Заболевания щитовидной железы в практике врача-терапевта

Диагностические критерии вторичного гипотиреоза

Диагностические критерии первичного гипотиреоза

• Повышение уровня Т4, снижение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т3, повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и снижение уровня ТТГ

Диагностические критерии субклинического гипотиреоза

• Повышение уровня Т4, снижение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т3, повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и снижение уровня ТТГ

Диагностические критерии тиреотоксикоза

• Нормальный уровень Т4, Т3 и повышение уровня ТТГ;
• Нормальный уровень Т4, снижение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т3, повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и снижение уровня ТТГ

Маркер медулярного рака щитовидной железы

• Повышение уровня Т4, снижение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т3, повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и повышение уровня ТТГ;
• Снижение уровня Т4, Т3 и снижение уровня ТТГ

Норма потребления йода для беременных составляет

Норма потребления йода для взрослых составляет

• PSA;
• Бета-ХГ;
• Кальцитонин;
• СА 125

Норма потребления йода для детей 6-12 лет составляет

• 120 мкг/сут;
• 150 мкг/сут;
• 250 мкг/сут;
• 90 мкг/сут

Нормальный объем щитовидной железы у женщин

• 120 мкг/сут;
• 150 мкг/сут;
• 250 мкг/сут;
• 90 мкг/сут

Нормальный объем щитовидной железы у мужчин

• 120 мкг/сут;
• 150 мкг/сут;
• 250 мкг/сут;
• 90 мкг/сут

Пациенту с впервые выявленным узловым образованием щитовидной железы более 1 см необходимо рекомендовать

Подозрительные УЗИ-признаки узловых образований щитовидной железы

• Не более 15 мл;
• Не более 18 мл;
• Не более 25 мл;
• Не более 30 мл

Популяционная профилактика йоддефицитных заболеваний заключается в йодировании

• Не более 15 мл;
• Не более 18 мл;
• Не более 25 мл;
• Не более 30 мл

Препараты из группы тиреостатиков

• Проведение УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев;
• Проведение УЗИ щитовидной железы 1 раз в год;
• Проведение сцинтиграфии;
• Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии

При оценке функции щитовидной железы в первую очередь необходимо

• «Выше, чем шире»;
• Локализация в перешейке;
• Микрокальцинаты;
• Неровный контур

При хроническом АИТ уровень антител к тиреопероксидазе следует определять

Причиной тиреотоксикоза может стать

• воды;
• сахара;
• соли;
• хлеба

Противопоказанием к проведению радиойодтерапии при болезни Грейвса является

• Гидрокортизон;
• Левотироксин;
• Пропилтиоурацил;
• Тиамазол

Расчетная полная заместительная доза левотироксина для беременных составляет

• Определить уровень АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе);
• Определить уровень Т4, Т3;
• Определить уровень ТТГ;
• Провести УЗИ щитовидной железы

Расчетная полная заместительная доза левотироксина для взрослых составляет

• При боли в горле;
• При каждом посещении врача;
• При повышении температуры;
• При постановке диагноза, однократно

Симптом Грефе при эндокринной офтальмопатии – это

Симптом Дальримпля при эндокринной офтальмопатии – это

• Гиперфункция щитовидной железы;
• Деструкция фолликулов щитовидной железы;
• Лихорадка;
• Передозировка тиамазола

Симптом Кохера при эндокринной офтальмопатии – это

• Беременность;
• Зоб;
• Пожилой возраст;
• Эндокринная офтальмопатия

Симптом Штельвига при эндокринной офтальмопатии – это

• 1,3 мкг/кг массы тела;
• 1,6 мкг/кг массы тела;
• 1,8 мкг/кг массы тела;
• 2,3 мкг/кг массы тела

Степень выраженности йодного дефицита в популяции оценивают следующим методом

• 1,0 мкг/кг массы тела;
• 1,3 мкг/кг массы тела;
• 1,6 мкг/кг массы тела;
• 1,8 мкг/кг массы тела

Тактика ведения пациента при доброкачественном узловом образовании в щитовидной железе, размером 1 см

Факторы риска рецидива тиреотоксикоза при болезни Грейвса

• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх;
• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз;
• Потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии;
• Редкое мигание

Характерными признаками для амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза I типа являются

• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз;
• Потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии;
• Появление полоски склеры между радужной оболочкой и верхним веком;
• Редкое мигание

Характерными признаками для амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза II типа являются

• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх;
• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз;
• Потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии;
• Редкое мигание

Характерными симптомами гипотиреоза являются

• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх;
• Отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз;
• Потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии;
• Редкое мигание

Характерными симптомами тиреотоксикоза являются

• Оценка медианы йодурии;
• Оценка размеров щитовидной железы;
• Оценка рациона питания в том или ином регионе;
• Оценка уровня ТТГ

• Оперативное лечение;
• Проведение ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) 1 раз в год;
• Проведение УЗИ щитовидной железы 1 раз в год;
• Проведение сцинтиграфии 1 раз в год

• Женский пол;
• Зоб большого размера;
• Курение;
• Экзофтальм

• Обусловлен деструкцией фолликулов щитовидной железы;
• Обусловлен чрезмерным синтезом тиреоидных гормонов;
• Развивается у лиц без исходной патологии щитовидной железы на фоне приема амиодарона;
• Развивается у лиц с первичной патологией щитовидной железы на фоне приема амиодарона

• Обусловлен деструкцией фолликулов щитовидной железы;
• Обусловлен чрезмерным синтезом тиреоидных гормонов;
• Развивается у лиц без исходной патологии щитовидной железы на фоне приема амиодарона;
• Развивается у лиц с первичной патологией щитовидной железы на фоне приема амиодарона

• Апатия, сонливость;
• Прибавка массы тела;
• Сердцебиение;
• Сухость кожи

• Апатия, сонливость;
• Сердцебиение;
• Снижение массы тела;
• Тремор