Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы

«Золотой стандарт» хирургического стадирования аксиллярной области при раннем РМЖ:

В какие органы может происходить метастазирование РМЖ по пути Героты?

• АЛД;
• БСЛУ;
• пункционная биопсия под контролем УЗИ;
• трепан-биопсия Л/У

Введение радиофармацевтического препарата при методике определения сигнального лимфатического узла производится

• в головной мозг;
• в кости;
• в лимфатические узлы средостения;
• в печень

Время начала проведения исследования накопления препарата в лимфатических коллекторах от момента введения радиофармацевтического препарата

• внутривенно;
• внутрикожно;
• интратуморально;
• перитуморально;
• подкожно

Выявление опухолевых клеток в сигнальном лимфатическом узле является показанием для

• 10 минут;
• 30 минут;
• 6 часов;
• интервал до начала исследования не имеет значения;
• интервал от 30 минут до 24 часов

Есть ли необходимость в изоляции больного от окружающих при методике биопсии сигнального лимфатического узла радиофармацевтическим препаратом?

Как влияет ограничение хирургического вмешательства на аксиллярном лимфоколлекторе при применении методики биопсии сигнального лимфатического узла на лимфедему верхней конечности?

• лимфаденэктомии 1-2 го уровней;
• лимфаденэктомии 1-3-го уровней;
• лимфаденэктомии 1-го уровня;
• удаления или не удаления лимфатических узлов — на усмотрение хирурга;
• удаления только пальпируемых лимфатических узлов всех групп

Как назван синдром, при котором происходит переходное развитие мелких лимфатических путей по верхневнутренней поверхности руки, встречающееся после выполнения биопсии сигнального лимфатического узла?

• изоляция необходима только от беременных;
• изоляция рекомендуется, но не обязательна;
• исследований по данной теме не проведено;
• необходимости в изоляции нет;
• обязательная изоляция на 3 часа

Какие преимущества «крупных» коллоидов при биопсии сигнального лимфатического узла?

• исследований не проводилось;
• не влияет вообще;
• снижает частоту лимфедемы;
• снижает частоту лимфедемы только резекция группы лимфатических узлов 1-го уровня;
• увеличивает частоту лимфедемы

Какой объем крови получает молочная железа от внутренней грудной артерии?

• «мраморный» синдром;
• «паутинный» синдром;
• синдром «лимфатической сети»;
• синдром «медузы»;
• синдром «сетки»

Какой процент лимфы оттекает по подмышечному пути от молочной железы?

Кровоснабжение молочной железы осуществляется ветвями

• более информативный счет счетчика интраоперационно;
• быстрая доставка коллоида к сигнальному лимфатическому узлу;
• длительное нахождение в сигнальном лимфатическом узле;
• проникновение в истинно сигнальный лимфатический узел;
• хорошая визуализация сигнального лимфатического узла

Микрометастазами в лимфоузлах считаются метастазы размером

• 30%;
• 40%;
• 50%;
• 60%

Может ли облучение подмышечной области рассматриваться как вариант безоперационного лечения РМЖ в рутинной практике для больных без клинически определяемого поражения лимфатического узла и позитивном сигнальном лимфатическом узле по данным биопсии?

• 50%;
• 65%;
• 70%;
• 97%

Можно ли выполнять биопсию сигнального лимфатического узла при мультифокальном/мультицентричном раке молочной железы?

• внутренней грудной артерии;
• межреберными артериями;
• подмышечной артерии;
• эпигастральной артерии

Можно ли ограничиться только БСЛУ (биопсия сигнальных лимфатических узлов) без АЛД при поражении одного сигнального лимфатического узла?

На какое количество пациентов рассчитан один флакон препарата «Технефит»?

• менее 2 мм;
• менее 3 мм;
• менее 4 мм;
• менее 5 мм

Оптимальный интервал срезов лимфоузла при срочном исследовании с окраской гематоксилином и эозином и иммуногистохимическим исследованием

• может;
• может при категории N1mic;
• может при наружном расположении опухоли в железе;
• нет стандартов в РФ

Оценена ли применимость методики сигнального лимфатического узла у больных РМЖ, подвергшихся неонкологической операции, например, редукционной или аугментационной маммопластике или реконструкции молочной железы?

• можно;
• можно при мультифокальном поражении железы;
• можно только с применением красителя;
• можно, если узел окажется аксиллярным;
• нельзя

Показанием к биопсии сигнального лимфатического узла является какая категория N?

• можно;
• можно, если сигнальный лимфатический узел расположен парастернально;
• можно, но только в специализированном онкологическом отделении;
• нельзя;
• нет стандартов

Появляется ли «паутинный» синдром в подмышечной области после применения методики биопсии сигнального лимфатического узла?

Применение красителя при определении сигнального лимфатического узла позволяет визуализировать

• 1;
• 10-12;
• 20;
• 3-5

Радиофармацевтический препарат, рекомендуемый при маркировке сигнального лимфатического узла

• 1 мм;
• 5 мм;
• 1.0 мм;
• 2 мм

Сигнальным лимфатическим узлом является:

• да;
• да, только после операций в центральной зоне железы;
• исследований не проводилось;
• нет;
• оценена и может быть рекомендована в рутинной практике

Средняя частота ложно-негативных результатов методики биопсии сигнального лимфатического узла по современным литературным данным

• категория N не имеет значения;
• категория N0;
• категория N1;
• категория N2;
• категория Nх

Хирургическое удаление аксиллярных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы

Частота ложноположительных заключений при БСЛУ (биопсия сигнальных лимфатических узлов

• не появляется;
• появляется;
• появляется только при последующей лучевой терапии;
• появляется у мужчин;
• такого синдрома не описано

Что означает категория pNX (sn)?

• аксиллярные лимфатические узлы;
• все сигнальные лимфоузлы вне зависимости от локализации;
• парастернальные лимфатические узлы;
• подключичные лимфатические узлы;
• ретропекторальные лимфатические узлы

Что такое картирование лимфатических узлов?

• нет официально рекомендованного радиофармацевтического препарата;
• технетрил;
• технефит;
• технеций;
• холин

Является ли клинический диагноз DCIS показанием для биопсии сигнального лимфатического узла?

• лимфатический узел, в котором выявлены опухолевые клетки;
• лимфатический узел, в котором раньше остальных накапливается краситель или радиофармацевтический препарат;
• любой регионарный лимфатический узел, накапливающий радиофармацевтический препарат;
• нет утвержденного определения;
• первый на пути лимфатического оттока от опухоли узел

• 12,0 %;
• 12,4 %;
• 21,0 %;
• 8,4 %;
• от 2,0 до 29,0 %

• диагностическая манипуляция;
• достаточно выполнять только пункционную биопсию;
• лечебная манипуляция;
• лимфоузлы удалять не нужно

• 1%;
• 15%;
• 19%;
• 7%

• оценить сигнальный лимфатический узел не представляется возможным;
• сигнальный лимфатический узел менее 1 мм;
• сигнальный лимфатический узел не визуализирован;
• сигнальный лимфатический узел не контрастирован;
• сигнальный лимфатический узел не поражен

• методика для определения путей лимфооттока из ткани молочной железы;
• методика для определения топографии лимфатических узлов;
• методика нахождения места введения красителя для биопсии сигнального лимфатического узла;
• методика нахождения сигнальных лимфатических узлов;
• методика, используемая для планирования лучевой терапии

• не имеет смысла ввиду отсутствия метастатического потенциала;
• не является в РФ;
• нет стандартов в РФ;
• является при установке диагноза по данным трепан-биопсии;
• является только в рамках клинических испытаний