

Какой степени   тяжести преэклампсии соответствуют следующие показатели: артериальное давление 140/90-160/110 мм рт.ст. протеинурия-  более 0,3 г/сутки?

• Клонидин;
• Метопролол;
• Нитроглицерин;
• Нифедипин

Какой утероник является основным  в послеродовом периоде?

• Клонидин;
• Метилдопа;
• Метопролол;
• Нитроглицерин;
• Нифедипин

На какой объём вводимой внутривенно жидкости при проведении инфузионной терапии до родов следует ориентироваться?

Пациентки с тяжелой преэклампсией и её осложненными формами должны родоразрешаться в акушерских стационарах:

• Диазепам;
• Магния сульфат;
• Нифедипин;
• Фенобарбитал

Повышение систолического давления крови выше 140 мм рт. ст., диастолического давления крови выше 90 мм рт. ст. АД, выявленное до беременности или зарегистрированное до 20 недель беременности и сохраняющееся в течение 42 дней после родов и более — это

• Магния сульфат;
• Метилэргобревин;
• Нифедипин;
• Окситоцин

Показатели артериального давления: систолическое давление 140-159 мм рт.ст., диастолическое давление 90-109 мм рт.ст относят к

• легкая преэклампсия;
• тяжелая преэклампсия;
• умеренная преэклампсия;
• умеренно-тяжелая преэклапсия

Показатели артериального давления: систолическое давление более и равно160 мм рт.ст., диастолическое давление более и равно 110 мм рт.ст. относят к

• Метилдопа;
• Метилэргобревин;
• Нифедипин;
• Оксиоцин

Преэклампсия  — мультисистемное патологическое состояние, возникающее:

Прием каких препаратов ограничен при тяжелой преэклампсии/эклампсии?

• 20-30 мл/ч;
• 40-45 мл/ч;
• 45-50 мл/ч;
• 50-55 мл/ч

Применение какого препарата противопоказано в послеродовом периоде у пациенток с преэклампсией?

• I группы.;
• II группы.;
• III группы.;
• IV группы

Эклампсия — это критическое состояние в акушерстве, характеризующееся развитием:

• артериальная гипертензия, обусловленная беременностью;
• преэклампсия;
• хроническая артериальная гипертензия;
• эклампсия

• легкой степени артериальной гипертензии;
• нормальному уровню артериального давления;
• тяжелой степень артериальной гипертензии;
• умеренной степени артериальной гипертензии

• легкой степени артериальной гипертензии;
• нормальному уровню артериального давления;
• тяжелой степень артериальной гипертензии;
• умеренной степени артериальной гипертензии

• в первой половине беременности;
• в третьем триместре беременности;
• во второй половине беременности;
• до беременности

• Метилдопа;
• Морфин;
• Промедол;
• Фуросемид

• Метилдопа;
• Метилэргобревин;
• Нифедипин;
• Окситоцин

• клиники острого живота;
• комы;
• полиорганной недостаточности;
• судорожного синдрома