Холтеровское мониторирование ЭКГ (Амбулаторное мониторирование ЭКГ – АЭКГа)

Больной перенёс ИМ. Какой показатель ВРС будет указывать на плохой прогноз заболевания?

В каких случаях следует мониторировать пациентов с каналопатиями?

• SDNN < 50 мс;
• SDNN = 0 мс;
• SDNN > 50 мс;
• SDNN не влияет

Выберите формирование отведений при трёх-канальной записи ЭКГ: СМ5, avF, отв. II

• синдром Бругада тип 1 с жалобами на сердцебиения или потерю сознания;
• синдром Марфана;
• синдром ранней реполяризации без жалоб на сердцебиения;
• синдром удлинённого QT c синкопами

Выявление каких желудочковых экстрасистол находится в зависимости от продолжительности мониторирования?

• белый (-) под серединой правой ключицы и чёрный (+);
• красный (-) и чёрный (+) по левой средне-ключичной линии на нижнем пальпируемом ребре;
• красный (-) по верхней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) пятое ребро V4-V5;
• красный (-) по нижней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) третье ребро V4-V5

Для оценки какой клинической симптоматики используется ХМЭКГ?

• желудочковая аллоритмия;
• интерполированные желудочковые экстрасистолы;
• куплеты ранних экстрасистол;
• одиночные желудочковые экстрасистолы

Как формируется отведение avF при трёх-канальной записи ЭКГ?

Как формируется отведение СМ5 при трёх-канальной записи ЭКГ?

• головная боль;
• общая слабость;
• одышка при ходьбе;
• синкопе, головокружения, сердцебиения, боль в груди, затруднённое дыхание

Как формируется отведение отв. II при трёх-канальной записи ЭКГ?

• белый (-) под серединой правой ключицы и чёрный (+);
• красный (-) и чёрный (+) по левой средне-ключичной линии на нижнем пальпируемом ребре;
• красный (-) по верхней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) пятое ребро V4-V5;
• чёрный (-) под серединой правой ключицы и белый по 5 ребру (

Какая симптоматика более всего нуждается в длительном многосуточном ХМЭКГ?

• белый (-) под серединой правой ключицы и чёрный (+);
• красный (-) и чёрный (+) по левой средне-ключичной линии на нижнем пальпируемом ребре;
• красный (-) по верхней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) пятое ребро V4-V5;
• чёрный (-) под серединой правой ключицы и белый по 5 ребру (

Какие из приведённых признаков относятся к проявлению аритмогенного действия препарата по данным ХМЭКГ?

• белый (-) под серединой правой ключицы и чёрный (+);
• красный (-) и чёрный (+) по левой средне-ключичной линии на нижнем пальпируемом ребре;
• красный (-) по верхней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) пятое ребро V4-V5;
• чёрный (-) под серединой правой ключицы и белый по 5 ребру (

Какие из приведённых признаков относятся к проявлению аритмогенного действия препарата по данным ХМЭКГ?

Какие клинико-анамнестические данные при жалобах на сердцебиение указывают на необходимость суточного ХМЭКГ (класс показаний IIА)?

• головокружение;
• затруднённое дыхание;
• сердцебиение;
• синкопальных или полуобморочных состояния

Какие методы и технологии амбулаторного мониторирования ЭКГ используются в настоящее время?

• исчезновение признаков нарушений в/ж проводимости;
• развитие или усугубление а – в блокады;
• увеличение общего числа ЖЭ в 4 раза;
• уменьшение количества ЖЭ 4B градации

Какие нарушения ритма могут приводить к развитию синкопов?

• возврат аритмии. При лечении ФП /ТП с проведением на желудочки 1 : 1;
• исчезновение признаков нарушений в/ж проводимости;
• появление или усугубление имеющейся дисфункции синусового узла. (Все антиаритмики, блокаторы кальциевых каналов, b-блокаторы, антогонисты кальция и амиодарон);
• тахикардия Torsade de pointes (IA, III

Какие состояния относятся к I классу показаний ХМЭКГ?

• анамнез, физикальный врачебный осмотр и ЭКГ-12 предполагают наличие аритмий;
• диагностированная органическая патология сердца;
• на ЭКГ не зарегистрировано никаких нарушений ритма, но пациент жалуется на редкие сердцебиения при отсутствии органической патологии сердца;
• необходимость точного подтверждения и объяснения симптомов

Какие состояния относятся к III классу показаний ХМЭКГ?

Какие состояния относятся к IIА классу показаний ХМЭКГ?

• ХМЭКГ – неполный ответ;
• ХМЭКГ, наружный регистратор событий;
• ХМЭКГ, наружный регистратор событий, адгезивный пэтч регистратор (мобильная кардиотелеметрия), петлевой имплантируемый регистратор;
• ХМЭКГ, петлевой имплантируемый регистратор

Какие состояния относятся к IIБ классу показаний ХМЭКГ?

• брадиаритмии: преходящие и пароксизмальные А-В блокады высокой степени без замедления активности синусового узла;
• дисфункция синусового узла: нарушение автоматизма СУ, С-А блокада, синусовая брадикардия (<40), синдром тахи-/бради-, остановка СУ и асистолия (часто после ЭИТ при ФП);
• желудочковые тахиаритмии мономорфные, полиморфные, фибрилляция желудочков, тахикардия по типу «пируэт»;
• суправентрикулярные тахиаритмии

Какое количество отведений возможно при установке адгезивного пэтч регистратора?

• данные представления свидетельствуют в пользу полезности. Полезность и эффективность хуже подтверждена;
• состояния, для которых существует доказательства и/или общепринятое мнение, что метод не является полезным и эффективным;
• состояния, для которых существует доказательство и/или общепринятое мнение, что ХМЭКГ полезно и эффективно;
• состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

Какой тип мониторирования вы выберете для анализа ритма, ST,ВРС,QT,TPC,ПП, дыхательные движения, усреднённый Р,ВТ?

• данные представления свидетельствуют в пользу полезности;
• полезность и эффективность хуже подтверждена;
• состояния, для которых существует доказательства и/или общепринятое мнение, что метод не является полезным и эффективным;
• состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

Какой тип мониторирования вы выберете для диагностики ишемических событий?

На ЭКГ не зарегистрировано никаких нарушений ритма, но пациент жалуется на редкие сердцебиения при отсутствии органической патологии сердца. Какой вид мониторирования следует использовать?

• данные представления свидетельствуют в пользу полезности;
• полезность и эффективность хуже подтверждена;
• состояния, для которых существует доказательство и/или общепринятое мнение, что ХМЭКГ полезно и эффективно;
• состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

Определите пятый класс аритмических событий по Лауну

• данные представления свидетельствуют в пользу полезности;
• полезность и эффективность хуже подтверждена;
• состояния, для которых существует доказательство и/или общепринятое мнение, что ХМЭКГ полезно и эффективно;
• состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

Отметьте критерии дисфункции синусового узла

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

При какой симптоматике показано ХМЭКГ для выявления ишемии (класс показаний II)?

• ХМЭКГ;
• адгезивный пэтч регистратор;
• имплантируемый регистратор;
• наружный регистратор событий

У кого чаще регистрируется депрессия ST в норме?

Укажите критерии субэндокардиальной и трансмуральной ишемии?

• ХМЭКГ;
• адгезивный пэтч регистратор;
• имплантируемый регистратор;
• наружный регистратор событий

Укажите критерий субэндокардиальной и трансмуральной ишемии

• ХМЭКГ 24 часа;
• имплантированный петлевой;
• петч регистратор;
• событийный монитор

Что указывает на эффективность антиаритмического лечения?

• короткие пробежки ЖТ;
• мультиформные аритмии;
• повторяющиеся экстрасистолы;
• преждевременные желудочковые экстрасистолы R на Т

Что указывает на эффективность антиаритмического лечения?

• длительные или интермитирующие периоды замещающих ритмов А–В соединения;
• постоянная синусовая брадикардия в течение всего 24-часового периода мониторирования;
• синусовые паузы должны достигать 3-6 сек;
• частая желудочковая экстрасистолия

• больные с болями в грудной клетке при отрицательном нагрузочном тестировании;
• больные с болями в грудной клетке при положительном стресс тесте;
• больные с подозрением на вариантную стенокардию, показания формируются при нагрузочном тестировании;
• пред и послеоперационное обследование больных при кардиоваскулярных операциях

• в детском возрасте до 7 лет;
• нет гендерных различий;
• у женщин;
• у мужчин

• горизонтальная или косонисходящая депрессия ST ≥ 0.5 -1.0 мм в точке J=80 мс;
• косовосходящая быстрая депрессия ST ≥ 0.5 мм в точке J=80 мс;
• медленная косовосходящая депрессия ST ≥ 2 мм в точке J=80 мс;
• элевация ST ≥ 1.0 мм в точке J

• косовосходящая быстрая депрессия ST ≥ 0.5 мм в точке J=80 мс;
• элевация ST ≥ 1.0 мм в точке J;
• элевация ST ≥0.5 мм в точке J+80 мс;
• элевация ST ≥1.0 мм в точке J+80 мс

• подавление общего числа ЖЭ на 20%;
• подавление общего числа ЖЭ на 50%;
• полное подавление желудочковых экстрасистол 4B градации по Лауну;
• уменьшение количества ЖЭ 4B градации на 40%

• подавление ЖЭ 4А на 90%;
• подавление общего числа ЖЭ на 10%;
• подавление общего числа ЖЭ на 20%;
• уменьшение количества ЖЭ 4B градации на 40%