Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Алгоритм наблюдения за больными после операции

Алгоритм наблюдения за больными после операции в 1 год

• 1 год – 1 раз в 3 месяца;
• 2 год – 1 раз в 4 месяца;
• 3-5 годы – 1 раз в 6 месяцев;
• после 5 лет – 1 раз в год

Алгоритм наблюдения за больными после операции в 1 год

• 1 раз в 2 месяца;
• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в 6 месяцев;
• 1 раз в месяц

Аналоги соматостатина короткого действия вводятся

• 1 раз в 2 месяца;
• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в 6 месяцев;
• 1 раз в месяц

Аналоги соматостатина пролонгированного действия, интерфероны альфа при низкодифференцированных опухолях G3 используются для

• внутривенно;
• внутрикожно;
• внутримышечно;
• подкожно

Биотерапия низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы включает

Биотерапия при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы включает в себя

• контроля опухолевого роста;
• контроля симптомов;
• с пролиферативной целью;
• этиотропного лечения

Дистанционная лучевая терапия при нейроэндокринных опухолях проводится с целью

• аналоги соматостатина короткого действия 100 мкг 3 раза в сутки 2 недели;
• аналоги соматостатина короткого действия 50 мкг 3 раза в сутки 2 недели;
• аналоги соматостатина пролонгированного действия: октреотид** (30мг 1 раз в 28 дней) или ланреотид** 100 мг 1 раз в 28 дней;
• аналоги соматостатина пролонгированного действия: октреотид** (30мг 1 раз в 28 дней) или ланреотид** 120 мг 1 раз в 28 дней

Для режима САР химиотерапии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы используются

• аналоги соматостатина короткого действия;
• аналоги соматостатина пролонгированного действия;
• интерфероны альфа;
• интерфероны гамма

Для таргетной терапии при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы применяют

• паллиативной целью;
• противоболевой целью;
• противоопухолевой целью;
• противосекреторной целью

Дозировка аналогов соматостатина короткого действия при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы составляет

Дозировка интерферона альфа при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы составляет

• доксорубицин;
• оксалиплатин;
• циклофосфамид;
• цисплатин

К общим (универсальным) маркерам нейроэндокринных опухолей относятся

• сунитиниб** 37,5 мг постоянно длительно, без перерыва, совместно с октреотидом-LAR 30 мг (при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы);
• эверолимус** 10 мг в сутки, постоянно длительно совместно с октреотидом-LAR 30 мг при всех локализациях;
• эверолимус** 5 мг в сутки, постоянно длительно совместно с октреотидом-LAR 30 мг при всех локализациях

К пролонгированным аналогам соматостатина относятся

• 100 мкг 2 раза в сутки 2 недели;
• 100 мкг 3 раза в сутки 2 недели;
• 50 мкг 2 раза в сутки 2 недели;
• 50 мкг 3 раза в сутки 2 недели

К специфическим маркерам нейроэндокринных опухолей не относят

• по 1-2 млн. МЕ х 2 раза в неделю подкожно, постоянно длительно;
• по 1-2 млн. МЕ х 3 раза в неделю подкожно, постоянно длительно;
• по 3-5 млн. МЕ х 2 раза в неделю подкожно, постоянно длительно;
• по 3-5 млн. МЕ х 3 раза в неделю подкожно, постоянно длительно

К специфическим маркерам нейроэндокринных опухолей относятся

Клинические симптомы при нефункционирующих нейроэндокринных опухолях

• определение панкреотического полипептида;
• определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче;
• определение уровня нейронспецифической енолазы в крови;
• определение уровня хромогранина А в крови

Ланреотид для биотерапии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы используется в дозе

• lanreotide Autogel;
• октреотид-LAR;
• сунитиниб;
• эверолимус

Лекарственная терапия при нейроэндокринных опухолях включает в себя

• определение уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в крови;
• определение уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в крови;
• определение уровня норметанефрина в суточной моче;
• определение уровня хромогранина А в крови

Межкурсовой интервал для режима химиотерапии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы FOLFOХ составляет

• определение панкреотического полипептида;
• определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче;
• определение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови;
• определение уровня гистамина в крови

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде рекомендовано

Наиболее частая локализация нейроэндокринных опухолей

• могут быть обусловлены локальным распространением опухоли;
• могут быть обусловлены метастатическим процессом;
• могут быть обусловлены продукцией биологически активных веществ;
• неспецифичны

Нейроэндокринные опухоли встречаются в бронхопульмональной системе с частотой около

• 120 мг 1 раз в 14 дней;
• 120 мг 1 раз в 28 дней;
• 150 мг 1 раз в 14 дней;
• 150 мг 1 раз в 28 дней

