Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний сердца у детей: методы, показания, интерпретация результатов

Абсолютным противопоказанием к проведению МР-исследования сердца является наличие

Большими МРТ-критериями аритмогенной дисплазии правого желудочка согласно Task Force Criteria, 2010 являются

• биологического протеза одного из клапанов сердца;
• сосудистого протеза восходящей аорты;
• шовных скрепок в грудине;
• электронного импланта среднего уха

Дефект межжелудочковой перегородки может располагаться

• ФВ ПЖ < 40%;
• выявление жировой инфильтрации миокарда передней стенки правого желудочка;
• наличие интрамуральных или трансмуральных зон фиброза в миокарде правого желудочка;
• расширение правого желудочка: КДО ПЖ/BSA > 100 мл/м² (для мужчин), > 90 мл/м² (для женщин);
• расширение правого желудочка: КДО ПЖ/BSA > 110 мл/м² (для мужчин), > 100 мл/м² (для женщин

Дефект межжелудочковой перегородки сопровождается

• в любом анатомическом отделе межжелудочковой перегородки;
• только в мембранозной части перегородки;
• только в мышечной части межжелудочковой перегородки;
• только в приточной части межжелудочковой перегородки

Диагностическими критериями миокардита по данным МРТ сердца являются

• артериальной гипертензией;
• гиперволемией большого круга кровообращения;
• гиперволемией малого круга кровообращения;
• гиповолемией малого круга кровообращения

Для аномалии Эбштейна характерна патология

Для диагностики миокардита по МРТ сердца используются критерии

• глобальное или региональное усиление интенсивности сигнала в Т2-взвешенных изображениях;
• наличие по крайней мере 1 участка накопления контрастного препарата в отсроченную фазу неишемического характера;
• парадоксальное движение в сторону левого желудочка в диастолу по данным кино-МРТ;
• повышение соотношения между интенсивностью сигнала миокарда и интенсивностью сигнала скелетных мышц в раннюю фазу контрастирования

Для дилатационной кардиомиопатии типичным является интрамуральное накопление контраста

• аортального клапана;
• клапана легочной артерии;
• митрального клапана;
• трикуспидального клапана

Для какого ВПС характерна артериальная гипертензия на верхних конечностях?

• Duke;
• Jenni;
• Jones;
• Lake Louise

Для устранения артефактов от дыхательных движений возможно

• в области верхушки левого и правого желудочков;
• в центральных отделах межжелудочковой перегородки;
• циркулярно в апикальных отделах левого желудочка;
• циркулярно в базальных отделах левого желудочка

Из перечисленных пороков сердца синдром Эйзенменгера может развиться при

К диагностическим критериям некомпактного миокарда относятся критерии?

• дефект аорто-легочной перегородки;
• коарктация аорты;
• стеноз легочной артерии;
• транспозиция магистральных артерий

Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования анатомии сердца и магистральных сосудов?

• выполнение исследования на низкопольном аппарате;
• выполнение исследования при задержке дыхания;
• использование медикаментозной седации;
• использование навигатора

Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования скорости кровотока?

• дефекте межжелудочковой перегородки;
• открытом артериальном протоке;
• стенозе аорты;
• стенозе легочной артерии

Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования функции сердца?

• Duke;
• Grothoff;
• Jacquier;
• Lake Louise

Какие артефакты нельзя устранить при проведении МРТ сердца?

Какие варианты отсроченного накопления контрастного вещества возможны при дилатационной кардиомиопатии?

• кино-МРТ;
• спектроскопия;
• спин-эхо;
• фазово-контрастная программа

Какие варианты отсроченного накопления контрастного вещества возможны при миокардите?

• кино-МРТ;
• спектроскопия;
• спин-эхо;
• фазово-контрастная программа

Какие критерии имеют диагностическую значимость в диагностике некомпактного миокарда?

• кино-МРТ;
• спектроскопия;
• спин-эхо;
• фазово-контрастная программа

Какие методики используются для минимизации артефактов от движений сердца?

• дыхательные;
• от границы сред;
• от сердцебиения;
• перистальтические

Какие осложнения могут быть диагностированы при проведении МРТ сердца после операции артериального переключения при транспозиции магистральных артерий?

Какова диагностическая значимость раннего контрастирования в диагностике дилатационной кардиомиопатии?

• интрамуральное накопление контрастного вещества;
• субэндокардиальное накопление контрастного вещества;
• субэпикардиальное накопление контрастного вещества;
• трансмуральное накопление контрастного вещества

Какое значение соотношения индекса сферичности от миокарда левого желудочкаи индекса сферичности от скелетной мускулатуры свидетельствует о наличии отека миокарда?

• интрамуральное накопление контрастного вещества;
• субэндокардиальное накопление контрастного вещества;
• субэпикардиальное накопление контрастного вещества;
• трансмуральное накопление контрастного вещества

Какое из перечисленных образований характеризуется наиболее выраженным накоплением контрастного вещества?

• индекс массы некомпактного миокарда;
• отношение массы некомпактного миокарда к общей массе миокарда;
• соотношение компактного и некомпактного слоя в диастолу;
• соотношение компактного и некомпактного слоя в систолу

Какое контрастное вещество используется при проведении МРТ сердца с контрастированием?

• 12-канальная регистрация ЭКГ;
• использование навигатора;
• проспективная синхронизация;
• ретроспективная синхронизация

Какой из перечисленных МРТ-признаков характерен для пациента с аортальным стенозом?

Клинические проявления изолированного стеноза легочной артерии в основном обусловлены

• дилатация неоаорты и регургитация клапана неоаорты;
• обструкция оттока из верхней полой вены;
• обструкция оттока из легочных вен;
• стеноз легочной артерии или ее ветвей;
• стенозы коронарных артерий

МРТ сердца при гипертрофической кардиомиопатии показано для дифференциальной диагностики с

• выявление тромбов внутри полостей сердца;
• исключение признаков острого воспалительного процесса в миокарде;
• оценка наличия и объема жидкости в полости перикарда;
• оценка фиброзных изменений в миокарде

Методика МРТ основана на измерении электромагнитного отклика атомных ядер

• 1,5-2,0;
• 1-1,5;
• ≤ 1;
• ≥ 2

Наиболее оптимальным для оценки отека миокарда является следующий режим сканирования

• миксома;
• рабдомиома;
• саркома;
• фиброма

Наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью сердца у детей является

Недостатками метода МРТ сердца у детей является

• барийсодержащее контрастное вещество;
• гадолинийсодержащее контрастное вещество;
• йодсодержащее контрастное вещество;
• контрастное вещество с содержанием микронизированной Д-галактозы

Основную гемодинамическую значимость при тетраде Фалло имеет

• гипертрофия левого желудочка;
• гипертрофия правого желудочка;
• наличие высокоскоростного потока через аортальный клапан;
• уменьшение просвета между створками аортального клапана

Основным гемодинамическим нарушением при тетраде Фалло является

• возрастом больного;
• преморбидным фоном;
• степенью стеноза легочной артерии;
• тяжестью физической нагрузки

Основным клиническим проявлением критического стеноза легочной артерии являются

• амилоидозом;
• рестриктивной кардиомиопатией;
• саркоидозом;
• синдромом Данона

Основными клиническими признаками, отличающими тетраду Фалло от сложных врождённых пороков сердца со стенозом легочной артерии, являются

По данным МР-ангиографии визуализируется аномальный дренаж левой верхней легочной веныв вертикальную вену и дренаж правой верхней легочной вены в верхнюю полую вену.Какому анатомическому варианту ЧАДЛВ соответствует данная картина?

• азота;
• водорода;
• кислорода;
• таллия

Преимуществами метода МРТ сердца являются

• PSIR;
• Т1-взвешенные изображения;
• Т2* мульти эхо;
• Т2-взвешенные изображения

Преимуществом МРТ сердца по сравнению с ЭхоКГ при врождённых пороках сердца является

• медуллобластома;
• первичная лимфома;
• рабдомиома;
• саркома

При изолированном стенозе легочной артерии наблюдается

• лучевая нагрузка;
• наличие артефактов записи на фоне высокой частоты сердечных сокращений;
• необходимость выполнять команды, в частности длительная задержка дыхания;
• необходимость неподвижно лежать на спине;
• продолжительное время выполнения исследования

При невозможности наладить ЭКГ-синхронизацию проведение МРТ сердца

Проведение повторного МРТ исследования сердца при подозрении на миокардитпоказано в течение первых 2 недель при

• открытый артериальный проток;
• перерыв дуги аорты;
• стеноз аортального клапана;
• стеноз легочной артерии

Противопоказанием для проведения МРТ сердца является

• гиперволемия большого круга кровообращения;
• гиперволемия малого круга кровообращения;
• гиповолемия большого круга кровообращения;
• гиповолемия малого круга кровообращения

Согласно критериям Lake Louise раннее контрастирование определяется при соотношениимежду интенсивностью сигнала миокарда и интенсивностью сигнала скелетных мышц

• неврологические симптомы;
• симптомы высокой легочной гипертензии;
• симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности;
• симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности

Характерной особенностью гемангиомы является

• одышечно-цианотические приступы;
• признаки поражения центральной нервной системы;
• симптомы интоксикации;
• частые бронхо-легочные заболевания

• интракардиальная форма;
• инфракардиальная форма;
• смешанная форма;
• супракардиальная форма

• возможность оценки структуры миокарда;
• высокое временное разрешение;
• использование метода у пациентов с любыми имплантируемыми устройствами;
• отсутствие лучевой нагрузки

• динамическая оценка анатомии и функции правого желудочка;
• отсутствие ионизирующего излучения;
• оценка анатомии и функции клапанов сердца;
• стоимость исследования

• гиперволемия малого круга кровообращения;
• гиповолемия большого круга кровообращения;
• гиповолемия малого круга кровообращения;
• отсутствие нарушений гемодинамики

• возможно без ЭКГ-синхронизации;
• возможно при назначении в-блокаторов;
• возможно с синхронизацией с пульсом;
• невозможно

• наличии только двух из трех МРТ-критериев;
• наличии только одного из трех МРТ-критериев;
• неэффективности медикаментозной терапии;
• отсутствии МРТ-критериев, но наличии клинических симптомов вероятного миокардита

• беременность в III триместре;
• наличие гипсовой повязки;
• наличие имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора;
• ношение брекет-системы

• 1,5-2,0;
• 2,0-3,9;
• ≤ 1,5;
• ≥ 4,

• гиперинтенсивный сигнал на изображениях во время первичной перфузии миокарда;
• гипоинтенсивный сигнал на изображениях во время первичной перфузии миокарда;
• интенсивность сигнала на всех последовательных изображениях одинакова;
• локальные участки гипо- и гиперинтенсивности вдоль сосудистого русла