Нарушения менструального цикла: гипоменорея, первичная форма аменореи, аменорея надпочечникового генеза и патологии щитовидной железы

50% всех нарушений менструального цикла приходится на

Адипозогенитальная дистрофия сопровождается

• пременопаузальный период;
• пубертатный период;
• репродуктивный период;
• частота встречаемости данной патологии не имеет связи с определённым периодом

Адипозогенитальная дистрофия является следствием

• гирсутизмом;
• кахексией;
• нормальным развитием половых органов;
• прогрессирующим ожирением

Аменорея наблюдается при следующих формах гипотиреоза

• алиментарного ожирения;
• врожденной патологии гипоталамо-гипофизарной области;
• врожденной патологии надпочечников;
• врожденной патологии щитовидной железы

Атрезия гимена возникает в результате

• легкой форме гипотиреоза;
• среднетяжелой форме гипотиреоза;
• субклинической форме гипотиреоза;
• тяжелой форме гипотиреоза

В органах-мишенях при длительном гипертиреозе под влиянием избытка тиреоидных гормонов происходят изменения

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется

• врожденного дефекта строения гипофизотропной зоны гипоталамуса;
• врожденной патологии гипоталамо-гипофизарной области;
• избыточной выработкой гормонов надпочечниками – кортизола;
• нарушения канализации нижнего отдела урогенитального синуса в период внутриутробного развития

Вторичная аменорея – это

• дегенеративные изменения гранулезного слоя в яичниках;
• диффузная мастопатия;
• уменьшение матки;
• фиброзная мастопатия;
• формирование миоматозных узлов в матке

Гинекологические проявления гигантизма

• аутосомно-доминантным наследованием;
• аутосомно-рецессивным наследованием;
• дефицитом фермента 21-гидроксилазы;
• дефицитом фермента фенилаланин-4-гидроксилазы

Гиперандрогения у женщин, сопровождающая синдром Иценко-Кушинга, вызывает

• отсутствие менархе после 16 лет;
• отсутствие менструации в течении 3 мес. у ранее менструировавшей женщины;
• отсутствие менструации в течении 6 мес. у ранее менструировавшей женщины;
• отсутствие менструации до периода полового созревания, во время беременности, лактации и в постменопаузе

Гипоменструальный синдром характеризуется

Гипоменструальный синдром является проявлением

• вторичная аменорея;
• гипогонадизм;
• гипопродукция СТГ;
• первичная аменорея;
• раннее прекращение менструаций

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга основана на

• аменорею;
• бесплодие;
• вирилизацию;
• гинекомастию;
• диспареунию

Дифференциальную диагностику между болезнью и синдромом Иценко-Кушинга позволяет провести

• короткими менструациями;
• нерегулярными менструациями;
• обильными менструациями;
• отсутствием менструации;
• регулярными менструациями;
• скудными менструациями

Дифференцировать классическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо с

• аплазии матки;
• нейроэндокринных и гинекологических заболеваний;
• опухолей;
• патологии щитовидной железы, надпочечников;
• преждевременного полового созревания

Дифференцировать неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо с

Единственным клиническим проявлением синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера является

• определении уровня адренокортикотропного гормона в крови натощак;
• определении уровня гормонов коры надпочечников в крови;
• определении уровня кортиколиберина в крови;
• определении экскреции кортизола в суточной моче

К препаратам, подавляющим стероидогенез, относятся

• большая дексаметазоновая проба;
• компьютерная томография надпочечников и головного мозга;
• малая дексаметазоновая проба;
• определение экскреции кортизола в суточной моче

Какая клиническая картина характерна для синдрома Каллмана?

• гормонально-активными опухолями яичников и надпочечников;
• макроаденомой гипофиза;
• микроаденомой гипофиза;
• синдромом поликистозных яичников при нормальной массе тела

Какие пороки мочевыделительной системы встречаются при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера?

• гормонально-активными опухолями надпочечников;
• гормонально-активными опухолями яичников;
• макроаденомой гипофиза;
• синдромом поликистозных яичников при нормальной массе тела

Какие формы дисгенезии гонад существуют?

Какой кариотип наблюдается при синдроме Свайера?

