Лечебная физкультура (ЛФК) у пациентов после хирургического лечения перелома ключицы

Абсолютная длина ключицы взрослого человека составляет

Акромиально-ключичный сустав относится к

• 10,2 — 11,0 см;
• 12,2 — 16,0 см;
• 15,3 — 22,0 см;
• 5,5 — 6,0 см

Анатомически ключица состоит из

• амфиартрозам;
• диартрозам;
• синартрозам;
• схиндилезам

В восстановительном периоде у пациентов с переломами ключицы возможны остаточные явления в виде

• акромиального конца;
• грудинного конца;
• единичного мыщелка;
• тела

В зависимости от участия той или иной ткани в образовании контрактур различают

• видимой деформации в области ключицы;
• вынужденного положения конечности;
• ограничения амплитуды движений в суставах;
• снижения силы и выносливости мышц поврежденной конечности

В иммобилизационном периоде у пациентов с переломами ключицы основными задачами являются

В иммобилизационном периоде у пациентов с переломами ключицы применяют

• дерматогенные контрактуры;
• жирогенные контрактуры;
• миогенные контрактуры;
• тендогенные контрактуры

В области грудинного конца ключицы прикрепляются следующие мышцы

• укрепляющее воздействие физических упражнений для профилактики пневмонии, тромбофлебита;
• укрепляющее воздействие физических упражнений для психологической разгрузки пациента;
• укрепляющее воздействие физических упражнений для стимуляции регенеративных процессов в травмированной кости;
• укрепляющее воздействие физических упражнений для улучшения местного крово- и лимфообращения

В предоперационном периоде у пациентов с переломами ключицы используются

• дыхательную гимнастику;
• изометрические, идеомоторные упражнения;
• лечебную гимнастику с включением упражнений и для неповрежденной конечности;
• эксцентрические, анаэробные упражнения

В раннем послеоперационном периоде, у пациентов с переломами ключицы, ЛФК выполняется при фиксации верхней конечности в отводящей шине в среднефизиологическом положении и включает в себя

• к передневерхней поверхности прикрепляется трапециевидная мышца;
• к передненижнему краю — дельтовидная мышца;
• от верхненаружного края идёт грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи;
• от нижнепереднего — ключичная часть большой грудной мышцы

Выберете верные параметры пациента, с переломом ключицы с отводящей шиной в среднефизиологическом положении плечевого пояса

Грудино-ключичный сустав по форме

• дыхательная гимнастика;
• общеразвивающие упражнения;
• общие эксцентрические упражнения;
• упражнения на релаксацию

Длительная иммобилизация поврежденного сегмента опорно-двигательного аппарата вызывает

• активные упражнения для кистевого сустава;
• активные упражнения локтевого сустава;
• активные упражнения плечевого сустава;
• пассивные упражнения для плечевого сустава

Длительные изометрические напряжения мышц, у пациентов с переломами ключицы, назначают

• отведение плеча 45° — 60°;
• приведение плеча 20° — 25°;
• сгибание плеча 20° — 30°;
• среднее положение между наружной и внутренней ротацией в течение 4 — 5 недель

Задачами постиммобилизационного периода у пациентов с переломами ключицы являются

• блоковидный;
• цилиндрический;
• чашеобразный;
• шаровидный

Идеомоторные упражнения — это

Изометрические напряжения мышц используют в виде

• атрофию мышц;
• гипертрофию мышечного волокна;
• дистрофию конечности;
• мышечную миастению

Изометрические напряжения мышц пораженной конечности способствуют

• с 1 дня после травмы;
• с 15 суток после травмы;
• с 3 — 4 дня после травмы;
• через 3 — 4 недели после травмы

Иммобилизация в послеоперационном периоде у пациентов с переломами ключицы с среднем продолжается

• восстановление объема движений;
• выход на пик физической активности;
• нормализация правильной осанки;
• полное восстановление функции травмированной конечности

Использование консервативных методов лечения переломов средней трети ключицы, зачастую не позволяет сохранить репонированные фрагменты в правильном положении до консолидации и, как следствие

• любой вид физического упражнения, относительно низкой интенсивности;
• мысленное прорабатывание каждого элемента обычной тренировки;
• напряжение без движения в суставе;
• повторяющиеся эксцентрические сокращения мышц

К активному функциональному консервативному лечению относятся

К периодам лечебной гимнастики в травматологии относят

• длительных напряжений;
• единичных напряжений;
• ограниченных напряжений;
• ритмических напряжений

К профилактике травматизма переломов ключицы относят

• восстановлению мышечного чувства;
• лучшей компрессии отломков кости;
• нет доказательной базы эффективности данных упражнений;
• профилактике мышечных атрофий

Какая мышца формирует тягу в разнице, воздействующих на отломки сломанной ключицы сил: дистальный фрагмент смещается книзу, а проксимальный отломок смещается кверху?

• 1 неделю;
• 10 недель;
• 3 недели;
• 7 недель

Критерием перехода ко второму этапу, у пациентов с переломами ключицы, является

• сопровождается вторичным смещением отломков;
• сопровождается наложением тугой гипсовой лонгеты;
• сопровождается повторной ручной репозицией с иммобилизаций пациента на функциональном матрасе;
• сопровождается формированием мягкой мозоли

Лечебная гимнастика после перелома ключицы имеет ряд противопоказаний

На 1 этапе в раннем послеоперационном периоде у пациентов с переломами ключицы запрещены следующие движения поврежденной рукой

• восьмиобразная повязка;
• гипсовая лонгета;
• кольца Дельбе;
• повязка Смирнова-Вайнштейна

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками считаются следующие

• восстановительный (реабилитационный) период;
• иммобилизационный (послеоперационный) период;
• повседневный (постреабилитационный) период;
• постиммобилизационный период;
• предоперационный (подготовительный) период

Нестабильность и сохранение крепитации костных отломков ключицы, через 3 – 4 недель после травмы, свидетельствуют о риске

• соблюдение мер по профилактике уличного травматизма;
• соблюдение правил дорожного движения;
• соблюдение правил техники безопасности в быту и на производстве;
• создание устойчивого психоэмоционального фона

Оперативное лечение переломов ключицы возможно с применением

• грудинно-ключично-сосцевидная мышца;
• дельтовидная мышца;
• подключичная мышца;
• трапециевидная мышца

Основной задачей во втором периоде, у пациентов с переломом ключицы, является

Перелом ключицы делится на следующие типы

• желание пациента;
• обоюдное решение между врачом и пациентом;
• подтвержденное рентгенологическим исследованием формирование костной мозоли;
• функциональные возможности реабилитационного центра

Показаниями к консервативному лечению переломов ключицы считаются

• высокий риск развития кровотечения;
• общее тяжелое состояние пациента, обусловленное кровопотерей;
• травма легкого отломком ключицы;
• хронические инфекционные заболевания

Последовательное возбуждение мышц-сгибателей при идеомоторном сгибании, и мышц-разгибателей при идеомоторном разгибании, способствует

• отведение в сторону (выше 90°);
• поворот в плечевом суставе внутрь;
• подъём вперёд и вверх (выше 90°);
• приведение (выше 50°

При длительной иммобилизации у лиц старше 40 лет может развиться тугоподвижность и ограничение движений в суставах, вследствие

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• общие ванны;
• электрофорез и фонофорез

При остеосинтезе отломков ключицы движения рукой выше 90° разрешаются

При физикальном осмотре пациента с перелом ключицы отмечается

• замедленной консолидации перелома;
• нарушения проприоцептивного чувства;
• образования ложного сустава;
• разрешения костного остеогенеза

Ритмические напряжения мышц, у пациентов с переломами ключицы, назначают

• внутрикостных фиксаторов;
• накостных фиксаторов;
• скелетного вытяжения;
• чрескостных фиксаторов

Согласно результатам различных биомеханических исследований, какая треть ключицы – наиболее слабое место ключицы?

• Восстановление подвижности плечевого сустава;
• нормализация сгибания и разгибания в локтевом и лучезапястном суставах;
• полное восстановление мышечной массы;
• увеличение пронации и супинации предплечья

Сохранение двигательного динамического стереотипа после травм, служит

• переломы акромиального конца ключицы;
• переломы грудинного конца ключицы;
• переломы суставных поверхностей ключицы;
• переломы тела ключицы

Сочленение ключицы с акромионом удерживает

Физиолечение у пациентов с переломами ключицы

• переломы дистальной трети с разрывом корако-клавикулярной связки или сочетающиеся с переломами клювовидного отростка;
• поперечные и косые переломы ключицы с небольшой плоскостью излома отломков;
• свежие закрытые простые неоскольчатые переломы средней трети ключицы без интерпозиции мягких тканей;
• свежие закрытые простые неоскольчатые переломы средней трети ключицы без сопутствующих повреждений и без тенденции к вторичному смещению

Хирургические лечение пациентам с переломом ключицы рекомендовано в следующих случаях

• профилактике пневмонии, тромбофлебита;
• психологической разгрузке пациента;
• сохранению двигательного динамического стереотипа;
• улучшению местного крово- и лимфообращения

Чрезмерное затягивание 8-образной повязки очень часто приводит к серьезным осложнениям, таким как

• быстрого образования периартикулярных спаек и сморщивания суставной сумки;
• малой заинтересованности пациента в излечении;
• малоподвижного образа жизни;
• недостаточного фактора роста и стимуляции синтеза белка

• со 2 — 3-го дня;
• через 10 недель;
• через 2 недели;
• через 7 недель

• вынужденное положение конечности;
• деформация в области кисти;
• кровоизлияние в окружающие ткани в области ключицы;
• отек в области ключицы

• категорически нельзя назначать в раннем периоде реабилитации;
• с 15 суток после травмы;
• со 2 – 3 дня после травмы;
• через 3 — 4 недели после травмы

• акромиальный конец ключицы;
• грудинный конец ключицы;
• средняя треть ключицы

• профилактике пневмонии, тромбофлебита;
• профилактике тугоподвижности в суставах;
• психологической разгрузке пациента;
• улучшению общего крово- и лимфообращения

• грудинно-ключичная связка;
• грудинно-сосцевидная связки;
• клювовидно-ключичная связка;
• трапециевидная мышца

• предотвращает осложнения;
• стимулирует формирование роста мышечной массы;
• улучшает кровообращение травмированной области;
• уменьшает отечность

• неспособность пациента выдерживать длительную иммобилизацию, необходимую при консервативном лечении;
• переломы дистальной трети с разрывом корако-клавикулярной связки;
• поперечные и косые переломы ключицы с небольшой плоскостью излома отломков;
• свежие закрытые простые неоскольчатые переломы средней трети ключицы без интерпозиции мягких тканей

• кожные мацерации подмышечной впадины – 33 %;
• массивный отек конечности – 55 %;
• парестезии из-за сдавления плечевых нервов – 33 %;
• утруднение или невозможность пошевелить пальцами – 25 %