Амбулаторное ведение пожилых пациентов с артериальной гипертензией: лечение

Для лечения резистентной артериальной гипертензии рекомендуется к трем основным классам четвертым препаратом добавить (при отсутствии противопоказаний

Для начальной монотерапии артериальной гипертензии у пожилых лиц наиболее рациональным будет использование

• 1, 2, 3, 4;
• 1, 2, 5, 6;
• 3, 4;
• 3, 6

Для неотложного снижения АД у пациентов пожилого возраста в амбулаторных или домашних условиях из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента используется

• 1, 2;
• 1, 3;
• 1, 5;
• 2, 3;
• 2, 4;
• 3, 4

К основным классам антигипертензивных лекарственных препаратов относятся

• альфа-адреноблокатор;
• бета-адреноблокатор;
• моксонидин;
• спиронолактон

Каков пороговый уровень, менее которого снижать АД в процессе лечения пожилых пациентов не рекомендуется?

• бета-адреноблокаторов;
• дигидропиридиновых антагонистов кальция;
• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• недигидропиидиновых антагонистов кальция;
• тиазидоподобных диуретиков

Критерием оценки качества медицинской помощи лицам с артериальной гипертензией 2-ой степени согласно Клиническим рекомендациям «Артериальная гипертензия у взрослых» (2020) является

Монотерапию на этапе стартового лечения артериальной гипертензии у лиц в возрасте от 65 до 80 лет следует назначить при

• каптоприл;
• лизиноприл;
• периндоприл;
• эналаприл

Монотерапию на этапе стартового лечения артериальной гипертензии у пожилых лиц следует назначить

• 1, 2, 4;
• 1, 3, 5, 6;
• 1, 5;
• 2, 4, 7

Наиболее эффективным методом немедикаментозного снижения АД у пожилых лиц является

• агонисты имидазолиновых рецепторов;
• альфа-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / блокаторы рецепторов к ангиотензину II

Основой лечения резистентной артериальной гипертензии при подтвержденном синдроме обструктивного апноэ сна является

• 115/65 мм рт. ст.;
• 120/70 мм рт. ст.;
• 130/80 мм рт. ст.;
• 140/90 мм рт. ст

Пациентам с АГ в возрасте 80 лет и старше рекомендуется начать антигипертензивную терапию при уровне систолического АД

Пациентам с АГ в возрасте от 65 до 80 лет рекомендуется начать антигипертензивную терапию при уровне систолического АД

• госпитализация пациента для исключения симптоматической артериальной гипертензии;
• назначение комбинированной двухкомпонентной терапии сразу после постановки диагноза и ее интенсификация для достижения целевого АД;
• назначение комбинированной трехкомпонентной терапии сразу после постановки диагноза и ее интенсификация для достижения целевого АД;
• начало терапии одним из препаратов рекомендованных классов после 3-го месяца модификации образа жизни

Показанием для экстренной госпитализации при артериальной гипертензии является

• небольшом повышении АД (<150/90 мм рт. ст.) и высоком/очень высоком сердечно-сосудистом риске;
• небольшом повышении АД (<150/90 мм рт. ст.) и низком или умеренном сердечно-сосудистом риске;
• при артериальной гипертензии второй степени и высоком/очень высоком сердечно-сосудистом риске;
• при артериальной гипертензии второй степени и низком или умеренном сердечно-сосудистом риске

При гипертоническом кризе без признаков острого повреждения органов-мишеней АД в амбулаторных условиях необходимо снизить

• пациентам в возрасте 65 лет и старше;
• пациентам в возрасте 75 лет и старше;
• пациентам в возрасте 80 лет и старше;
• при синдроме старческой астении

При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей стенокардии напряжения в состав терапии рекомендуется включать

• контроль массы тела;
• регулярные аэробные физические нагрузки;
• снижение потребления поваренной соли;
• увеличение потребления овощей, свежих фруктов

При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей тахисистолической форме фибрилляции предсердий в состав терапии целесообразнее включать

При лечении артериальной гипертензии при сопутствующей хронической болезни почек и снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м2 следует

• 1 или 2 + 3 + 4;
• 1 или 2 + 3 или 4;
• 1 или 2 + 5 или 6;
• 1 или 3 + 2 или 7

При лечении артериальной гипертензии рекомендуется снижение потребления поваренной соли до

• CPAP-терапия;
• многокомпонентная лекарственная терапия;
• симпатическая денервация почек;
• стимуляция барорецепторов каротидного синуса

Рациональной для большинства пациентов является тройная комбинация

• ≥130 мм рт. ст.;
• ≥140 мм рт. ст.;
• ≥150 мм рт. ст.;
• ≥160 мм рт. ст

Срок достижения целевого АД у большинства пожилых пациентов с артериальной гипертензией составляет

• ≥130 мм рт. ст.;
• ≥140 мм рт. ст.;
• ≥150 мм рт. ст.;
• ≥160 мм рт. ст

Целевым уровнем диастолического АД при лечении артериальной гипертензии у лиц в возрасте 65 лет и старше при хорошей переносимости является

Целевым уровнем систолического АД при лечении артериальной гипертензии у лиц в возрасте 65 лет и старше является

• 1;
• 2, 3, 5;
• 3, 4, 6;
• 5

• гипертонический криз с признаками острого повреждения органов-мишеней;
• неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования;
• резистентная артериальная гипертензия;
• трудности в подборе медикаментозной терапии

• в течение 2-6 часов, но не быстрее, чем на 25 % за первые 2 часа;
• в течение 20 минут до уровня систолического АД <120 мм рт. ст., за первые 5-10 минут — на 25 %;
• в течение 24-48 часов, но не быстрее, чем на 25 % за первые 6 часов;
• в течение 30 минут – 1 часа, но не быстрее, чем на 25 % за первые 15 минут

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
• петлевые диуретики;
• спиронолактон

• бета-адреноблокатор или дигидропиридиновый антагонист кальция;
• бета-адреноблокатор или дигоксин;
• бета-адреноблокатор или ивабрадин;
• бета-адреноблокатор или недигидропиридиновый антагонист кальция;
• ивабрадин или амиодарон

• добавить бета-адреноблокатор;
• добавить спиронолактон;
• немедленно отменить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
• тиазидный диуретик заменить на дигидропиридиновый антагонист кальция;
• тиазидный диуретик заменить на петлевой диуретик

• 1, 2;
• 1, 2, 3, 6;
• 1, 4, 5;
• 2, 4, 5

• 2,4 г в сутки;
• 4,0 г в сутки;
• 5,0 г в сутки;
• 6,0 г в сутки

• диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора;
• ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов к ангиотензину II, антагониста кальция и бета-адреноблокатора;
• ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов к ангиотензину II, антагониста кальция и диуретика;
• ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, блокатора рецепторов к ангиотензину II и антагониста кальция

• 1, 2, 6;
• 1, 5, 6;
• 2, 3, 4;
• 3, 4, 5

• 1;
• 2, 3, 5;
• 2, 6;
• 3, 4, 6

• два месяца;
• три месяца;
• четыре месяца;
• шесть недель

• 70-79 мм рт. ст.;
• 80-89 мм рт. ст.;
• менее 70 мм рт. ст.;
• не менее 80 мм рт. ст

• 120-129 мм рт. ст.;
• 130-139 мм рт. ст.;
• 140-149 мм рт. ст.;
• менее 130 мм рт. ст