- Какая транслокация характерна для хронического миелолейкоза?
- (11;14);
- (8;14);
- (15;17) (q22; q12-21);
- (9;22) (q34; q11
- Какие факторы необходимо учитывать при выборе ингибитора тирозинкиназ 2 поколения?
- возраст;
- сопутствующие заболевания;
- прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- предыдущую токсичность;
- мутации
- Какие факторы ограничивают назначения нилотиниба и дазатиниба?
- возраст старше 65 лет;
- повышенная доза препарата;
- молодой возраст;
- гипертоническая болезнь
- Какие факторы являются противопоказанием к ведению больных в ремиссии без лечения в клинической практике?
- наличие сопутствующей патологии;
- отсутствие стандартизированной лаборатории;
- неизвестный тип ВCR-ABL транскрипта;
- длительность лечения более 8 лет;
- невозможность проводить ПЦР анализы регулярно
- Какой уровень ВCR-ABL является показанием к возобновлению приема ингибиторов тирозинкиназ у больных с ремиссией без лечения?
- > 0,1 %;
- > 0,5 %;
- > 10 %;
- > 0,032 %
- Наиболее простой способ для оценки объема жидкости в плевральной полости
- УЗИ плевральных полостей;
- компьютерная томография;
- плевральная пункция
- Наиболее частые нежелательные явления при терапии бозутинибом
- повышение уровня глюкозы;
- частый жидкий стул;
- тромбозы вен нижних конечностей;
- артериальные тромбозы
- Наиболее частые нежелательные явления при терапии дазатинибом
- гипертромбоцитоз;
- кожная сыпь;
- плевральный выпот;
- гипербилирубинемия;
- увеличение интервала QT
- Наиболее частые нежелательные явления при терапии иматинибом
- периорбитальные отеки;
- артралгии и миалгии;
- повышение уровня сахара;
- повышение уровня холестерина
- Наиболее частые нежелательные явления при терапии нилотинибом
- плевральный выпот;
- гипербилирубинемия;
- повышение холестерина;
- повышение уровня сахара
- Начальная доза иматиниба (в сутки) для лечения больных в хронической фазе хронического миелолейкоза
- 800 мг;
- 600 мг;
- 400 мг
- Начальная доза нилотиниба (в сутки) для лечения больных с вновь выявленным хроническим миелолейкозом в хронической фазе
- 300 мг;
- 400 мг;
- 800 мг;
- 600 мг
- Начальная суточная доза дазатиниба для лечения больных в хронической фазе хронического миелолейкоза
- 100мг;
- 50 мг;
- 70 мг
- При каких заболеваниях назначение нилотиниба предпочтительно по сравнению с дазатинибом?
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка;
- хроническое заболевание легких;
- аутоиммунные заболевания
- При каких сопутствующих заболеваниях целесообразно избегать назначения нилотиниба?
- сахарный диабет;
- хронические заболевания легких;
- выраженный атеросклероз;
- остеохондроз
- При каких условиях возможно наблюдение больного хроническим миелолейкозом без терапии?
- уровне BCR-ABL транскрипта более 0,1 %;
- известном типе BCR-ABL транскрипта (р210);
- уровне BCR-ABL транскрипта менее 0,01 %;
- отсутствии признаков резистентности в анамнезе;
- длительности терапии боле 5 — 8 лет
- При какой степени гематологической токсичности прерывают прием ИТК у больных в хронической фазе ХМЛ?
- 1 степень (нейтропения более 1500 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты более 75 кл /мкл);
- 3 степень (нейтропения менее 1000 — 500 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты менее 50 кл /мкл);
- 2 степень (нейтропения более 1000 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты более 50 кл /мкл
- При каком уровне ВCR-ABL допустимо обсуждение ремиссии без лечения?
- ≤ 0,01 %;
- ≤ 0,032 %;
- ≤ 0,1 %;
- ≤ 0,001 %
- При контрольном цитогенетическом обследовании после 12 мес. лечения Иматинибом в дозе 400мг выявлен уровень BCR/ABL 0,1 %. Ph+ клетки + 0 %, Пациент страдает ишемической болезнью сердца. Каковы Ваши действия?
- оставить иматиниб в прежней дозе;
- назначить дазатиниб;
- назначить Нилотиниб;
- увеличить дозу Иматиниба до 600мг/сут
- При лечении каким ингибитором тирозинкиназ характерно повышение в крови уровня глюкозы и холестерина?
- дазатиниб;
- бозутиниб;
- нилотиниб;
- иматиниб
- При назначении какого ингибитора тирозинкиназ встречается развитие легочной артериальной гипертензии?
- бозутиниб;
- нилотиниб;
- дазатиниб;
- иматиниб
- При наличии у больного сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни и хронического заболевания легких, какие препараты наиболее безопасны?
- дазатиниб;
- бозутиниб;
- нилотиниб;
- иматиниб
- При терапии каким ингибитором тирозинкиназ наиболее часто развивается нарушение стула?
- дазатинибом;
- бозутинибом;
- иматинибом;
- нилотиниб
- При терапии какими ингибиторами тирозинкиназ наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?
- иматинибом;
- нилотинибом;
- бозутинибом;
- дазатинибом;
- понатинибом
- Тактика ведения больного с плевральным выпотом (1 — 2 степени) при лечении дазатинибом у больных со стабильным глубоким ответом
- отмена дазатиниба и наблюдение без лечения под контролем ПЦР;
- отмена дазатиниба и переход на другой ИТК;
- плевральная пункция и эвакуация жидкости;
- назначение мочегонных при выявлении отеков
- Тактика лечения плеврального выпота (1 — 2 степени) при лечении дазатинибом
- назначение антибиотиков;
- отмена дазатиниба;
- назначение мочегонных;
- короткий курс стероидных препаратов
- У какого числа больных возможно сохранение ремиссии без лечения после отмены ингибиторов тирозинкиназ?
- 20 — 30 %;
- 70 — 80 %;
- 40 — 60 %
- Укажите факторы риска потери ответа большого молекулярного ответа при отмене ингибиторов тирозинкиназ у больных с глубоким молекулярным ответом
- длительность лечения менее 3 лет;
- мужской пол;
- наличие признаков резистентности;
- длительность глубокого молекулярного ответа менее 2 лет;
- фаза акселерации
- Управляемые факторы риска развития атеросклероза
- гиперхолестеринемия;
- ожирение;
- никотиновая зависимость;
- пол
- Факторы развития острого заболеванию периферических артерий при терапии нилотинибом
- курение;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка
