Милиарный туберкулез и его особенности при ВИЧ-инфекции

Выявление ДНК МБТ осуществляется методом

Выявление у взрослого пациента с ВИЧ-инфекцией генерализованной формы туберкулеза свидетельствует о развитии

• иммунохроматографии;
• люминесцентной микроскопии мазка мокроты;
• магнитно-резонансной томографии;
• молекулярно-генетического анализа

Гематогенно-диссеминированный туберкулез нередко осложняется

• острой ВИЧ-инфекции с вторичными заболеваниями (стадия 2В);
• синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД);
• стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции (стадия 4А);
• субклинической стадии ВИЧ-инфекции (стадия 3

Генерализованная микобактериальная инфекция развивается преимущественно у больных

• вирусными пневмониями;
• поражением сосудистых оболочек головного мозга;
• развитием туберкулезной волчанки;
• тяжелыми аллергическими реакциями на туберкулин

Генерализованные формы туберкулеза наиболее часто развиваются у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

• ВИЧ-инфекцией;
• вирусными гепатитами В и С;
• инсулинозависимым сахарным диабетом;
• получающих противоопухолевую химиотерапию

Диагноз туберкулеза считают верифицированным в случае его подтверждения

Для коинфекции ВИЧ/ТБ характерно

• 200–350 клеток/мкл;
• 350-500 клеток/мкл;
• более 500 клеток/мкл;
• менее 200 клеток/мкл

Для получения информации о лекарственной чувствительности МБТ используют

• данными бронхоскопии;
• обнаружением МБТ в мокроте;
• положительным результатом IGRA-теста;
• результатами компьютерной томографии

К СПИД-индикаторным заболеваниям при ВИЧ-инфекции относят

• преобладание деструктивных форм туберкулеза легких с массивным очаговым обсеменением;
• преобладание продуктивных тканевых реакций;
• развитие генерализованных туберкулезных поражений лимфогенного и гематогенного генеза;
• формирование хронических вялотекущих форм туберкулеза легких

К вторичным заболеваниям при ВИЧ-инфекции относят

• гистологическое исследование ткани легкого;
• иммунологические тесты;
• микроскопию мазка мокроты;
• посев на жидкие питательные среды

К основным методам верификации туберкулёзной природы милиарной диссеминации относят

Лекарственная устойчивость – это

• аденовирусную инфекцию;
• ветряную оспу;
• инфекционный мононуклеоз;
• микобактериоз

Методы специфической профилактики туберкулёза включают

• диссеминированный туберкулез;
• дифтерию кожи;
• латентную туберкулезную инфекцию;
• острую менингококкемию

Милиарный туберкулез может быть верифицирован выявлением характерных для него изменений в ткани легкого при проведении

• компьютерную томографию;
• посев МБТ на плотные питательные среды;
• тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
• торакоскопию

Милиарный туберкулез обычно развивается

• время, в течение которого лекарственный препарат сохраняет свою эффективную концентрацию в организме пациента;
• расчетный показатель, определяющий скорость выведения лекарственных препаратов из организма;
• способность лекарственных препаратов сохранять стабильность своих антибактериальных свойств;
• способность микроорганизма сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных препаратов

Милиарный туберкулез развивается в результате

Милиарный туберкулез является

• изоляцию эпидемически опасных больных на период лечения;
• оздоровление детей из контактов;
• санитарную пропаганду;
• химиопрофилактику туберкулеза

Милиарный туберкулез является

• компьютерной томографии высокого разрешения;
• магнитно-резонансной томографии;
• патоморфологического исследования;
• ультразвукового исследовании

Милиарный туберкулез является

• остро;
• после длительного продромального периода;
• постепенно;
• у лиц с выраженным кожным поствакцинальным знаком

Милиарный туберкулез является

• гематогенной диссеминации;
• гиперергических реакций на туберкулин;
• массивного бронхогенного обсеменения легких;
• прогрессирующего течения микобактериозов

Наиболее информативным методом визуализации милиарной диссеминации в легких является

Обычно милиарный туберкулез развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

• вариантом острого течения диссеминированного туберкулёза лёгких;
• клинической формой внелегочного туберкулеза;
• нередким осложнением БЦЖ-вакцинации у новорождённых детей;
• проявлением генерализованной МАС-инфекции у больных в терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Одним из основных методов верификации милиарного туберкулеза является

• генерализованной формой остропротекающего диссеминированного туберкулеза;
• одной из форм внелегочного туберкулеза;
• осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;
• формой генерализованной микобактериальной инфекции

Одним из показаний для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является

• генерализованной формой остропротекающего диссеминированного туберкулеза;
• клиническим вариантом течения полиорганного туберкулеза;
• одной из наиболее тяжело протекающих форм туберкулеза органов дыхания;
• хронической формой первичного туберкулеза

Острый гематогенно-диссеминированный туберкулез характеризуется

• клинической формой туберкулеза внелегочных локализаций;
• осложнением туберкулеза органов дыхания;
• самостоятельной клинической формой туберкулеза;
• частым осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических углов у ВИЧ-инфицированных лиц

Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя являются

Под термином «полиорганный туберкулез» подразумевают

• аналоговая томография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• цифровая рентгенография

При ВИЧ-инфекции поражается система

• 250–350 клеток/мкл;
• более 350 клеток/мкл;
• более 500 клеток/мкл;
• менее 200 клеток/мкл

Проведение компьютерной томографии обязательно

• бодиплетизмография;
• гистологическое исследование легочной ткани;
• компьютерная томография;
• рентгенография органов грудной клетки

Продуктивное воспаление при туберкулезе характеризуется

• наличие тяжелых декомпенсированных заболеваний;
• отказ больного от проведения лучевого исследования органов грудной клетки;
• плохая переносимость АРВТ;
• положительный тест с антигеном туберкулезным рекомбинантным

Результатом грубых нарушений в работе иммунной системы является высокий риск развития

Рентген-негативная фаза в развитии диссеминированных заболеваний легких характерна для

• быстрым развитием плевропневмоцирроза;
• выраженным казеозно-некротическим компонентом и интенсивным бактериовыделением;
• гиперергической реакцией на туберкулин;
• частым развитием внелегочных поражений

Рентген-негативная фаза в развитии милиарного туберкулеза чаще всего длится

• больные генерализованными формами туберкулеза;
• больные коинфекцией ВИЧ/ТБ;
• заболевшие вторичными формами туберкулеза;
• заболевшие из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с МЛУ возбудителя

СПИД-маркерным заболеванием является

• милиарный туберкулез в сочетании с туберкулезным менингоэнцефалитом;
• множественные остаточные изменения во внутренних органах после перенесенного генерализованного туберкулеза;
• сочетание активного и неактивного специфического процесса в двух и более органах;
• туберкулез легких в сочетании с туберкулезными менингитом

Специфичность туберкулезной гранулеме придает наличие

• иммунная;
• костная;
• мышечная;
• сердечно-сосудистая

Тотальная мелкоочаговая равномерная диссеминация в легких является характерным признаком

Туберкулез, развившийся у больного ВИЧ-инфекцией стадии 4, характеризуется

• по требованию лица, контактного по туберкулезу;
• при профилактических осмотрах лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда;
• у ВИЧ-инфицированных лиц при неустановленной причине лихорадочного состояния;
• у пациентов с низкой эффективностью противотуберкулезной терапии

Характерными лучевыми критериями милиарной диссеминации являются

• большим количеством клеток Пирогова-Лангханса;
• выраженными процессами альтерации тканей;
• преобладанием казеозного некроза;
• преобладанием экссудативно-некротических реакций

Химиопрофилактику туберкулеза рекомендовано проводить у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

• гиперергических реакций при проведении пробы Манту;
• диссеминированных форм туберкулеза;
• интерстициальных пневмоний;
• хронических вторичных форм туберкулеза

• идиопатического легочного фиброза;
• милиарного туберкулеза;
• пневмоцистной пневмонии;
• саркоидоза

• более месяца;
• до 3 дней;
• от 3 до 7 дней;
• от 7 до 21 дня

• амебиаз;
• лямблиоз;
• пневмоцистная пневмония;
• стафилококковая инфекция

• казеозного некроза;
• клеток Березовского-Штейнберга;
• клеток Пирогова-Лангханса;
• лимфоцитов и гранулоцитов

• интерстициальной пневмонии;
• милиарного туберкулеза;
• пневмоцистной пневмонии;
• саркоидоза

• высокой частотой формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза;
• гиперергическими кожными туберкулиновыми пробами;
• потерей типичных клинико-рентгенологических признаков;
• преобладанием деструктивных форм легочного туберкулеза

• двусторонность и зеркальность поражения, мономорфность элементов диссеминации;
• полиморфность элементов диссеминации, признаки деструкции легочной ткани;
• поражения преимущественно верхних отделов легкого;
• сочетание с двухсторонней внутригрудной лимфоаденопатией

• более 500 клеток/мкл;
• менее 200 клеток/мкл;
• менее 350 клеток/мкл;
• менее 500 клеток/мкл