• внутричерепная гипертензия;
• гипоплазия молочных желез;
• первичная аменорея;
• эмоциональные нарушения

Кариотип 45-Х0 характерен для

• аминоглутетимид;
• левотироксин;
• мерказолил;
• митотан

Классическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников характеризуется

• аплазия почки;
• выраженная вирилизация;
• гирсутизм;
• отсутствие вторичных половых признаков

На первом этапе лечения врожденной дисфункции коры надпочечников назначается

• аплазия почки;
• дистопия почки;
• подковообразная почка;
• поликистоз почек;
• удвоение мочеточников;
• эписпадия

Нарушения функции надпочечников, приводящие к изменениям менструальной функции, могут быть

Недостаточность лютеиновой фазы наблюдается при следующих формах гипотиреоза

• ложная форма;
• скрытая форма;
• смешанная форма;
• типичная форма;
• чистая форма

Определение гормонов коры надпочечников после пробы с дексаметазоном характеризуется

• 45-X0/46-XY;
• 45-Х0;
• 46-XY;
• 46-ХХ;
• 47-XXY

Отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи с атрезией цервикального канала или пороком развития гениталий – это

• синдрома Клайнфельтера;
• синдрома Свайера;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• синдрома Штейна-Левенталя

После удаления гонад, в рамках лечения синдрома тестикулярной феминизации, проводится длительная заместительная гормональная терапия натуральными эстрогенами для профилактики

• дефицит фермента значительный и синтез андрогенов начинается с 9-10 недели внутриутробного развития плода (ложный женский гермафродитизм);
• дефицит фермента значительный и синтез андрогенов начинается с первых 3 дней жизни;
• дефицит фермента проявляется в пубертатном или постпубертатном периоде, как правило, после усиления гормональной функции надпочечников;
• дефицит фермента проявляется во взрослом возрасте, как правило, после усиления гормональной функции надпочечников (стресс, беременность, аборт

При ложной аменорее кровянистые выделения не поступают в связи с наличием препятствия на уровне

При первичной аменорее с задержкой полового развития наблюдается

• КОК с антиандрогенным эффектом;
• дексаметазон в дозе 0,25-0,75 мг/сут;
• дидрогестерон 20 мг/сут;
• прогестерон 200 мг/сут

Причиной ложной аменореи может быть

• анатомическими;
• врожденными;
• вторичными;
• первичными;
• функциональными

Причины аменореи с ЗПР

• легкой форме гипотиреоза;
• среднетяжелой форме гипотиреоза;
• субклинической форме гипотиреоза;
• тяжелой форме гипотиреоза

Различают следующие виды аменорей

• отсутствием снижения стероидов в крови и моче;
• повышением стероидов в крови и моче на 50%;
• снижением стероидов в крови и моче на 30%;
• снижением стероидов в крови и моче на 70-75%

Синдром Иценко-Кушинга характеризуется

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера – это

• ложная аменорея;
• патологическая аменорея;
• физиологическая аменорея;
• ятрогенная аменорея

Синдром Шерешевского-Тернера – это

• гипертиреоза;
• остеопороза;
• почечной недостаточности;
• фиброзной мастопатии

Суть малой дексаметазоновой пробы

• влагалища;
• девственной плевы;
• маточной трубы;
• цервикального канала;
• яичника

У пациентов с тестикулярной феминизацией имеет место

• аплазия (отсутствие) матки;
• несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;
• отсутствие менархе по достижении 16 лет и старше;
• отсутствие менструации в течение 6 мес. у ранее менструировавшей женщины

Ультразвуковая картина яичников при врожденной дисфункции коры надпочечников характеризуется

Физиологическая аменорея наблюдается

• атрезия матки;
• беременность;
• гипотиреоз;
• гистерэктомия в анамнезе

Формы врожденной дисфункции коры надпочечников

• аплазия матки;
• гинатрезии;
• дисгенезия гонад;
• синдром тестикулярной феминизации

Ятрогенная аменорея может наступить после

• ложную;
• осложненную;
• патологическую;
• посттравматическую;
• физиологическую;
• явную;
• ятрогенную

• избыточной выработкой адренокортикотропного гормона;
• избыточной выработкой гормонов надпочечниками – кортизола, андрогенов;
• избыточной выработкой кортиколиберина;
• избыточной выработкой кортикостатина

• гиперплазии эозинофильных клеток гипофиза с повышенной выработкой СТГ;
• дисгенезия гонад;
• отсутствие матки, маточных труб и верхней трети влагалища;
• первичная аменорея в сочетании с аносмией

• смешанная форма дисгенезии гонад;
• типичная форма дисгенезии гонад;
• чистая форма дисгенезии гонад

• в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола более чем в половину;
• в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола на 20%;
• при синдроме Иценка-Кушинга снижение кортизола происходит лишь на 20%;
• при синдроме Иценка-Кушинга снижения кортизола не происходит

• атрофия мускулатуры конечностей;
• вторичная аменорея;
• гиперандрогения;
• отсутствие матки

• мультифолликулярными яичниками;
• не увеличенным объемом стромы;
• размерами яичников несколько больше нормы;
• размерами яичников несколько меньше нормы;
• увеличением объема стромы

• в период лактации;
• как проявление паранеопластического синдрома;
• как следствие хронических инфекций;
• после массивной кровопотери в родах

• вторичная;
• классическая;
• неклассическая;
• первичная

• гистерэктомии;
• приема антиэстрогенных препаратов;
• тотальной овариоэктомии