Объем лабораторного обследования на этапе наблюдения составляет

• антибактериальную терапию;
• биотерапию;
• таргетную терапию;
• химиотерапию

По эмбриогенезу выделяют

• 1 неделю;
• 2 недели;
• 3 недели;
• 4 недели

Показания к выполнению правосторонней гемиколэктомии при нейроэндокринных опухолях червеобразного отростка являются

Показаниями к хирургическим вмешательствам при карциноидах желудка являются

• при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях — рутинная адъювантная химиотерапия;
• при нейроэндокринных опухолях тимуса;
• при низкодифференцированной нейроэндокринной опухоли — адъювантная терапия ЕР (Этопозид** + Цисплатин**/ карбоплатин**);
• при сохранении симптомов, обусловленных гормональной активностью опухоли

Правосторонняя гемиколэктомия при нейроэндокринных опухолях червеобразного отростка выполняется при

• бронхопульмональная система;
• желудочно-кишечный тракт;
• мочевыводящая система;
• половая система

Преобладающее место расположения нейроэндокринных опухолей в желудочно-кишечном тракте

• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%

При химиотерапии 1-й линии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей легких и тимуса курсы повторяют

• анализ крови биохимический;
• анализ крови общий;
• исследование уровня НСЕ, хромогранина А;
• рентгенография органов грудной клетки

При химиотерапии нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы с умеренным потенциалом злокачественности используются следующие препараты

Синдром Вермера (множественная эндокринная неоплазия I типа) – семейно-детерминированное заболевание, при котором имеется генетический дефект в области длинного плеча хромосомы 11, что приводит к нерегулируемой пролиферации нейроэндокринных клеток с поражением обязательной триады органов

• нейроэндокринные опухоли верхней кишки;
• нейроэндокринные опухоли задней кишки;
• нейроэндокринные опухоли передней кишки;
• нейроэндокринные опухоли средней кишки

Синдром Сиппла (множественная эндокринная неоплазия II типа) – аутосомно-доминантно-наследуемое сочетание

• низкодифференцированные формы НЭО червеобразного отростка;
• опухоль диаметром более 20 мм;
• опухоль диаметром до 20 мм;
• периневральная и периваскулярная опухолевая инвазия

Стандартом диагностики нейроэндокринных опухолей является

• выявление увеличенных парагастральных или забрюшинных лимфоузлов при предоперационном обследовании;
• диффузное поражение слизистой оболочки желудка;
• множественные очаги при высокодифференцированной нейроэндокринной опухоли желудка при количестве более 5 очагов;
• опухоли (первичные или рецидивные), не выходящие за пределы слизисто-подслизистого слоя

Стандартом диагностики нейроэндокринных опухолей является выполнение морфологического исследования, которое включает в себя

• бокаловидном карциноиде червеобразного отростка;
• наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах;
• наличии опухоли по краю резекции после аппендэктомии;
• опухолевой инфильтрации брыжейки аппендикса менее чем на 30 мм

Таргетная терапия высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей G1 легких и тимуса включает в себя

Утверждены отдельные классификации TNM для нейроэндокринных опухолей следующих локализаций

• ободочная кишка;
• прямая кишка;
• сигмовидная кишка;
• слепая кишка

Хирургические вмешательства при нейроэндокринных опухолях выполняются с соблюдением основных онкологических принципов

• каждые 14 дней;
• каждые 28 дней;
• каждые 7 дней;
• каждый 21 день

Частота наследственной передачи множественной эндокринной неоплазии I типа (синдрома Вермера

• иринотекан;
• капецитабин;
• оксалиплатин;
• сунитиниб

• паращитовидных желез;
• передней доли гипофиза;
• поджелудочной железы;
• щитовидной железы

• медуллярного рака щитовидной железы;
• опухолей паращитовидных желез;
• опухоли передней доли гипофиза;
• феохромоцитомы

• инструментальная диагностика;
• лабораторная диагностика;
• лапароскопия;
• морфологическое исследование

• гистологическое;
• иммуногистохимическое;
• иммуноцитологическое;
• цитологическое

• аналоги соматостатина короткого действия 100 мкг 3 раза в сутки 2 недели;
• ланреотид** 120 мг 1 раз в 28 дней;
• сунитиниб** 37,5 мг постоянно длительно, без перерыва;
• эверолимус** 10 мг в сутки внутрь ежедневно

• 12-перстной кишки, Фатерова сосочка, тощей и подвздошной кишки;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• щитовидной железы

• абластика;
• лимфодиссекция;
• радикальность;
• резекция пораженных тканей

• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%