- Анатомические, функциональные и трофические нарушения в суставе без адекватного лечения могут приводить к: а) коксартрозу; б) изменению положения таза; в) искривлению позвоночника; г) остеохондрозу; д) тяжёлым вторичным изменениям структур сустава; е) остеоартрозу. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г, д;
- а, б, г, д;
- а, г, д, е;
- б, г, д, е
- В каком возрасте проводят открытое вправление бедра в самостоятельном варианте?
- от 1 года до 3 лет;
- от 10 месяцев до 3 лет;
- от 3 до 8 месяцев;
- от 6 до 10-12 месяцев
- В каком возрасте производится постепенное щадящее закрытое вправление с фиксацией функциональной шиной?
- до 3 месяцев;
- до 6 месяцев;
- с 1 года до 3 лет;
- с 6 месяцев до 3 лет
- Вопрос о возможности ограниченно сидеть и ходить на костылях решается:
- через 1-2 недели от дня операции;
- через 2-4 месяца от дня операции;
- через 3-4 недели от дня операции;
- через 3-6 месяцев от дня операции
- Врожденная деформация бедра соответствует коду по МКБ-10:
- C48;
- H25;
- M99;
- Q65
- Выполнение КТ тазобедренных суставов для уточнения соотношений в суставе и оценки консолидации фрагментов остеотомии перед удалением металлоконструкций — соответствует уровню убедительности рекомендаций:
- B;
- C;
- D;
- А
- Дети с врожденным вывихом бедра находятся в подушке Фрейка сроком:
- до 3 месяцев;
- около 1 месяца;
- около 2-3 недель;
- приблизительно 7-10 дней
- Для начала самостоятельной ходьбы после хирургического лечения рекомендовано соблюдение следующих условий: а) стабильность сустава; б) функционально достаточная амплитуда движений; в) наличие правильной структуры головки бедра; г) достаточная сила отводящих мышц; д) частично стабильный сустав. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, б, г;
- а, в, г;
- б, г, д
- Для уточнения изменения структуры и пространственного положения компонентов сустава используется
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- сонография
- Для уточнения соотношения в суставе с учетом хрящевых частей впадины и головки бедра используется
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- сонография
- Достижение стабильной фиксации фрагментов остеотомии — соответствует уровню убедительности рекомендаций:
- A;
- B;
- C;
- D
- Закрытому вправлению вывиха бедра должна предшествовать предрепозиционная подготовка, которая включает: а) ЛФК; б) массаж на расслабление аддукторов; в) парафиновые аппликации; г) подушку Фрейка; д) применение глюкокортикостероидов. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, д;
- а, г, д;
- б, в, г
- К задачам реабилитационных мероприятий врожденного вывиха бедра относят: а) купирование болевого синдрома; б) сокращение сроков заживления операционной раны; в) восстановление объема движений и функции мышечного аппарата; г) подготовка больного к ходьбе; д) длительное заживление операционной раны. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, г, д;
- б, в, г;
- б, г
- Консервативное лечение у детей с врожденным вывихом бедра проводят
- от рождения до 6-12 мес;
- с 1 года до 3 лет;
- с 6 мес до 3 лет;
- с рождения до 3 лет
- Контрольные осмотры ребенка и проведение рентгенографии тазобедренных суставов в течение первых трех лет после хирургического вмешательства рекомендовано выполнять:
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в 6 месяцев;
- 2 раз в 3 месяца;
- 2 раза в 6 месяцев
- Курсы консервативного лечения при врожденном вывихе бедра проводятся:
- 1-2 раза в год;
- 2- 3 раза в год;
- 3 раза в 6-8 месяцев;
- 3-4 раза в год
- Основное показание к применению клинических рекомендаций:
- больные с врожденным вывихом бедра;
- больные с тяжелой соматической патологией;
- наличие острой инфекции;
- хронический очаг инфекции, в стадии обострения
- Основные методы исследования врожденного вывиха бедра: а) клинические; б) рентгенологические; в) УЗДГ; г) компьютерно-томографические; д) сонографические. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г, д;
- а, б, г, д;
- б, в, д;
- б, г, д
- Основные признаки врожденного вывиха бедра, выявляемые при физикальном обследовании: а) симптом «соскальзывания», или «щелчка» в тазобедренном суставе; б) интоксикационный синдром; в) избыточная ротация бедра; г) укорочение нижних конечностей; д) асимметричное расположение кожных складок. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, г, д;
- а, в, г, д;
- а, г. д;
- б, г, д
- Основные принципы лечения больных с врожденным вывихом бедра: а) применение только функциональных методик; б) своевременное выявление инкурабельных случаев; в) постоянное наблюдение за пациентом с целью своевременной хирургической коррекции остаточных дефектов развития сустава; г) к 7-8 годам обязательная интерпретация рентгенограмм хирургами; д) к 18 годам обязательная интерпретация рентгенограмм хирургами. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, д;
- а, д;
- б, г
- Основными показаниями к открытому вправлению бедра с остеотомией таза по Salter и укорачивающей корригирующей остеотомией бедра являются: а) надацетабулярный, подвздошный вывих бедра; б) нарушения пространственного положения проксимального отдела бедренной кости; в) формирования вальгусной или торсионной деформаций шейки бедренной кости; г) латеропозиция головки бедра с признаками «нижнего блока» суставной впадины; д) нарушения пространственного положения дистального отдела бедренной кости. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, г, д;
- б, в, г;
- в, г, д
- От чего зависят результаты проведенного лечения? а) возраста; б) вида выполненного хирургического вмешательства; в) предшествующего консервативного лечения; г) наличия признаков ишемических нарушений в суставе; д) пола. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, г;
- а, г, д;
- б, г, д
- Открытое вправление бедра по типу минимальной артротомии-репозиции бедра рекомендуется: а) при врожденном вывихе бедра у детей от 5 лет; б) при врожденном вывихе бедра у детей близкому 1 году; в) при неудаче единственной попытки функционального закрытого вправления. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, в;
- б;
- б, в;
- в
- По рентгенограммам и артрограммам: а) проводится комплексное индексирование тазобедренных суставов; б) оценивается пространственное положение тазового и бедренного компонентов сустава; в) размеры и форма вертлужной впадины и головки бедра; г) состояние Y-образного хряща; д) оценивается кровоток в сосудах тазобедренного сустава. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, г;
- а, в, г, д;
- б, г, д
- Показанием к открытому вправлению бедра с транспозицией вертлужной впадины является: а) латеропозиция; б) краниальное смещение головки бедренной кости до положения маргинального вывиха; в) ацетабулярный индекс близкий к 30-35º; г) угол Шарпа близкий к 50º; д) угол Шарпа близкий к 30º. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в, г;
- а, в, д;
- б, г;
- в, д
- При невправляющемся вывихе бедра применяют хирургическое лечение:
- с 2-4 месячного возраста;
- с 5-6 месячного возраста;
- с 6-7 месячного возраста;
- с 8-10 месячного возраста
- При невправляющемся вывихе бедра рекомендовано использование отводящих шин:
- не более 1-2 недель;
- не более 2-4 месяцев;
- не более 2-4 недель;
- не более 5-7 недель
- Реконструктивно-восстановительные вмешательства на костях бедра и таза применяют у детей:
- с 12-18 месяцев;
- с 2-3 лет;
- с 2-4 месяцев;
- с 6-12 месяцев
- Реконструктивно-восстановительные вмешательства при тяжелых формах патологии (тератогенные вывихи бедра): а) помогают уменьшить функциональные нарушения; б) способствуют улучшению прогноза жизнедеятельности; в) повышают социальную адаптацию в наиболее активном возрасте; г) увеличивают функциональные нарушения. Выберите правильную комбинацию
- а, б, в;
- а, в;
- б, в;
- г
- Рентгенограммы выполняются: а) в передне-задней проекции; б) с отведением и внутренней ротацией; в) по Лауэнштейну; г) в прямой проекции. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б;
- а, б, в;
- а, в, г;
- б, г
- Рентгенологический контроль осуществляется после наложения шины Кошля
- через 1 месяц;
- через 1-2 месяца;
- через 1-2 недели;
- через 2-3 недели
- Состояние сустава, когда головка бедра центрирована во впадине, но имеется растяжение капсулы тазобедренного сустава и в связи с этим происходит вывихивание и вправление головки во впадину, называют:
- вывих бедра;
- подвывих бедра;
- предвывих бедра;
- рентгенологически незрелый тазобедренный сустав
- Состояние сустава, при котором головка бедра остается в суставе, смещаясь латерально и кверху, но не выходит за пределы лимбуса, называют:
- вывих бедра;
- подвывих бедра;
- предвывих бедра
- Тяжёлая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы сустава, мышц, сосудов, нервов) и нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины — это:
- врожденный подвывих тазобедренного сустава;
- врожденный предвывих тазобедренного сустава;
- врождённый вывих бедра;
- рентгенологически незрелый тазобедренный сустав
- Удаление металлоконструкции из тазовой и бедренной костей производят:
- через 1 — 3 месяца;
- через 3 месяца;
- через 6 месяцев;
- через 7 — 10 месяцев
- Укажите лабораторные методы исследования у больных с врожденным вывихом бедра: а) клинический анализ крови; б) бактериологическое исследование; в) коагулограмма; г) биохимический анализ крови; д) исследование иммунного статуса. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в , г, д;
- а, в, г;
- а, в, г, д;
- в, г, д
- Укажите основные причины осложнений по результатам консервативного лечения: а) одномоментные, грубые манипуляции без предрепозиционной подготовки; б) нарушение принципа Ramsey «Safe Zone»; в) длительная иммобилизация в конструкциях при сохраняющимся вывихе бедра; г) быстрая иммобилизация в конструкциях при вывихе бедра. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, в;
- а, б, г;
- а, в;
- б, в
- Укажите параметры биохимического анализа крови для диагностики врожденного вывиха бедра: а) общий белок; б) С‑реактивный белок; в) мочевина, креатинин; г) АСТ, АЛТ; д) альбумин. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, д;
- а, в, г, д;
- б, г, д;
- в, г, д
- Укажите сроки иммобилизации тазобедренного сустава:
- от 1 до 3 месяцев;
- от 1 до 3 недель;
- от 2 до 4 недель;
- от 3 до 5 недель
- Факторы, приводящие к вывиху бедра: а) внутриутробная инфекция; б) недоразвитие вертлужной впадины; в) слабость связочно-мышечного аппарата тазобедренного сустава; г) начало ходьбы, приводящее к включению качественно новых механизмов, способствующих возникновению вывиху бедра. Выберите правильную комбинацию ответов
- а, б, г;
- а, г;
- б, в;
- б, в, г
