Вертикализация в реабилитации

3 модели-технологии соответствует

Активно-пассивная аппаратная вертикализация с помощью вертикализатора-стендера проводится в

• пассивная вертикализация – вертикализация с помощью ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача;
• пассивная вертикализация – вертикализация с помощью ассистентов на поворотном столе под контролем врача;
• активно-пассивная аппаратная вертикализация;
• активная вертикализация – самостоятельная вертикализация (и ходьба) под контролем ассистента

Активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста прекращается в случае

• 1 этап;
• 2 этапа;
• 3 этапа;
• 4 этапа

Активно-пассивная мануальная вертикализация это

• снижение САД более 20 мм рт. ст., снижение ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20%, снижение  % SpO2 более 5%;
• снижение САД до 20 мм рт. ст., снижение ДАД до 10 мм рт. ст., ЧСС менее 20%, снижение % SpO2 менее 5%;
• снижение САД менее 20 мм рт. ст., снижение ДАД менее 10 мм рт. ст., ЧСС менее 20%, снижение % SpO2 менее 5%;
• снижение САД более 10 мм рт. ст., снижение ДАД более 5 мм рт. ст., ЧСС более 10%, снижение % SpO2 более 5%

В модели 2 вертикализация проводится из положения

• вертикализация с помощью ассистента/ ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста, прошедшего специальную подготовку;
• самостоятельная вертикализация с использованием стендера под контролем/с помощью ассистента, прошедшего специальную подготовку;
• самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов, прошедших специальную подготовку;
• самостоятельная вертикализация под контролем ассистента, прошедшего специальную подготовку

Вертикализация на поворотном столе по сравнению с вертикализацией на функциональной кровати помимо ортостатической тренировки осуществляет

Во время проведения теста пассивного поднятия конечностей у лежащего на спине в горизонтальном положении пациента исследователь поднимает вытянутые ноги до угла

• лежа;
• сидя с опущенными ногами;
• лежа с приподнятым головным концом;
• сидя на кровати

Если выявлено несоответствие условиям начала вертикализации, то процедура отменяется

• проприоцептивное воздействие на суставы нижних конечностей;
• воздействие на рецепторы полукружных каналов;
• профилактику гиподинамии;
• профилактику пролежней

Из какого положения проводится активно-пассивная мануальная вертикализация с помощью специалиста?

• не менее 60 градусов;
• не менее 45 градусов;
• не менее 30 градусов;
• не менее 90 градусов

К абсолютным противопоказаниям для вертикализации относят

• до момента устранений противопоказаний;
• до стабилизации волемического статуса;
• до прихода реаниматолога;
• на 6 часов

К побочным эффектам со стороны костно-мышечной системы при постельном режиме относят

Какова максимальная оценка по поведенческой шкале боли для неконтактных пациентов?

• пациент лежит в кровати;
• пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного позади коленей;
• пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного впереди коленей;
• пациент сидит на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, строго под коленями

Какова частота развития иммобилизационного синдрома у пациентов с острой церебральной недостаточностью?

• отказ пациента;
• высокий риск патологического перелома;
• отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии;
• невозможность обеспечения мониторинга состояния пациента в процессе вертикализации

Какой заключительный этап активно-пассивной аппаратной вертикализация с помощью вертикализатора-стендера?

• снижение толерантности к физической нагрузке;
• микроциркуляторная недостаточность;
• нейротрофические нарушения;
• повышение риска инфекции

Комплекс полиорганных нарушений, связанных с нефизиологическим ограничением двигательной и когнитивной активности больного, называется

• 10;
• 15;
• 20;
• 50;
• 1

Нормальное значение гравитационного градиента у лежачих пациентов соответствует

Ортостатическая недостаточность это

• 65-80%;
• 85-95%;
• 50-75%;
• 40-60%

Основное отличие в проведении вертикализации по модели-технологии №2 от последующих моделей

• пациент медленно возвращается в сидячее положение;
• пациент медленно возвращается в положение лежа;
• пациент возвращается в положение сидя, а через 5 минут переводится в положение лежа

Отмена медикаментозной профилаткики ТЭЛА у пациентов при уровне мобильности больше 1 балла по индексу Мобильности Ривермид возможна при продолжительности вертикализации

• иммобилизационный синдром;
• полиорганный симптокомплекс;
• гравитационный градиент;
• ортостатическая недостаточность

Относительным противопоказанием для вертикализации является

• 90 градусов;
• 100 градусов;
• 80 градусов;
• 45 градусов

Пассивная вертикализация с помощью поворотного стола (tilt-table) проводится последовательно на угол

Пассивная вертикализация с помощью функциональной кровати проводится последовательно на угол

• симптомокомплекс вегетативно-сосудистой недостаточности, включающий снижение систолического артериального давления более 20 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии;
• симптомокомплекс вегетативно-сосудистой недостаточности, включающий снижение систолического артериального давления более 10 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и проявления вегетативной автономии;
• симптомокомплекс вегетативно-метаболических нарушений и сердечной недостаточности, включающий снижение систолического артериального давления более 30 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии;
• симптомокомплекс метаболических нарушений, включающий снижение систолического артериального давления более 20 мм рт. ст., или (и) диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. и проявления вегетативной дисавтономии

Пациент без нарушения сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл.  Вы выбираете для вертикализации модель номер

• необходим венозный доступ;
• мониторинг проводится в объеме контроля уровня сознания, АД, ЧСС, ЧДД;
• пациент должен быть в эластичном трикотаже;
• контактного пациента необходимо подробно информировать о предстоящей процедуре

Пациент с нарушением сознания лежит. Индекс Мобильности Ривермид 0-1 балл.  Вы выбираете для вертикализации модель номер

• до 3 часов в течение суток;
• до 2 часов в течение суток;
• до 2 часов в течение дня;
• до 4 часов в течение суток;
• до 1 часа в течение суток

Переход к следующему этапу вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати осуществляется

• высокий риск патологического перелома костей;
• нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до начала вертикализации;
• отказ пациента;
• наличие флотирующего тромба

Переход на следующий этап вертикализации при пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати задерживатеся

Повторные процедуры вертикализации на поворотном столе (tilt-table) проводятся

• 45°-60°-75°-90°;
• 20°-40°-60°-80°;
• 60°-70°-80°-90°;
• 30°-50°-70°-90°

Показанием для вертикализации является пребывание в условиях отделения реанимации

• 45°-60°-75°-90°;
• 45°-50°-65°-80°;
• 20°-40°-60°-80°;
• 30°-50°-70°-90°

При активной вертикализации под контролем пациента, когда пациент переносит вес тела вперед и встает, каково направление движения его туловища?

• 2;
• 1;
• 3;
• 4

При достижении максимального значения -80 градусов на столе-вертикализаторе (или 90 градусов на функциональной кровати) рекомендуется поэтапно (15 минут в день) увеличить продолжительность пребывания в верхней точке

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

При оценке боли по визуально-аналоговой шкале пациент отмечает уровень боли соответственно своим ощущениям в пределах

При оценке пациента индекс Мобильности Ривермид составил 4 балла, вы выберите для вертикализации модель номер

• при снижении САД не более 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД — 5 мм рт. ст;
• при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей;
• при снижении %SpO2 более 5%

При прекращении процедуры пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати

• при снижении САД не более 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД — 5 мм рт. ст;
• при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей;
• при снижении %SpO2 более 5%;
• при снижении ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20%

Причиной иммобилизационного синдрома является

• не ранее 24 часов, но не позднее 48 часов;
• не ранее 12 часов, но не позднее 24 часов;
• не ранее 12 часов, но не позднее 48 часов

Процедура пассивной вертикализации с помощью функциональной кровати прекращается

• более 48 часов;
• более 12 часов;
• более 24 часов;
• более 36 часов;
• более 40 часов

Сколько  специалистов участвует в проведении первых процедур вертикализации по модели-технологии №2?

Сколько пунктов для оценки включает индекс мобильности Ривермид?

• по диагонали вперед и вверх;
• строго вверх;
• не играет роли;
• по диагонали назад и вверх

Сохранение нормального церебрального перфузионного давления в момент подъема головного конца и отсутствие ортостатических реакций начинается

• до 2 часов ежедневно;
• до 60 минут ежедневно;
• до 4 часов ежедневно;
• до 3 часов ежедневно

Способом активизации пациента в условиях вынужденной иммобилизации и постельного режима является

• от 0 до 10;
• от 1 до 20;
• от 0 до 100;
• от 1 до 5

Строгий постельный режим означает

• 1;
• 3;
• 2;
• 4

Тест пассивного поднятия конечностей считается положительным, если отмечается

У пациентов отделений реанимации с длительностью пребывания более 48 часов частота иммобилизационного синдрома может достигать

