Коарктация аорты у новорожденных и грудных детей

Z-score представляет собой количество стандартных отклонений от

В задачу стандартного пульсоксиметрического скрининга входит выявление детей с пороком сердца среди

• среднего значения у больных детей;
• среднего значения у детей;
• среднего значения у детей без кардиоваскулярной патологии с соответствующей исследуемому случаю поверхностью тела;
• среднего значения у недоношенных детей

В каком сегменте сосуда локализовано сужение у новорожденных и грудных детей с коарктации аорты в подавляющем большинстве случаев?

• клинически здоровых новорожденных;
• недоношенных до 36 недель гестации;
• новорожденных с минимальными клиническими симптомами порока сердца;
• новорожденных с пренатально заподозренной патологией

В стандартный пульсоксиметрический скрининг новорожденных, предложенный Американской Академией Педиатрии, входит

• в брюшной аорте;
• в восходящей аорте;
• в грудной аорте;
• в перешейке аорты

Главным отличием коарктации аорты от перерыва дуги аорты является

• измерение насыщения крови кислородом и артериального давления на всех конечностях;
• измерение насыщения крови кислородом и артериального давления на правой руке и ноге;
• пульсоксиметрия на всех конечностях;
• пульсоксиметрия на правой руке и ноге

Градиент систолического давления между верхними и нижними конечностями у новорожденного ребенка ниже 15 мм рт. ст

ИВЛ у новорожденного с КоАо и дуктус-зависимым системным кровотоком рекомендуется проводить в режиме

• гипоплазия одного из сегментов аорты;
• наличие диастаза между сегментами дуги аорты;
• непрерывность стенки аорты;
• сохранение просвета аорты

К отрицательным эффектам транслюминальной баллонной ангиопластики КоАо у новорожденного следует отнести

• исключает диагноз коарктации аорты;
• не имеет значения в диагностике коарктации аорты;
• не исключает диагноз коарктации аорты;
• подтверждает диагноз коарктации аорты

К положительному эффекту истмопластики аорты заплатой следует отнести

• не рекомендуется проводить;
• нормовентиляции;
• умеренной гипервентиляции;
• умеренной гиповентиляции

К положительному эффекту истмопластики аорты левой подключичной артерией по de Mendonca следует отнести

• возможность полного удаления дуктальной ткани;
• возможность применения при протяженной гипоплазии дуги аорты;
• высокую частоту развития рекоарктаций аорты;
• короткое время пережатия Ао

К ранним симптомам коарктации аорты у новорожденных относятся

К хирургическим осложнениям резекции КоАо относится

• возможность полного удаления дуктальной ткани;
• исключение кольцевого шва Ао;
• низкую частоту рекоарктаций аорты;
• низкую частоту формирования аневризм аорты

Какие типы коарктации аорты бывают?

• возможность полного удаления дуктальной ткани;
• низкую частоту развития рекоарктаций аорты;
• низкую частоту формирования аневризм аорты;
• сохранение артериального питания левой руки

Какой из нижеперечисленных пороков наиболее часто пропускается при пренатальном скрининге?

• вялость, бледность кожных покровов;
• полиорганная недостаточность;
• прогрессирующая одышка и тахикардия;
• снижение пульсации бедренных артерий

Какой из перечисленных способов лечения создает наилучшие условия для адекватного роста дуги аорты у новорожденного с коарктацией?

• пневмония;
• полиорганная недостаточность;
• хилоторакс;
• язвенно-некротический энтероколит

Какой метод трехмерной визуализация аорты предпочтительнее у новорожденных?

На каком сроке беременности при пренатальном ультразвуковом скрининге гипердиагностика коарктации аорты встречается чаще?

• дуктальная коарктация;
• постдуктальная коарктация;
• предуктальная коарктация;
• юкстадуктальная коарктация

Наиболее ожидаемое осложнение введения ПГЕ 1 у новорожденного

• дефект межжелудочковой перегородки;
• единственный желудочек сердца;
• коарктация аорты;
• синдром гипоплазии левых отделов сердца

Одной из причин низкой диагностической ценности постнатальных скрининговых программ в территориальных центрах III уровня является

• баллонная ангиопластика коарктации аорты;
• истмопластика;
• расширенный анастомоз «конец-в-конец»;
• стентирование коарктации аорты

Оптимальным из нижеперечисленных способов устранения КоАо у новорожденного является

• катетерная ангиография;
• контрастная мультиспиральная компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• трансторакальная эхокардиография

Основным побочным эффектом введения ПГЕ1 является

Первичная инструментальная диагностика КоАо основана на

• в 1 триместре;
• в 3 триместре;
• во 2 триместре;
• не связано со сроком беременности

По современным представлениям дуга аорты гипоплазирована в следующих случаях

• гипертермия;
• легочно-артериальная гипертензия;
• лейкопения;
• угнетение дыхания

Показаниями к резекции КоАо с анастомозом «конец-в-бок» является

• низкий уровень пренатальной диагностики;
• позднее выполнение скрининга;
• раннее выполнение скрининга;
• раннее выявление клинических проявлений порока

Пренатальным скринингом выявляется около

• истмопластика заплатой;
• истмопластика левой подключичной артерией;
• резекция с анастомозом «конец-в-конец»;
• резекция с расширенным косым анастомозом «конец-в-конец»

При коарктации аорты с дуктус-зависимым системным кровотоком ПГЕ 1 назначается с целью

Проведение стандартного пульсоксиметрического скрининга способно

• легочная гипертензия;
• олигурия;
• прогрессирующая одышка и тахикардия;
• системная гипотония

Пульсоксиметрический скрининг новорожденного считается положительным при разнице насыщения между ногой и правой рукой

• катетерной ангиокардиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• трансторакальной ЭХОКГ с допплерографией;
• чреспищеводной ЭХОКГ

Пульсоксиметрический скрининг новорожденного считается положительным при сатурации на правой руке

• Z-score одного из сегментов дуги аорты ниже -2;
• диаметр проксимальной дуги аорты составляет 50% от диаметра восходящей;
• диаметр проксимальной дуги аорты составляет 70% от диаметра восходящей;
• диаметр проксимальной дуги аорты составляет: вес ребенка в кг +1

Ребенок после успешной резекции коарктации аорты с расширенным косым анастомозом «конец-в-конец» рассматривается как

• гипоплазия перешейка аорты;
• наличие у ребенка противопоказаний к искусственному кровообращению;
• протяженная гипоплазия проксимальной дуги аорты;
• тубулярная (на протяжении) коарктация аорты

Самой частой ассоциированной с КоАо аномалией является

Способом экстренной паллиативной помощи новорожденному с критической КоАо и Z-score проксимальной дуги аорты «-5», тяжелой сопутствующей патологией является

• 1/2 новорожденных с коарктацией аорты;
• 1/3 новорожденных с коарктацией аорты;
• 2/3 новорожденных с коарктацией аорты;
• 3/4 новорожденных с коарктацией аорты

Стентирование критической КоАо у новорожденного

• поддержания системного кровотока;
• снижения общего периферического сосудистого сопротивления;
• улучшения легочного кровотока;
• улучшения мозгового кровотока

Транслюминальная баллонная ангиопластика у новорожденного с критической КоАо применяется

• выявить всех детей с коарктацией аорты;
• выявить всех детей с критическими пороками сердца;
• выявить часть детей с коарктацией аорты;
• не способен выявить ни одного ребенка с КоАо

• ˂3%;
• ˃3%;
• ˃5%;
• ≤3%

• ˂90%;
• ˂95%;
• ≤95%;
• ≥95%

• нуждающийся в контроле кардиолога в течение 1 года после операции;
• нуждающийся в контроле кардиолога до 18 лет;
• нуждающийся в пожизненном контроле кардиолога;
• полностью вылеченный

• двустворчатый аортальный клапан;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• тетрада Фалло;
• транспозиция магистральных артерий

• гибридное стентирование ОАП и суживание ветвей легочной артерии;
• резекция анастомозом «конец-в-бок»;
• стентирование КоАо;
• транслюминальная баллонная ангиопластика

• обеспечивает надежный долговременный эффект;
• позволяет отсрочить выполнение резекции у ребенка с тяжелой сопутствующей патологией;
• эффективно только при локальной коарктации аорты;
• является операцией выбора у новорожденных

• для расширения проксимальной дуги аорты;
• для стабилизации состояния и подготовки к хирургии ребенка с полиорганной недостаточностью;
• для устранения КоАо;
• для устранения гипоплазии дуги аорты