Диагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первичной медико-санитарной помощи на дому

Отягощенным по вероятности COVID-19 эпидемиологическим анамнезом является:

Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

• проживание в сельской местности;
• посещение пациентом в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
• наличие у пациента тесных контактов за 14 дней до появления симптомов с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно;
• передвижения внутри РФ

К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV-2?

• вакцинопрофилактика;
• своевременное выявление заболевших;
• наблюдение за контактными;
• разрыв механизма и путей передачи;
• личная гигиена и СИЗ

Фактор(-ы) передачи нового коронавируса

• IV;
• I;
• III;
• II;
• I-IV

К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят

• почва;
• пищевые продукты;
• предметы обихода;
• воздух;
• вода

При анамнестических данных, указывающих на вероятность инфекции, вызванной SARS-CoV-2, решение о госпитализации зависит от

Какие СИЗ врач должен одеть перед входом в квартиру?

• лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;
• повышение температуры тела, кашель, одышка;
• болезненность в области живота, рвота, головные боли;
• быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии;
• повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение

Возбудителем коронавирусной инфекции является

• принимается вне зависимости от других факторов;
• зависит от возраста пациента;
• наличия совместно проживающих граждан;
• тяжести состояния

Средством защиты органов дыхания при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-19 является

• хирургическая маска или респиратор;
• защитные очки;
• резиновый фартук;
• халат;
• перчатки

Главной мерой при выявлении больного с подозрением на COVID-19 является

• Coronaviridae;
• Paramyxoviridae;
• Reoviridae;
• Adenoviridae;
• Picornoviridae

Официальным названием нового коронавируса является

К подтвержденному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с

• маска медицинская;
• противогаз фильтрующий;
• респиратор типа FFP2;
• марлевая маска;
• полумаска фильтрующаяся

Какие СИЗ врач должен одеть, войдя в квартиру?

• использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;
• транспортировка больных специальным транспортом;
• соблюдение больными кашлевой гигиены;
• госпитализация в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
• использование одноразового медицинского инструментария

Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются

• SARS-CoV-2;
• 2019-nCoV;
• MERS-CoV;
• SARS-CoV;
• SARS-CoV-19

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования ПЦР при диагностике COVID-19 является

• тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;
• клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;
• лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических симптомов;
• тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, — при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный;
• тяжелой острой респираторной инфекцией, неясной этиологии не учитывая эпидемиологического анамнеза

Действия врача при выявлении на дому больного с вероятной COVID-19

К клиническим вариантам COVID-19 относится

• резиновый фартук;
• халат;
• хирургическая маска или респиратор;
• защитные очки;
• перчатки, предварительно обработав руки кожным антисептиком

В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является

• воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой;
• трансмиссивный, контактный, пищевой;
• алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный;
• трансплантационный, половой, парентеральный;
• контактный, воздушно-капельный, аэрозольный

Перед контактом с пациентом с признаками ОРИ врач должен

• мокрота;
• кал и рвотные массы;
• мазок из носоглотки и/или ротоглотки;
• моча;
• кровь

Физикальное обследование пациента включает:

• лично сопровождает больного в поликлинику;
• изолирует больного в отдельную комнату, если есть возможность;
• составляет список контактных лиц из ближнего и дальнего окружения с указанием Ф.И.О., возраста, места жительства, номеров телефонов;
• вызывает специализированную бригаду скорой и неотложной медицинской помощи для госпитализации;
• вызывает дезинфекционную службу;
• выходит из квартиры; снимает очки, маску/респиратор, защитную одежду, помещает в пакет для медицинских отходов класса В для обеззараживания соответствующим образом

К методу специфической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят

К средствам индивидуальной защиты (СИЗ) относится

• сепсис;
• ОРВИ легкого течения;
• пневмония без дыхательной недостаточности;
• пневмония с дыхательной недостаточностью;
• острый энтероколит

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет

• бактерионоситель;
• больной человек;
• больной человек, в том числе в инкубационном периоде;
• реконвалесцент;
• больное животное

Возможные меры медикаментозной профилактики COVID-19

• попросить пациента надеть медицинскую маску;
• проверить правильность использования маски пациентом;
• обработать руки дезинфицирующим средством и одеть перчатки;
• снять маску с пациента

К неспецифическим методам лабораторной диагностики при COVID-19 относятся:

• аускультацию и перкуссию легких;
• пульсоксиметрию;
• термометрию;
• антропометрию;
• оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Средство защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-2019

Пульсоксиметрия позволяет

• реакцию иммунофлуоресценции;
• реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразную цепную реакцию;
• пробу Кумбса

Целями проведения пульсоксиметрии являются

• защитные очки;
• перчатки;
• резиновый фартук;
• хирургическая маска или респиратор;
• халат

Доставка в стационар больных, подозрительных на COVID-19, из амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений осуществляется

• 7-10 дней;
• 4-9 дней;
• 5-8 дней;
• 1-14 дней;
• 3-4 дня

При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение

• инъекции рибавирина;
• интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа;
• прием антибактериальных препаратов

Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при отсутствии клинических проявлений болезни и получении

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19

• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин);
• коагулограмма;
• общий (клинический) анализ крови;
• исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови;
• анализ кала на скрытую кровь

Рекомендованная схема лечения при легкой форме заболевания

• очки для защиты глаз или защитный экран;
• противогаз фильтрующий;
• солнцезащитные очки;
• маска

Рекомендованная схема лечения при тяжелой форме заболевания (пневмония с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС, сепсис

• выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке;
• оценивать эффективность респираторной поддержки;
• выявлять развитие острой сердечной недостаточности;
• выявлять наличие пневмонии

К методу лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят

• выявление дыхательной недостаточности;
• выявление пневмонии;
• оценка выраженности гипоксемии;
• выявление острой сердечной недостаточности

Из препаратов интерферона при лечении COVID-2019, согласно временным рекомендациям, предпочтительно применять

Наиболее чувствительным методом для диагностики пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 является

• автотранспортом поликлиники;
• силами родственников пациента;
• линейной бригадой скорой медицинской помощи;
• на специально выделенном медицинском автотранспорте

Показатели биохимического анализа крови у больных с инфекцией COVID-2019

• дерината;
• рекомбинантного интерферона 1 вета;
• хлорохина;
• кагоцела

При попадании в глаза биологического материала, предположительно содержащего возбудитель COVID-19, необходимо

• двукратного лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2 в течение двух дней подряд;
• трехкратного лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2 с интервалом не менее 1-го дня;
• однократного лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2;
• двукратного получения отрицательного результата лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2 с интервалом не менее 1-го дня;
• купирования симптомов инфекции без лабораторного исследования на наличие SARS-CoV-2

К критериям тяжелой формы COVID-19 относится

• может оказываться на дому при легком течении заболевания;
• может оказываться в условиях отдельной палаты терапевтического отделения;
• оказывается только в условиях специализированного стационара;
• может оказываться в условиях отдельной палаты инфекционного отделения

Диагноз COVID-19 устанавливается на основании

При сборе эпидемиологического анамнеза при подозрении на COVID-2019 является значимым

• Гидроксихлорохин+азитромицин +/- тоцилизумаб;
• Лопинарвир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b;
• Рекомбинантный интерферон альфа;
• Гидроксихлорохин + азитромицин;
• Хлорохин или Гидроксихлорохин или Мефлохин

При попадании на слизистую оболочку рта биологического материала, предположительно содержащего возбудитель COVID-19, необходимо прополоскать рот

• Рекомбинантный интерферон альфа;
• Лопинавир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b +/- тоцилизумаб;
• Гидроксихлорохин + азитромицин;
• Хлорохин или Гидроксихлорохин;
• Рибавирин+ цефтриаксон

Общие лабораторные исследования включают

• иммуноферментный анализ;
• реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации;
• реакцию иммунофлуоресценции;
• пробу Кумбса;
• полимеразную цепную реакцию

Уровень С-реактивного белка у больного с инфекцией COVID-2019 коррелирует с

• интерферон α1в;
• интерферон 1β;
• интерферон β1а;
• интерферон α1а

• обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковых проекциях;
• флюорография органов грудной клетки в прямой передней и прямой задней проекциях;
• компьютерная томография легких;
• магнитно-резонансная томография легких

• связаны с распространенностью воспалительной инфильтрацией легочной ткани;
• оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
• коррелируют с тяжестью заболевания;
• определяют прогноз при пневмонии

• закапать изотонический раствор хлорида натрия;
• очистить глаза стерильным тампоном с физраствором;
• закапать в глаза 2%-й раствор борной кислоты;
• очистить глаза стерильным тампоном с антисептиком;
• промыть глаза проточной водой

• пневмония с развитием дыхательной недостаточности;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• пневмония без дыхательной недостаточности;
• сатурация 97%;
• температура 38,0-38,5°С

• результатов лабораторных исследований;
• результатов клинического обследования;
• результатов диспансеризации населения;
• данных эпидемиологического анамнеза;
• результатов динамического анализа флюоро-архива пациента

• указание на укус кровососущих насекомых в зарубежных поездках;
• наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2;
• наличие зарубежных поездок за 30-90 дней до первых симптомов

• 3% раствором перекиси водорода;
• 70% раствором спирта;
• теплой водой с содой;
• изотоническим раствором хлорида натрия;
• 2% раствором борной кислоты

• общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение СРБ;
• общий анализ мочи, исследование белковых фракций, анализ крови на коагулограмму;
• исследование гормонов, биохимический анализ крови, цитологическое исследование;
• общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение СРБ, определение газов крови;
• исследование иммунного статуса, цитологическое исследование, общий анализ крови

• прогнозом при пневмонии;
• тяжестью течения заболевания;
• гепатоткосичностью антимикробной терапии;
• кардиотоксичностью антимикробных препаратов;
• распространенностью воспалительной инфильтрации в легочной ткани