• пациент медленно возвращается в горизонтальное положение без задержки в промежуточных положениях;
• пациент медленно возвращается в горизонтальное положение с задержкой в промежуточных положениях поворотного стола на 2-3 минуты;
• пациент резко возвращается в горизонтальное положение;
• пациент переводится на предыдущий угол вертикализации

Целесообразно ограничить проведение активной вертикализации от других реабилитационных процедур интервалом отдыха не менее

• миорелаксация;
• нахождение в реанимационном отделении;
• эндопротезирование крупных суставов;
• острое отравление

Цель вертикализации достигается путем

• при снижении САД до 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД — 5 мм рт. ст. от исходных показателей;
• при снижении САД от 10 до 20 мм рт.ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных показателей;
• при снижении САД более 20 мм рт. ст., снижении ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС более 20% от исходных показателей

Что такое вертикализация с помощью ассистента/ ассистентов на 3-х секционной кровати и (или) поворотном столе под контролем врача реаниматолога или врача-специалиста, прошедшего специальную подготовку?

• 1-2;
• 2-3;
• 3-4;
• 4-5

Что такое методика мобилизации, направленная на профилактику и лечение нарушений гравитационного градиента у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента?

Что является относительным противопоказанием для вертикализации?

• 15;
• 10;
• 12;
• 7;
• 2

Шаг 2 на этапе вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР>1балла

• с внутренней централизации кровообращения;
• с раздражения прессорецепторов стоп;
• с угнетения рецепторов полукружных каналов;
• с увеличения среднего артериального давления

Шаг 2 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1балла

• мобилизация;
• вертикализация;
• модель-технология;
• обучение правильному перемещению в постели

Шаг 3 при вертикализации для пациентов с уровнем мобильности по ИМР= 0-1балла проводится, если отмечается

• больному запрещается двигаться в кровати и вставать с нее, весь уход за больным осуществляется только с помощью ухаживающего персонала;
• больному категорически запрещается двигаться в кровати и вставать с нее, разрешён частичный самоуход;
• больному запрещается вставать с кровати, разрешается поворачиваться в кровати на бок, сидеть в кровати, весь уход за больным осуществляется с помощью ухаживающего персонала;
• больному запрещается вставать с кровати, уход за больным осуществляется частично самостоятельно, частично с помощью ухаживающего персонала

• повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 2 мм.рт.ст. от исходного уровня;
• повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 20 мм.рт.ст. от исходного уровня;
• повышение АД и (или) ЧСС на 15%, ЦВД на 2 мм.рт.ст. от исходного уровня;
• повышение АД и (или) ЧСС на 20%, ЦВД на 10 мм.рт.ст. от исходного уровня

• 98%;
• 50%;
• 70%;
• 80%

• 60 минут;
• 20 минут;
• 30 минут;
• 45 минут;
• 120 минут

• ортостатических тренировок;
• проведения реанимационных мероприятий;
• проведения адекватных реабилитационных мероприятий;
• физических тренировок специалистами ЛФК

• это самостоятельная вертикализация с использованием стендера под контролем/с помощью ассистента, прошедшего специальную подготовку;
• это самостоятельная вертикализация с помощью одного или двух ассистентов, прошедших специальную подготовку;
• это самостоятельная вертикализация под контролем ассистента, прошедшего специальную подготовку

• вертикализация;
• модель-технология;
• иммобилизационный синдром;
• пассивная реабилитация

• отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии;
• нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до начала вертикализации;
• отказ пациента;
• наличие флотирующего тромба;
• шок

• оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL);
• методики вертикализации из положения сидя с контролем признаков ОСН;
• оценка гравитационного градиента;
• проведение tilt- теста;
• оценка соответствия состояния пациента условиям для начала вертикализации

• оценка соответствия состояния пациента условиям для начала вертикализации;
• оценка волемического статуса: тест пассивного поднятия ног (PRL);
• оценка гравитационного градиента;
• проведение tilt- теста

• повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 2 мм.рт.ст. от исходного уровня;
• повышение АД и (или) ЧСС на 10%, ЦВД на 20 мм.рт.ст. от исходного уровня;
• сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10%, ЦВД до 2 мм.рт.ст. от исходного уровня;
• сохранение АД и (или) ЧСС до 20%, ЦВД до 2  мм.рт.ст. от исходного уровня;
• сохранение АД и (или) ЧСС в пределах до 10%, ЦВД до 20 мм.рт.ст. от исходного уровня