Тактика дерматовенеролога при диагностике новообразований кожи

Алгоритм «хаос и признаки» предназначен для

Больным с множественными невусами рекомендуется

• выявления образований, требующих удаления;
• диагностики базалиомы;
• диагностики меланомы;
• диагностики немеланоцитарных новообразований

Верными в отношении врожденных меланоцитарных невусов являются утверждения

• консультация генетика;
• профилактическое удаление высыпаний;
• регулярные осмотры кожи с интервалом 6-12 месяцев у дерматолога;
• регулярные осмотры кожи с интервалом 6-12 месяцев у семейного врача

Выберите верную тактику ведения пациентов с атипичными невусами

• никогда не утолщаются с течением времени;
• обычно растут непропорционально росту ребенка;
• обычно растут пропорционально росту ребенка;
• с годами могут утолщаться;
• часто имеют темные толстые волосы на поверхности

Доброкачественные невусы могут изменяться в период

• все атипичные невусы подлежат профилактическому удалению независимо от их числа и дерматоскопической картины;
• наиболее подозрительные атипичные невусы следует удалять с гистологическим исследованием, остальные похожие друг на друга атипичные невусы следует наблюдать с обследованием 1 раз в 6-12 месяцев;
• не требуют лечения;
• не требуют наблюдения

К скрининговому алгоритму, оценивающему вариабельность цвета в новообразовании, относят

К скрининговому алгоритму, предназначенному для выявления образований, требующих биопсии, относят

• перименопаузы;
• пубертата;
• смены климатических зон;
• фотолечения

К скрининговым дерматоскопическим алгоритмам относят

• AC-правило;
• TADA – алгоритм;
• алгоритм ABCD;
• алгоритм Арджензиано

На прогноз для больного меланомой влияет

• TADA – алгоритм;
• алгоритм ABCD;
• алгоритм «хаос и признаки»;
• алгоритм Арджензиано

Несоответствие дерматоскопического строения одного образования строению большинства остальных образований – это симптом

• TADA – алгоритм;
• алгоритм ABCD;
• алгоритм «хаос и признаки»;
• алгоритм Арджензиано;
• алгоритм из трех признаков

О доброкачественности невуса свидетельствуют

О необходимости самообследования кожи должны быть информированы в первую очередь

• географическая зона проживания пациента;
• наличие изъязвления опухоли;
• характер фактора, спровоцировавшего развитие опухоли;
• число невусов у больного

Пациент с атипичными невусами должен проходить дерматоскопическое обследование

• «белых колец»;
• «гадкого утенка»;
• «клубничной картины»;
• «красной шапочки»

Пациенты с факторами риска развития меланомы должны выявляться

• изменение поверхности;
• мономорфность;
• наличие субъективных ощущений;
• немономорфность;
• отсутствие роста

Перенесенные пациентом в детстве солнечные ожоги

• все пациенты с высоким и очень высоким риском развития меланомы;
• пациенты с единичными простыми невусами и подвергающиеся хронической инсоляции;
• пациенты с крупным врожденным невусом;
• пациенты с фобией заболеть меланомой и базальноклеточным раком кожи

Поводом обращения пациента к врачу служит увеличение диаметра невуса

Правила динамического наблюдения с использованием дерматоскопии включают

• каждые 6 месяцев;
• один раз в год при отсутствии хронической инсоляции;
• осмотр 1 раз в 6-12 месяцев при наличии более 5 атипичных невусов;
• только после интенсивной эпизодической инсоляции

При хронической постоянной инсоляции отмечается высокий риск развития

• врачом – дерматовенерологом;
• врачом – косметологом;
• врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь;
• врачом- онкологом

Прием пациента с новообразованиями кожи должен включать этапы

• не являются фактором риска развития меланомы кожи;
• увеличивают риск развития меланомы в 2 раза;
• увеличивают риск развития меланомы в 4 раза;
• уменьшают риск развития меланомы в 2 раза

Примерно 60% меланом развиваются

• более 2 мм;
• более 4 мм;
• более 6 мм;
• увеличение диаметра невуса только во время беременности

Проведение онкопоиска требуется при появлении за короткий промежуток времени большого количества

Риск развития лентиго — меланомы повышают

• наблюдение в динамике осуществляется с использованием одного и того же типа аппаратов;
• осмотр 1 раз в 12 — 18 месяцев в зависимости от степени клинической гетерогенности невусов;
• при наблюдении в динамике проводится фотофиксация только дерматоскопических изображений сомнительных новообразований;
• тип применяемой иммерсионной жидкости при иммерсионной дерматоскопии не влияет на визуализацию дерматоскопических признаков

Симптомами нейрокожного меланоза являются

• актинического кератоза;
• ксероза;
• ромбовидной кожи на задней поверхности шеи;
• солнечной крапивницы

Согласно «алгоритму из трех признаков» меланому кожи можно подозревать при наличии двух и более из трех следующих признаков

• обязательное удаление новообразования;
• определение риска развития злокачественных новообразований кожи (по данным опроса, осмотра, дерматоскопического обследования);
• определение тактики ведения;
• оценку клинических и дерматоскопических признаков с учетом возраста пациента

Факторами высокого риска развития меланомы является

• в травмированных невусах;
• во врожденных невусах;
• из диспластических невусов;
• на неизмененной коже

Фактором высокого риска развития меланомы является

Фотографирование всего тела при первом визите вместе с дерматоскопией рекомендуется пациентам с

• акрохордонов;
• дерматофибром;
• лентиго;
• себорейных кератом

Фотографирование всего тела при первом визите вместе с дерматоскопией рекомендуется пациентам с

• врожденные меланоцитарные невусы;
• неравномерная пигментация кожи и солнечный эластоз;
• псориаз;
• себорейные кератомы

Частота самообследования кожи у пациентов с высоким риском развития меланомы составляет

• алопеция;
• компрессия спинного мозга;
• меланома лептоменингеальных оболочек;
• повышенное внутричерепное давление;
• пониженное внутричерепное давление

Члены семей с семейными случаями меланомы должны проходить дерматоскопическое обследование

• асимметрия цветов и/или структур;
• атипичная пигментная сеть;
• симметрия цветов и/или структур;
• синий и/или белый цвет;
• типичная пигментная сеть

• > 30 невусов диаметром > 2 мм;
• > 50 невусов диаметром > 2 мм;
• врожденный меланоцитарный невус;
• комплексная дерматоскопическая модель отдельного невуса;
• полиморфное строение сосудов

• 1 или 2 фототип по Фитцпатрику;
• любой фототип по Фитцпатрику при наличии себорейного кератоза;
• только 1 фототип по Фитцпатрику;
• только 2 фототип по Фитцпатрику в сочетании с веснушками

• 1-2 фототипом кожи по Фитцпатрику;
• врожденным меланоцитарным невусом;
• высоким риском развития первичной меланомы;
• единичными простыми невусами

• 1-2 фототипом кожи по Фитцпатрику;
• врожденным меланоцитарным невусом;
• выраженной фобией заболеть меланомой;
• единичных простых и диспластических невусах

• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в 6 месяцев;
• 1 раз в месяц;
• 2 раза в месяц

• каждые 3-12 месяцев, начиная с пубертатного периода до стабилизации невусов, и затем – ежегодно;
• один раз в 2 года при отсутствии хронической инсоляции;
• осмотр 1 раз в 6-12 месяцев при наличии атипичных невусов;
• только после интенсивной эпизодической инсоляции