Комплексная гериатрическая оценка (КГО): методика проведения и интерпретация полученных результатов

Базовая функциональная активность характеризует способность человека самостоятельно

Вариантами функциональной активности являются

• выполнять любые навыки самообслуживания в пределах своей квартиры или дома;
• выполнять элементарные навыки самообслуживания;
• передвигаться;
• принимать лекарства

Депрессия у пациентов пожилого и старческого возраста

• базовая;
• дополнительная;
• инструментальная;
• основная

Динамометрия позволяет оценить

• повышает смертность;
• снижает качество жизни;
• снижает нагрузку на систему здравоохранения;
• является нормальным состоянием

Для выявления симптомов депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста используются шкалы

• кистевую мышечную силу;
• силу мышц ног;
• скорость ходьбы;
• функциональную активность

Для релевантного проведения тестирования по Корнельской шкале депрессии необходимо следующее условие

Для скрининга деменции чаще всего используется тест

• гериатрическая шкала депрессии;
• корнельская шкала депрессии;
• краткая шкала оценки психического статуса;
• шкала оценки здоровья пациента

Дополнительными показаниями для проведения комплексной гериатрической оценки являются

• отсутствие тяжелых сенсорных дефицитов;
• письменное согласие пациента на проведение тестирования;
• присутствие человека, ухаживающего за пациентом или проживающего с ним;
• сохраненный когнитивный статус пациента

Задачами комплексной гериатрической оценки являются

• батарея лобных тестов;
• встань и иди;
• мини-Ког;
• монреальская шкала оценки когнитивных функций

К антропометрическим методам оценки статуса питания относятся

• возраст старше 75 лет;
• зависимость в базовой функциональной активности;
• одинокое проживание;
• падения;
• проблемы с когнитивными функциями

К базисной функциональной активности относятся способность самостоятельно

К доменам комплексной гериатрической оценки относятся

• определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус и качество жизни пациента;
• определение степени тяжести старческой астении;
• проведение медико-социальной экспертизы и установление инвалидности;
• разработка плана мероприятий, направленных на разрешение и/или устранение выявленных проблем, включая объем ухода

К домену физического состояния при проведении комплексной гериатрической оценки относятся

• биоимпедансный анализ;
• индекс массы тела;
• оценка по шкале FRAX;
• потеря массы тела;
• толщина кожно-жировой складки над трицепсом

К инструментальной функциональной активности относятся способность самостоятельно

• контролировать функции тазовых органов;
• одеться;
• пользоваться телефоном;
• посетить туалет;
• умыться

К клиническим признакам остеопороза относятся

• психическое здоровье;
• социально-экономический статус;
• уровень образования;
• физическое состояние;
• функциональный статус

К последствиям нарушения функционального статуса относятся

К тестам для оценки риска падения относятся

• антропометрические показатели;
• лекарственная терапия;
• оценка мышечной силы;
• функциональная активность

К функциональному статусу относятся следующие показатели

• выполнить мелкую женскую/мужскую работу по дому;
• добраться до мест, расположенных вне привычной дистанции;
• подняться по лестнице;
• пользоваться телефоном;
• распоряжаться финансами

Комплексную гериатрическую оценку рекомендовано проводить пациентам

• выраженный грудной кифоз;
• наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2-х пальцев и менее;
• снижение мобильности;
• снижение роста на 4 и более см по сравнению с ростом в возрасте 25 лет

Краткая батарея тестов физического функционирования включает в себя подтесты на

• депрессия;
• потеря независимости;
• проблемы социализации;
• снижение риска институализации

Краткая батарея тестов физического функционирования состоит из

Краткая шкала оценки питания включает оценку

• динамометрия;
• скорость ходьбы;
• тандемный шаг;
• тест «Встань и иди»

Краткая шкала оценки психического статуса имеет высокую чувствительность для выявления

• мобильность;
• мышечная сила;
• ортостатизм;
• память

Критерии диагностики ортостатической гипотензии

• одиноко проживающим;
• принимающим 5 и более лекарственных препаратов;
• с наличием 3-х и более хронических заболеваний;
• с синдромом старческой астении

О наличии повышенного риска падений свидетельствуют следующие результаты теста «Встань и иди»

• динамометрию;
• мини-Ког;
• определение равновесия;
• подъем со стула;
• скорость ходьбы

Опросник «Возраст не помеха» включает вопросы, направленные на выявление гериатрических синдромов

Пациент при ходьбе пользуется тростью. При оценке индекса Бартел

• определения скорости ходьбы; теста «Встань и иди»; динамометрии;
• оценки способности выполнения основных функций; теста со стулом; определения скорости ходьбы;
• теста на равновесие (тандемный шаг); определения скорости ходьбы; теста с 5-кратным подъемом со стула;
• теста с 5-кратным подъемом со стула и определения скорости ходьбы

Пациентка 79 лет была направлена на комплексную гериатрическую оценку. При проведении антропометрии рост пациентки составил 158 см. Со слов пациентки максимальный рост в юности составлял 165 см. Выявленные изменения в росте могут свидетельствовать о наличии у пациентки

• индекса массы тела;
• наличия психоневрологических проблем;
• окружности голени;
• подвижности;
• состояния языка;
• характера стула

