- Возбудитель наиболее часто являющийся причиной ИОХВ
- бактероиды;
- золотистый стафилококк;
- пневмококк;
- синегнойная палочка;
- хламидия
- Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «грязных» операций
- 1,5-6,9;
- 10-40;
- 12,9-17;
- 7,8-11,7
- Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «условно-грязных» операций
- 1,5-6,9;
- 10-40;
- 12,9-17;
- 7,8-11,7
- Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «условно-чистых» операций
- 1,5-6,9;
- 10-40;
- 12,9-17;
- 7,8-11,7
- Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «чистых» операций
- 1,5-6,9;
- 10-40;
- 12,9-17;
- 7,8-11,7
- Выберите наиболее часто встречающихся возбудителей при «грязных» операциях
- анаэробы;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- полимикробная флора;
- стафилококк
- Выберите наиболее часто встречающихся возбудителей при «чистых операциях»
- анаэробы;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- полимикробная флора;
- стафилококк
- Выберите основополагающие принципы антибиотикопрофилактики
- антибактериальные препараты вводят за 30 минут до разреза;
- антибактериальные препараты принимают за сутки;
- антибактериальные препараты с целью профилактики продолжают после операции в течение 5-7 дней;
- антибактериальный препарат назначают широкого спектра действия
- Выберите требования к антибактериальному препарату для профилактики ИОХВ
- дешевый антибактериальный препарат;
- приемлемая фармакокинетика антибиотика;
- широкий спектр действия
- Выделите факторы, которые не относятся к факторам риска развития ИОХВ, связанные с возбудителем
- антибиотикорезистентность;
- вирулентность возбудителя;
- сахарный диабет;
- степень контаминации раны
- Выделите факторы, которые не относятся к факторам риска развития ИОХВ, связанные с состоянием пациента
- MRSA носительство;
- алкоголизм;
- аллергические реакции;
- иммуносупрессия;
- сахарный диабет
- Группы антибактериальных препаратов, действующих на анаэробных возбудителей
- аминогликозиды;
- защищенные пенициллины;
- линкозамиды;
- метронидазол;
- фторхинолоны
- Группы антибактериальных препаратов, действующих на кишечную палочку
- аминогликозиды;
- линкозамиды;
- макролиды;
- метронидазол;
- хинолоны
- Группы антибактериальных препаратов, действующих на стафилококк
- аминогликозиды;
- защищенные пеницилины;
- карбапенемы;
- макролиды;
- хинолоны
- К анаэробным палочкам возбудителям относятся
- бактероиды;
- клебсиеллы;
- коринобактерии;
- моракселла;
- стафилококки
- К бета-лактамным антибиотикам относятся
- гликопептиды;
- защищенные пеницилины;
- макролиды;
- нитрофураны;
- фторхинолоны
- К грамотрицательным палочкам возбудителям относятся
- кишечная палочка;
- клебсиеллы;
- коринобактерии;
- моракселла;
- стафилококки
- К грязным операциям относятся
- операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
- операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
- операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
- плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв
- К загрязненным операциям относятся
- операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
- операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
- операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
- плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв
- К условно-чистым операциям относятся
- операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
- операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
- операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
- плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв
- К чистым операциям относятся
- операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны /перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
- операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х ч);
- операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
- плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п.кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв
- При нейрохирургических операциях проводится антибактериальная профилактика
- Азитромицином;
- Амикацином;
- Ванкомицином;
- Левофлоксацином;
- Цефазолином+метронидазол
- При операциях на голове и шеи проводится антибактериальная профилактика
- Азитромицином;
- Амикацином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином+метронидазол
- При операциях на желчевыводящих путях альтернативная антибактериальная профилактика (при непереносимости бета-лактамных антибиотиков) проводится
- Амикацином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином+метронидазол;
- Ципрофлоксацином
- При операциях на придаточных пазухах носа (ППН), носоглотке, ротоглотке проводится антибактериальная профилактика
- Азитромицином;
- Амикацином;
- Амоксициллин/клавуланатом;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом
- При операциях на сердеце и сосудах альтернативная антибактериальная профилактика (при непереносимости бета-лактамных антибиотиков) проводится
- Азитромицином;
- Амикацином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином+метронидазол
- При ортопедических операциях антибактериальная профилактика проводится
- Азитромицином;
- Амикацином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином
- При проведении операции «аборт» в I триместре антибактериальная периоперационная профилактика проводится
- Амикацином;
- Доксициклином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином
- При проведении операции «грыжесечение с имплантацией сетки» антибактериальная периоперационнаяпрофилактика проводится
- Амикацином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином;
- Ципрофлоксацином
- При стоматологических вмешательствах альтернативной терапией при непереносимости бета-лактамных антибиотиков, антибиотикопрофилактика проводится
- Азитромицином;
- Амикацином;
- Левофлоксацином;
- Метронидазолом;
- Цефазолином+метронидазол
