Аспекты лечения глаукомы

В предоперационной подготовке пациентов проводятся следующие манипуляции

Верхними границами «давления цели» при далеко зашедшей стадии глаукомы (Ро) являются

• инстилляция местных анестетиков перед операцией;
• инстилляция нестероидных противовоспалительных средств;
• инстилляция средств миотического действия;
• полный отказ от гипотензивной местной капельной терапии за 3 дня до вмешательства

Верхними границами «давления цели» при начальной стадии глаукомы (Ро) являются

• 10-14 мм.рт.ст;
• 18-20 мм.рт.ст;
• 20-22 мм.рт.ст;
• 22-24 мм.рт.ст;
• 26-18 мм.рт.ст

Верхними границами «давления цели» при развитой стадии глаукомы (Ро) являются

• 10-12 мм.рт.ст;
• 18-20 мм.рт.ст;
• 20-22 мм.рт.ст;
• 22-24 мм.рт.ст;
• 26-28 мм.рт.ст

Выберете основные преимущества лазерных вмешательств при глаукоме

• 15-17 мм.рт.ст;
• 19-21 мм.рт.ст;
• 23-25 мм.рт.ст;
• 25-27 мм.рт.ст;
• 9-11 мм.рт.ст

Выберите из представленных гипотензивных средств а2‑адреномиметик

Выберите из представленных гипотензивных средств в‑адреноблокаторы

• возможность лечения в амбулаторных условиях;
• возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде;
• малая травматичность процедуры;
• отсутствие каких-либо пред- и послеоперационных рекомендаций

Выберите из представленных гипотензивных средств м‑холиномиметик

• Бримонидин 0,15%;
• Бринзоамид 1%;
• Латанопрост 0,005%;
• Пилокарпин 1%;
• Тимолол 0,25%

Выберите из представленных гипотензивных средств простагландины

• Бринзоамид 1%;
• Дорзоламид 2%;
• Латанопрост 0,005%;
• Тимолол 0,25%;
• Тимолол 0,5%

Выберите наиболее оптимальную пару гипотензивных препаратов среди преставленных

• Бринзоамид 1%;
• Латанопрост 0,005%;
• Пилокарпин 1%;
• Тимолол 0,5%;
• Травопрост 0,004%

Для глаукомы характерны следующие признаки

Единственным пероральным ингибитором карбоангидразы, применяемым у пациентов с глаукомой, является

• Бринзоамид 1%;
• Дорзоламид 2%;
• Латанопрост 0,005%;
• Тимолол 0,5%;
• Травопрост 0,004%

К гипотензивным препаратам второго выбора относятся

• Бринзоамид 1%+ Дорзоламид 2%;
• Латанопрост 0,005%+Травопрост 0,004%;
• Тимолол 0,5%+ Бринзоамид 1%;
• Тимолол 0,5%+Бетоксолол 0,25%

К гипотензивным препаратам первого выбора относятся

• атрофия зрительного нерва (с экскавацией);
• периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления (ВГД), выходящее за пределы толерантного;
• слезотечение;
• характерное изменение поля зрения

К группе препаратов, улучшающих отток внутриглазной жидкости можно отнести

• Ацетазоламид (Диакарб);
• Гистохром;
• Диклофенак;
• Метилэтилпиридинол;
• Тимолол

К группе препаратов, уменьшающих продукцию внутриглазной жидкости можно отнести

К основным задачам при сосудистой и нейропротекторной терапии у пациентов с глаукомой относятся

• Бринзоамид 1%;
• Дорзоламид 2%;
• Пилокарпин 1%;
• Тимолол 0,5%;
• Травопрост 0,004%

К основным методикам лечения глаукомы относятся

• Ацетазоламид;
• Латанопрост 0,005%;
• Пилокарпин 1%;
• Тимолол 0,5%;
• Травопрост 0,004%

К основным показаниям к хирургическому лечению глаукомы относятся

• а2-адреномиметики;
• адреноблокаторы;
• ингибиторы карбоангидразы;
• м-холиномиметики;
• простагландины

Какой вид лазерного лечения показан пациенту для купирования острого приступа глаукомы и для предупреждения развития повторных приступов?

• а2-адреномиметики;
• адреноблокаторы;
• ингибиторы карбоангидразы;
• м-холиномиметики;
• простагландины

Лекарственными препаратами, используемыми при остром приступе глаукомы, являются

Обязательными принципами при лечении глаукомы являются

• защита зрительных волокон от ишемии;
• коррекция метаболических нарушений;
• нормализация реологических свойств крови;
• улучшение местной микроциркуляции и трофики тканей;
• уменьшение отека в центральной зоне сетчатки

Осложнениями позднего послеоперационного периода при хирургическом лечении глаукомы являются

• введение препаратов ингибиторов ангиогенеза;
• лазерное лечение;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение

Осложнениями раннего послеоперационного периода при хирургическом лечении глаукомы являются

• наличие высокого уровня ВГД, который вряд ли будет нормализован каким-либо другим методом лечения, кроме хирургического;
• невозможность осуществления других методов лечения или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;
• неэффективность других методов лечения (в частности, медикаментозного или лазерного);
• требование пациента

Основным механизмом гипотензивного действия простагландинов является

• лазерная гониопластика;
• лазерная иридэктомия;
• лазерная трабекулопластика;
• лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция

Основными видами медикаментозной терапии при глаукоме являются

Противопоказанием к назначению а2-адреномиметиков является

• Ацетазоламид;
• Бримонидин 0,15%;
• Латанопрост 0,005%;
• Пилокарпин 1%;
• Тимолол 0,5%

Противопоказаниями к назначению в-адреноблокаторов являются

• адекватность достигнутого гипотензивного эффекта регулярно проверяется исследованием состояния ДЗН и зрительных функций;
• до лечения определяют предполагаемое «давление цели» с учетом всех факторов риска, имеющихся у данного пациента;
• начинать лечения всегда с комбинированного лекарственного препарата в независимости от начальных цифр ВГД;
• при непереносимости или наличии противопоказаний к применению выбранного лекарственного средства лечение начинают с использования другого

Противопоказаниями к назначению ингибиторов карбоангидразы являются

• гипертензия, гипотензия;
• зрачковый блок;
• ускоренное прогрессирование катаракты;
• цилиохориоидальная отслойка (ЦХО);
• эндофтальмит

Противопоказаниями к назначению м-холиномиметиков являются

• гипертензия, гипотензия;
• гифема;
• зрачковый блок;
• ускоренное прогрессирование катаракты;
• экспульсивная геморрагия

• блокирование карбоангидразы;
• взаимодействие с адренорецепторами отростков цилиарного тела;
• взаимодействие с холинорецепторами отростков цилиарного тела;
• улучшение оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути

• антибактериальная терапия;
• гипотензивная терапия;
• нейропротекторная терапия;
• противоотечная терапия;
• сосудистая терапия

• антидепрессантная терапия (ингибиторы МАО);
• бронхиальная астма;
• гипотиреоз;
• тяжелые нарушения функции почек;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• АВ-блокада II и/или III степени;
• бронхиальная астма;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции почек;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• антидепрессантная терапия (ингибиторы МАО);
• беременность;
• бронхиальная астма;
• период кормления грудью;
• тяжелые нарушения функции почек

• возраст до 18 лет;
• гипотиреоз;
• иридоциклит;
• тяжелые нарушения функции почек;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки