Морбидное ожирение у взрослых: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В каких ситуациях индекс массы тела не используется для диагностики ожирения?

В каких случаях пациентам отменяют прием Сибутрамина при лечении ожирения?

• у беременных женщин;
• у детей с закончившимся периодом роста;
• у лиц старше 65 лет;
• у спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой

В связи с чем для ряда пациентов расширение режима физической активности является невозможным?

• при повышении АД более чем на 10 мм рт. ст.;
• при снижении АД более чем на 10 мм рт. ст.;
• при урежении пульса более чем на 10 ударов в минуту;
• при учащении пульса более чем на 10 ударов в минуту

В течение какого времени происходит нормализация уровня гемоглобина у пациентов, перенесших бариатричекую операцию?

• в связи с личным нежеланием пациента;
• в связи с наличием дыхательной недостаточности;
• в связи с наличием патологии опорно-двигательного аппарата;
• в связи с наличием сердечной недостаточности

Для пациенток детородного возраста срок противопоказания к беременности после бариатрических операций составляет

• в течение 1 месяцев;
• в течение 2 месяцев;
• в течение 3 месяцев;
• в течение 4 месяцев

Дополнительный лабораторный контроль при появлении неврологических симптомов у пациентов после бариатрический операций включает в себя определение витаминов:

Дополнительный лабораторный контроль при появлении повышенной кровоточивости у пациентов после бариатрический операций включает в себя определение:

• 1 год;
• 2 года;
• 3 года;
• 4 года

Дополнительный лабораторный контроль при снижении зрения у пациентов после бариатрический операций включает в себя определение витаминов:

• А;
• В1;
• В12;
• Е

Если масса тела за первый месяц лечения ожирения Сибутрамином снизилась менее чем на 2 кг, рекомендуется увеличить дозу

• витаминов В12, А и Е;
• международного нормализованного отношения (МНО);
• протромбинового времени;
• фолиевой кислоты

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

• A;
• D;
• В1;
• Е

К новым технологиям бариатрический операций, получившим широкое распространение в течение последних 5 лет, относятся:

К характеристикам ожирения II типа относят

• до 15 мг;
• до 20 мг;
• до 25 мг;
• до 30 мг

Как вводят препарат Лираглумид пациентам  при морбидном ожирении?

• масса тела (кг) * рост (м2);
• масса тела (кг) / рост (м2);
• рост (м2) — масса тела (кг);
• рост (м2) / масса тела (кг

Как следует производить контроль артериального давление у пациентов, применяющих Сибутрамин при ожирении?

• гастропликация;
• минигастрошунтирование;
• продольная резекция желудка

Как часто вводят препарат Лираглумид пациентам с морбидным ожирением?

• индекс массы тела 25,0 — 29,9кг/м2;
• индекс массы тела 35,0 — 39,9 кг/м2;
• очень высокий риск сопутствующих заболеваний;
• средний риск сопутствующих заболеваний

Какая доза фолиевой кислоты рекомендована пациентам после бариатрической операции?

Какая категория пациентов худеет быстрее при лечении ожирения Сибутрамином?

• внутривенно;
• внутримышечно;
• интратекально;
• подкожно

Какая начальная дозасибутрамина при лечении ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа?

• с 1-го по 3-й месяц лечения ‒ каждые 2 недели;
• с 1-го по 3-й месяц лечения ‒ каждые 3 недели;
• с 4-го по 6-й месяц ‒ ежемесячно;
• с 4-го по 6-й месяц ‒ каждые 2 месяца

Какая оптимальная доза Орлистата при ожирении?

• 1 раз в сутки;
• 2 раза в сутки;
• 3 раза в сутки;
• 4 раза в сутки

Какие побочные эффекты могут развиться у пациентов при лечении ожирения Сибутрамином?

• 200 мкг/сут;
• 400 мкг/сут;
• 600 мкг/сут;
• 800 мкг/сут

Какие факторы определяют развитие ожирения?

Какова нижняя граница индекса массы тела, при которой назначают фармакологические препараты для лечения ожирения?

• женщины молодого возраста;
• женщины пожилого возраста;
• мужчины молодого возраста;
• мужчины пожилого возраста

Какова рекомендуемая суточная доза Лираглумида для подкожного введения пациентам с морбидным ожирением?

• 10 мг;
• 15 мг;
• 20 мг;
• 5 мг

Каковы механизмы действия Лираглутида у пациентов при лечении ожирения?

• 120 мг 3 раза в сутки;
• 20 мг 3 раза в сутки;
• 200 мг 3 раза в сутки;
• 50 мг 3 раза в сутки

Каковы механизмы действия Орлистата у пациентов при лечении ожирения?

• запор;
• заторможенность;
• изменение вкуса;
• тошнота

Каковы наиболее часто выполняемые бариатрические операции?

Каковы факторы, от которых зависит индивидуальный расход энергии пациента с морбидным ожирением?

• генетические;
• демографические;
• природные;
• психологические

Какое количество белка рекомендуется принимать пациентам после бариатрический операций?

• 20 кг/м2;
• 30 кг/м2;
• 40 кг/м2;
• 50 кг/м2

Какой процент уменьшения массы тела за 3 месяца приема Сибутрамина показывает неэффективность лечения ожирения у пациентов данным препаратом?

• 1 мг;
• 2 мг;
• 3 мг;
• 4 мг

Когда следует проводить определение липидного профиля пациентам после бариатрических операций для решения вопроса о возобновлении гиполипидемической терапии?

• стимулирует секрецию инсулина;
• увеличивает секрецию глюкагона;
• угнетает секрецию инсулина;
• уменьшает секрецию глюкагона

Когда следует проводить определение уровня постпрандиальной гликемии пациентам после бариатрических операций для своевременной диагностики гипогликемических состояний?

Максимальная длительность лечения ожирения Орлистатом составляет

• снижение гиперхолестеринемии;
• увеличение гиперхолестеринемии;
• увеличение количества свободных жирных кислот и моноглицеридов;
• уменьшение количества свободных жирных кислот и моноглицеридов

Механизм действия Сибутрамина при ожирении:

• гастрошунтирование;
• лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка;
• липосакция;
• продольная резекция желудка

На какие сутки после шунтирующих операций рекомендовано назначать прием кальция и витамина D для профилактики нарушений кальциевого обмена?

• фактор основного обмена;
• фактор специфически-динамического действия пищи;
• фактор физической активности;
• фактор чувства голода

Ожирение и ассоциированные с ним метаболические нарушения приводят к развитию ряда тяжелых заболеваний, наиболее значимыми из них являются:

• 120-180 г/сутки;
• 180-240 г/сутки;
• 30-60 г/сутки;
• 60-120 г/сутки

Основа лечения ожирения:

Показателем эффективности приема Сибутрамина у пациентов с ожирением является

• менее чем на 10%;
• менее чем на 13%;
• менее чем на 5%;
• менее чем на 7%

Предоперационное снижение массы тела рекомендуется пациентам с индексом массы тела

• через 3 месяц;
• через 4 месяца;
• через 5 месяцев;
• через 6 месяцев

При ожирении I степени индекс массы тела составляет

• через 3 месяц;
• через 4 месяца;
• через 5 месяца;
• через 6 месяца

При ожирении III степени индекс массы тела

• 1 год;
• 2 года;
• 3 года;
• 4 года

Принимать Сибутрамин пациентам для лечения ожирения рекомендовано

Противопоказаниями к назначению Сибутрамина являются

• замедляет чувство насыщения;
• увеличивает энергозатраты организма;
• уменьшает энергозатраты организма;
• ускоряет чувство насыщения

Противопоказаниями к хирургическому лечению ожирения являются

• на 1-е-3-е сутки;
• на 11-е-15-е сутки;
• на 17-е-20-е сутки;
• на 7-е-10-е сутки

Риск сопутствующих заболеваний при ожирении II степени

• заболевания щитовидной железы;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет 2 типа;
• сердечно-сосудистые заболевания

Снижение калорийности питания на 500-1000 ккал в сутки от расчетного приводит к

• коррекция питания;
• коррекция психического состояния пациентов;
• расширение объема физических нагрузок;
• фармакотерапия

Хирургическое лечение морбидного ожирения, независимо от наличия сопутствующих заболеваний, рекомендуется при индексе массы тела

Что рекомендовано пациентам с ожирением в качестве предоперационной подготовки?

• потеря массы тела 0,5-1 кг за месяц;
• потеря массы тела более 2 кг за месяц;
• потеря массы тела до 0,5 кг за месяц;
• потеря массы тела до 1,5 кг за месяц

Эффективность консервативной терапии морбидного ожирения составляет:

• > 35 кг/м2;
• > 40 кг/м2;
• > 45 кг/м2;
• > 50 кг/м2

• 18,5 — 24,9кг/м2;
• 25,0 — 29,9кг/м2;
• 30,0 — 34,9кг/м2;
• 35,0 — 39,9кг/м2

• больше 10кг/м2;
• больше 20кг/м2;
• больше 30кг/м2;
• больше 40кг/м2

• во время приема пищи;
• до приема пищи;
• независимо от приема пищи;
• после приема пищи

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• тириотоксический зоб;
• транзиторные нарушения мозгового кровообращения

• артериальная гипертензия;
• беременность;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• онкологические заболевания

• высокий;
• очень высокий;
• повышенный;
• чрезвычайно высокий

• уменьшению массы тела на 0.5-1.0 кг в неделю;
• уменьшению массы тела на 1.0-1.5 кг в неделю;
• уменьшению массы тела на 1.5-2.0 кг в неделю;
• уменьшению массы тела на 2.0-2.5 кг в неделю

• > 25 кг/м2;
• > 30 кг/м2;
• > 35 кг/м2;
• > 40 кг/м2

• гипокалорийное питание и регулярные физические нагрузки;
• оценка состояния глубоких вен нижних конечностей;
• проведение гастроскопии;
• рентгенография легких

• 10 –15%;
• 15 – 20%;
• 20 –25%;
• 5 – 10%