- диклофенак натрия;
- напроксен;
- трамадол;
- эторикоксиб
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- пожилой возраст (>65 лет);
- приём глюкокортикоидов;
- приём низких доз аспирина как антиагрегантного средства (<250 мг/сутки
- добавить к НПВП ацетаминофен (в дозе до 3 г/сут);
- заменить назначенный препарат на другой из группы НПВП;
- отменить НПВП;
- увеличить суточную дозу НПВП в 1,5 раза выше максимальной суточной дозы
- имеет преимущества в сравнении с пероральным приёмом по выраженности обезболивающего действия при проведении лечения более 1 дня в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул;
- имеет преимущества в сравнении с пероральным приёмом по выраженности противовоспалительного действия при проведении лечения более 1 дня в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул;
- может иметь преимущество по скорости наступления обезболивающего эффекта в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул;
- не имеет преимуществ по скорости наступления обезболивающего эффекта в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул
- ацетаминофен;
- кеторолак;
- лорноксикам;
- трамадол;
- эторикоксиб
- ацетаминофен;
- ибупрофен;
- трамадол;
- эторикоксиб
- АЧТВ;
- печёночные ферменты;
- скорость клубочковой фильтрации или клиренс креатинина;
- число тромбоцитов
- контроль выработки простагландинов, регулирующих мозговой кровоток;
- контроль выработки простагландинов, регулирующих функцию печени;
- контроль выработки простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки тонкой кишки;
- участие в синтезе простагландинов при воспалении непосредственно в зоне повреждения
- должен быть обеспечен венозный доступ;
- должен присутствовать анестезиолог-реаниматолог;
- необходим УЗИ-контроль;
- необходимо предварительное назначение НПВП
- алмагель;
- ацетилсалициловую кислоту;
- варфарин;
- ингибитор протонной помпы
- внутримышечный;
- интраназальный;
- пероральный;
- подкожный
- воспалительное заболевание кишечника;
- остеоартрит;
- пневмония;
- хроническое заболевание почек при СКФ < 30 мл/мин;
- язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии
- возвышенное положение травмированной зоны;
- иммобилизация;
- лёгкая компрессия (эластичный бинт);
- охлаждение зоны повреждения;
- согревание зоны повреждения
- с ацетаминофеном (парацетамолом);
- с другим НПВП;
- с опиоидами;
- со средствами местной/региональной анестезии
- внезапное начало;
- имеет нечёткую локализацию;
- имеет чёткую локализацию;
- короткая продолжительность;
- полностью регрессирует после заживления тканей
- имеет чёткую локализацию;
- персистирует более 1 месяца после разрешения острого повреждения ткани;
- сохраняется или возобновляется в течение более 2 месяцев;
- сохраняется или возобновляется в течение более 3 месяцев
- аллергическая реакция на НПВП;
- наличие в анамнезе кардиоваскулярных катастроф, клинически выраженной ИБС;
- открытая язва/множественные эрозии ЖКТ;
- сахарный диабет;
- хроническое заболевание почек при СКФ < 30 мл/мин
- в нормальных условиях в тканях отсутствует;
- контролирует выработку простагландинов, регулирующих мозговой кровоток;
- контролирует выработку простагландинов, регулирующих функцию печени;
- образуется под действием тканевых факторов, инициирующих воспалительную реакцию
- диклофенак натрия;
- кетопрофен;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- контролирует выработку простагландинов, регулирующих почечный кровоток;
- контролирует выработку простагландинов, регулирующих функцию печени;
- контролирует выработку простагландинов, регулирующих функцию тромбоцитов;
- контролирует выработку простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
- 1-2;
- 10-14;
- 2-3;
- 5-7
- модуляцию;
- перцепцию;
- трансдукцию;
- трансляцию;
- трансмиссию
- одновременное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих одинаковыми механизмами действия;
- одновременное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих различными механизмами действия;
- последовательное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих одинаковыми механизмами действия;
- последовательное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих различными механизмами действия
- боль, возникающая при воздействии повреждающего раздражителя на периферические болевые рецепторы;
- боль, возникающая при воздействии повреждающего раздражителя на спинномозговые нервы;
- боль, вызванная дисфункцией нервной системы;
- боль, вызванная поражением нервной системы
- обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга;
- передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
- повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
- подавление интернейронами II-й пластины задних рогов спинного мозга высвобождения нейротрансмиттеров из ноцицептивных нейронов
- обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга, формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли;
- передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
- повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
- проведение возбуждения в виде нервных импульсов по системе чувствительных нейронов
- информирование больного о предстоящем назначении анальгетика;
- назначение анальгетика за неделю до предполагаемого развития болевого синдрома;
- применение анальгетика до развития болевого синдрома;
- применение анальгетика после развития болевого синдрома
- передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
- повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
- повышение чувствительности периферических болевых рецепторов;
- снижение чувствительности периферических болевых рецепторов
- обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга;
- передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
- повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
- подавление интернейронами II-й пластины задних рогов спинного мозга высвобождения нейротрансмиттеров из ноцицептивных нейронов;
- формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли
- передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг, проведение возбуждения в виде нервных импульсов по системе чувствительных нейронов;
- повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
- подавление интернейронами II-й пластины задних рогов спинного мозга высвобождения нейротрансмиттеров из ноцицептивных нейронов;
- формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли
