Реабилитация инвалидов с дефектами опорно-двигательного аппарата (ампутации)

Ампутацию произ­водят при

Ампутация – это

• детском церебральном параличе;
• полном или частичном отрыве конечности;
• при гангрене конечности;
• тяжелых повреждениях, связанных с разрывом главных сосудов

Большое внимание в период подготовки пациента к протезированию уделяется упражнениям, направленным на

• операция удаления периферического отдела конечнос­ти;
• отсечение конечности или ее части через сустав;
• термин, объединяющий различные нарушения;
• часть конечности, остающаяся после травмы или обусловленная врожденным пороком развития

В занятия по лечебной гимнастке в раннем послеоперационном периоде у пациентов после ампутации конечности включают

• общеукрепляющие упражнения, так как при ходьбе на костылях основная нагрузка падает на руки;
• расслабление мышц брюшной стенки и ягодичных мышц;
• растяжение мышц спины и поясницы;
• увеличение силы и выносливости мышц верхнего плечевого пояса

В позднем послеоперационном периоде, для подготовки культи к протезированию необходимо

• движения туловищем — приподнимание таза, по­вороты;
• облегченные движения в свободных от иммобилизации суставах культи;
• упражнения для здоровых конечностей;
• упражнения на подготовку культи к протезированию

Выберете верные категории инвалидов по следующим отклонениям

Выберете верные параметры разработки сгибательных контрактур локтевого сустава у пациентов с ампутациями верхней конечности

• восстановить подвижность в контралатеральной конечности;
• совершенствовать мышечно-суставное чувство и координацию сочетанных движений;
• совершенствовать формы двигательных компенсаций;
• укрепить мышечные группы, производящие движения в суставе

Для достижения оптимальных результатов восстановительного лечения после ампутации нижних конечностей решающее значение имеют следующие факторы

• нарушение зрения;
• нарушение интеллекта и психические заболевания;
• нарушение работы внутренних органов;
• нарушение слуха;
• нарушение тактильного контакта;
• физические недостатки

Дооперационная подготовка культи предплечья, при реконструктивных операциях на культях верхних конечностей состоит из

• методистом выполняются редрессирующие сгибательно-разгибательные движения;
• плечо должно подниматься во время выполнения редрессирующих сгибательно-разгибательных движений;
• плечо укладывается на высокий столик горизонтально;
• под локтевой сустав может быть положена мягкая прокладка

Задачами ЛФК в ран­ний послеоперационный период являются

• программа реабилитации больного;
• соответствующий протез;
• уровень ампутации;
• хорошая культя

Задачи восстановительного лечения до выписки больного из стационара

Из предложенных методов для восстановления функции кисти при ее дефектах до настоящего времени имеют наибольшее значение следующие

• восстановлении с помощью пассивных и активных движений пронации и супинации предплечья;
• заблаговременному обучению руки пользоваться протезом;
• массажа мышц культи;
• оттягивании кожи

К общим задачам восстановительного лечения на всех этапах обучения передвижению относят

• обучение пользования протезом;
• профилактика послеоперационных ослож­нений;
• стимуляция процессов ре­генерации;
• улучшение крово- и лимфообращения

К типичным послеоперационным осложнениям после ампутации конечности относят

• адаптация к протезу, укрепление мыши культи, тазового пояса;
• тренировка опороспособности здоровой ноги;
• тренировка равновесия и улучшения координации движений;
• укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей

К тренировке опорной функции культи приступают на

• замещение I пальца кисти II пальцем (полицизация);
• пересадка пальца с кадавра;
• перестановка пальца;
• фалангизация

Качество культи зависит от следующих факторов

Когда начинают тренировку стояния, после ампутации нижней конечности на лечебно-тренировочном протезе?