По результатам оценки по шкале FRAX пациент оказался в зеленой зоне. Ваше дальнейшее действие

• деменции;
• депрессии у пациентов с деменцией;
• легких когнитивных нарушений;
• умеренного когнитивного расстройства

По результатам теста Мини-Ког пациент нарисовал часы с небольшими ошибками (пропустил одну цифру на циферблате) и вспомнил 1 слово. Ваше заключение

• повышение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. или диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
• снижение диастолического артериального давления до уровня 60 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
• снижение систолического артериального давления до уровня 100 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
• снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
• снижение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более или диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. и более или снижение систолического артериального давления до уровня менее 90 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение

При выполнении пробы на способность удержания равновесия хорошим является результат

При выполнении теста «Встань и иди» пациент проходит дистанцию

• 10 секунд;
• 7 секунд;
• >14 секунд;
• >30 секунд

При наличии синдрома старческой астении комплексная гериатрическая оценка проводится

• депрессия;
• недержание мочи;
• падения;
• полипрагмазия;
• сенсорные дефициты

При оценке скорости ходьбы у пациента 78 лет результат составил 0,6 м/с. Как Вы оцените полученный результат?

• использование вспомогательных средств не влияет на результат;
• необходимо дополнительно вычесть 10 баллов;
• необходимо дополнительно вычесть 5 баллов;
• необходимо дополнительно прибавить 10 баллов;
• необходимо дополнительно прибавить 5 баллов

При проведении комплексной гериатрической оценки анализ лекарственной терапии

• грыжи межпозвонковых дисков;
• когнитивных нарушений;
• компрессионных переломов позвонков;
• остеомаляции;
• остеопороза

При проведении комплексной гериатрической оценки индекса Бартел составил 15 баллов. Как вы оцените результат?

При проведении ортостатической пробы необходимо измерять уровень артериального давления

• назначить антирезорбтивную терапию;
• назначить только препарат кальция и витамин Д;
• направить пациента на рентгеновскую денситометрию;
• направить пациента на ультразвуковую денситометрию;
• повторить оценку по шкале FRAX через 5 лет

Результат 15 баллов по краткой шкале питания свидетельствует

• у пациента высокая вероятность деменции;
• у пациента высокая вероятность депрессии;
• у пациента нет деменции;
• у пациента умеренное когнитивное расстройство

Результат 30 баллов по Краткой шкале оценки психического статуса свидетельствует

• более 10 секунд;
• более 5 сек;
• менее 10 секунд;
• менее 5 секунд

Результат 30 баллов при оценке по Монреальской шкале оценки когнитивных функций свидетельствует

• ,5 метра;
• 1 метр;
• 10 метров;
• 2 метра;
• 3 метра

Результат 8 баллов по Краткой шкале оценки психического статуса свидетельствует

Результат теста «Встань и иди» более 30 секунд свидетельствует о том, что у пациента

• не реже 1 раз в 3 месяца;
• не реже 1 раза в 2 года;
• не реже 1 раза в год;
• по потребности;
• только в случае госпитализации пациента в стационар

У пациентов пожилого и старческого возраста нормальным считается индекс массы тела (кг/м2

• высокая скорость ходьбы;
• низкая скорость ходьбы;
• нормальная скорость ходьбы для человека любого возраста;
• нормальная скорость ходьбы для человека старческого возраста

У пожилых людей, не придерживающихся специальной диеты, выраженной считается потеря массы тела за 6 месяцев

• не проводится;
• проводится врачом-гериатром с использованием STOPP/START критериев;
• проводится медицинской сестрой с использованием STOPP/START критериев;
• проводится при наличии в мультидисциплинарной команде клинического фармаколога

Шкала Морсе используется для оценки

• легкая зависимость;
• пациент независим;
• полная зависимость;
• результат свидетельствует о необходимости использования трости при ходьбе;
• умеренная зависимость

• в положении лежа и сидя;
• в положении лежа и стоя;
• в положении сидя и стоя;
• в положении стоя;
• только в положении лежа

• о наличии недостаточности питания;
• о наличии опасности недоедания;
• о переедании;
• об избыточной калорийности пищевого рациона;
• об отсутствии проблем с питанием

• о наличии легких когнитивных нарушений;
• о наличии легкой деменции;
• о наличии тяжелой деменции;
• об отсутствии когнитивных нарушений

• о наличии легких когнитивных нарушений;
• о наличии легкой деменции;
• о наличии тяжелой деменции;
• о наличии умеренной деменции;
• об отсутствии когнитивных нарушений

• о наличии легких когнитивных нарушений;
• о наличии легкой деменции;
• о наличии тяжелой деменции;
• о наличии умеренной деменции;
• об отсутствии когнитивных нарушений

• высокий риск падений;
• нет потребности в использовании вспомогательных устройств при передвижении (трость, ходунки);
• снижена мобильность;
• сохранена мобильность

• 18,5-25;
• 20-25;
• 20-30;
• 25-30;
• 30-35

• 2 кг по сравнению с предыдущим измерением;
• 3% от предыдущего измерения;
• 5 кг по сравнению с предыдущим измерением;
• 6,5% от предыдущего измерения

• когнитивных функций;
• мышечной силы;
• наличия делирия;
• риска падений