- назначается длительностью 3-7 дней только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции;
- является показанием в случае поражения легких и развития цитокинового шторма;
- является показанием в случае тяжелого течения;
- является показанием в случае тяжелого течения у пациентов старше 65 лет
- Дабигатранаэтексилат;
- Далтепарин натрия;
- Нефракционированный гепарин;
- Ривароксабан;
- Фондапаринукс натрия;
- Эноксапарин натрия
- Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки;
- Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки;
- Нимесулид по100 мг 2 раза в сутки;
- Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки);
- Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки
- выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией;
- появление новых участков «матового стекла»;
- преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани);
- слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;
- сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;
- увеличение размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»
- использование мер социального разобщения;
- отказ от использования общественного транспорта;
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
- соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение режима прогулок;
- соблюдение режима самоизоляции
- подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
- подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
- подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;
- подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут
- лечение проводится в соответствии с общими рекомендациями для пациентов с COVID-19, но более тщательным мониторингом состояния пациентов;
- лечение проводится по особым протоколам ведения онкологических пациентов с COVID-19;
- необходимо прервать противоопухолевое лекарственное лечение до значимого клинического улучшения, регресса пневмонии и получения отрицательного результата ПЦР;
- необходимо рассмотреть возможность перевода пациента на менее токсичный режим противоопухолевого лекарственного лечения или по возможности временно прервать лечение;
- рекомендуется обязательная госпитализация для контроля курсов химиотерапии, общего состояния пациента и коррекции схем лечения
- назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии;
- назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии;
- назначить Цефалоспорин IV поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии;
- начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 1 ч;
- начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4 ч, при тяжелой пневмонии – в течение 1 ч
- Азитромицин;
- Барицитиниб;
- Гидроксихлорохин;
- Канакинумаб;
- Нетакимаб;
- Олокизумаб;
- Тофацитиниб
- возраст пациента;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- нежелательно при наличии беременности;
- повышается риск развития вторичной бактериальной инфекции;
- сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом
- иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;
- лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
- повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 норм;
- повышение артериального давления;
- снижение показателей липидного обмена
- временное прерывание противоопухолевого лекарственного лечения, перевод под наблюдение или на поддерживающую терапию;
- избегать назначения противоопухолевых препаратов, обладающих пульмональной токсичностью;
- исключить нахождение онкобольных в стационаре, максимально использовать таблетированные препараты для назначения;
- минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре, рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях;
- при выборе режима химиотерапии, предполагающего парентеральный путь введения препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение режимам с большими интервалами между введениями;
- соблюдение и усиление мер профилактики для онкопациентов
- Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;
- Ривароксабан, Апиксабан, Парацетамол;
- Умифеновир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;
- Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;
- Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Ривароксабан
- Гидроксихлорохин, Дексаметазон/или Преднизолон, ИФН-α интраназальные формы;
- Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/ или Апиксабан/ или Дабигатранаэтексилат;
- Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/ или Апиксабан/ или Дабигатранаэтексилат;
- Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Преднизолон, Парацетамол
- Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, антибактериальная терапия;
- Ремдесивир, Тоцилизумаб или Сарилумаб, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, при сохранении лихорадки более 3 дней антибактериальная терапия по показаниям;
- Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, антибактериальная терапия;
- Фавипиравир, Тоцилизумаб или Сарилумаб, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, при сохранении лихорадки более 3 дней антибактериальная терапия по показаниям
- по 1800 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день;
- по 2000 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день;
- по 2400 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день;
- по 2400 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
- по 1000 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни;
- по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни;
- по 1600 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни;
- по 2000 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. в 2-10-й дни
- Аценокумарол / Фавипиравир / Ремдесивир;
- Дабигатран / Ремдесивир / Гидроксихлорохин;
- Прасугрел / Барицитиниб / Фавипиравир;
- Фондапаринукс / Ремдесивир / Барицитиниб
- наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
- наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
- положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
- положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19
- Барицитиниб;
- Гидроксихлорохин;
- Нетакимаб;
- Рекомбинантный ИФН α;
- Ремдесивир;
- Умифеновир;
- Фавипиравир
- преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;
- расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;
- слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;
- сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;
- субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;
- участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них