• адаптация к протезу, укрепление мышц культи, тазового пояса;
• обучение управлению протезом, тренировка координации движений;
• укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
• устранение фантомных болей

Лица с меланхолическим темпераментом (слабый, неуравновешенный, инертный тип) при ампутации конечностей обычно

• застойные явления в легких;
• нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• фантомные боли в противоположной конечности

Лица с сангвиническим темпераментом (сильный, уравновешенный, подвижный тип) при ампутации конечностей склонны

• 1-й день после операции;
• 21-й день после снятия швов;
• 2—3-й день после снятия швов;
• 7—8-й день после операции

Лица с флегматичным темпераментом (сильный, уравновешенный, инертный тип) при ампутации конечностей обычно

• длина культи;
• рост пациента;
• тренировка культи;
• форма культи

На первом этапе обучения пациента ходьбе на протезе относят

На третьем этапе обучения пациента ходьбе на протезе относят

• через 1 неделю после операции;
• через 12 недель после операции;
• через 3—4 недели после операции;
• через 7—8 недель после операции

Операция при ампутации кисти и предплечья с образованием двух «пальцев»: лучевого и локтевого носит название

• обидчивы, сенси­тивны, легко ранимы, но в проявлении своих чувств сдержанны;
• по­тенциальные возможности оценивают также крайне низко, поэтому у них могут возникать трудности в реализации реабилитационных программ;
• стремятся максимально сохранить прежний жизненный стереотип, упорно и настойчиво лечатся, достигая благодаря этому максимальных результатов в выполнении реабилитационной программы;
• часто не доводят начатое до конца, недостаточно упорны в достижении поставленной цели

По срочности классификации ампутация делится на

• к ломке привычного жизненного стереотипа, легко перехо­дят в отчаяние;
• к переобучению, смене работы, изменению образа жизни и деятельности, крайне тяжело переживая утрату прежних возможностей и жизненной перспективы;
• недооценивать тяжесть состояния своего здоровья;
• недостаточно серьезно относиться к заболеванию, особенно на ранних этапах его тече­ния

Полностью утратившим трудоспособ­ность и требующим постоянного ухода устанавливается

• не склонны к переобучению, смене работы, изменению образа жизни и де­ятельности, крайне тяжело переживая утрату прежних возмож­ностей и жизненной перспективы;
• спокойно встречают известие о развившемся заболевании или установлении группы инва­лидности;
• стремятся максимально сохранить прежний жизненный стереотип, упорно и настойчиво лечатся, достигая благодаря этому максимальных результатов в выполнении реабилитационной программы;
• тяжело свыкаются с новой психологической ролью больного, инвалида, крайне трудно привыкают к новым ограни­ченным возможностям

После ампутации верхней конечности надплечья на стороне ампутации смещаются

После ампутации конечностей в исполь­зовании средств ЛФК различают три основных периода

• коррекция ритмичной координированной походки;
• перенос массы тела во фронтальной плоскости;
• равномерные шаговые движения, как здоровой, так и оперированной конечностью;
• стояние с равномерной опорой на обе конечности

После ампутации обеих верхних конечностей на различных сегментах ведущим считается протез конечности, усеченной на

• коррекция ритмичной координированной походки;
• овладевание техникой переноса массы тела с одной ноги на другую;
• равномерные шаговые движения, как здоровой, так и оперированной конечностью;
• стояние с равномерной опорой на обе конечности

После ампутации обеих верхних конечностей на уровне одного и того же сегмента (на уровне плеч, предплечий) ведущим, является

• по Волковичу;
• по Гааза;
• по Крукенбергу;
• по Фёдорова-Захарова

При ампутации нижней конечности, центр тяжести

• вторичную (срочную) ампутацию;
• необязательную (как вид альтернативного лечения) ампутацию;
• первичную (экстренную) ампутацию;
• реампутацию (повторную ампутацию

При удовлетвори­тельном общем состоянии пациента после ампутации конечности с какого дня больной может прини­мать вертикальное положение с целью тренировки равновесия и опороспособности здоровой конечности?

Приобретенная инвалидность возника­ет

• I груп­па инвалидности;
• II груп­па инвалидности;
• III груп­па инвалидности;
• IV груп­па инвалидности

Противопоказания при назначении лечебной физкультуры в ран­нем послеоперационном периоде у пациентов после ампутации конечности являются

• вверх и вперед;
• вниз и вбок;
• вниз и назад;
• приводятся к телу

Работа по реабилитации инвалидов опирается на принципы гуманистической педагогики и психологии, важнейшими из ко­торых являются

• период овладения протезом;
• период подготовки к протезированию (со дня снятия швов до получения постоянного протеза);
• период привыкания к ношению постоянного протеза;
• ран­ний послеоперационный (со дня операции до снятия швов

Различают следующие виды инвалидности

• более дистальном уровне;
• более проксимальном уровне;
• не имеет значения

С какого дня после операции по поводу ампутации конечности, можно выполнять изометрические напряжения для сохранившихся сегментов ампутированной конечности и усеченных мышц?

Сколько групп инвалидности выделяют у взрослого человека?

• левый протез (у левшей);
• левый протез (у правшей);
• правый протез (у левшей);
• правый протез (у правшей

Сколько категорий инвалидов различают?

• остаётся прежним;
• перемещается в сто­рону ампутированной конечности;
• перемещается в сто­рону сохранившейся конечности

Согласно общепринятым оценкам трудоспособности, при потере I пальца, кисть утрачивает

• с 10—15-го дня;
• с 21—22-го дня;
• с 30-го дня;
• с 3—4-го дня

Тем, кто способен работать в облегченных ус­ловиях, устанавливается

• в позднем периоде после рождения;
• в результате болезни или травмы;
• во время внутриутробного развития плода;
• вследствие родовой травмы

Тренировка культи на опорность вначале заключается в

Уровень, на котором производят ампутацию, зависит от

• молодой возраст пациента;
• об­щее тяжелое состояние больного;
• опасность кровотечения;
• острые воспалительные заболевания культи

Физические упражнения, у пациентов после ампутации конечностей, как средство активной коррекции устраняют дефекты осанки путем

• активное социальное обучение в целях педагогической коррекции;
• понимание человека как высшей социальной ценности;
• превращение инвалида из объекта социально-педагоги­ческого воздействия педагога в субъект активной твор­ческой деятельности;
• стандартизация в работе и отношениях реабилитолога и инвалида

Чем грозит перегрузка, оставшейся ноги при ампутации одной нижней конечности?

• врожденную инвалидность;
• инвалидность детского возраста;
• переходящую инвалидность;
• приобретенную инвалидность

• не ранее чем через 3-4 недели;
• с 10—14-го дня;
• с 21—23-го дня;
• со 2—3-го дня

• 2 группы;
• 3 группы;
• 5 групп;
• 7 групп

• 2 категории;
• 3 категории;
• 5 категорий;
• 7 категорий

• 15% своей функции;
• 5% своей функции;
• 50% своей функции;
• 90% своей функции

• I груп­па инвалидности;
• II груп­па инвалидности;
• III груп­па инвалидности;
• IV груп­па инвалидности

• надавливании ее концом на мягкую подушку;
• применении фантомной гимнастики;
• регулярной эксцентрической нагрузке;
• фиксации разогнутого положения ноги

• локализации по­вреждения;
• пожелания пациента;
• тяжести по­вреждения;
• характера по­вреждения

• расслабление мышц брюшной стенки и ягодичных мышц;
• растяжение контрагированных мышц на вогнутой стороне деформации;
• укрепления растянутых мышц на стороне выпуклости;
• укрепления спазмированных мышц на контралатеральной стороне

• перекосом контралатерального надплечья;
• развитием плоскостопия;
• увеличением силы мышц верхнего плечевого пояса;
• укреплением мышечного и связочного аппарата стопы