Лабораторные методы исследования в гинекологии

Биопсия шейки матки выполняется

В соответствии с приказом № 124н цитологическое исследование шейки матки в возрасте 18-64 лет проводится

• всегда;
• при аномальных цитологических результатах мазков;
• при нормальных цитологических результатах мазков;
• только при аномальных цитологических результатах мазков во время лактации

Взятие материала из цервикального канала для микробиологического исследования

• 1 раз в 5 лет;
• 1 раз в год;
• 1 раз в два года;
• 1 раз в три года

Взятие образца из влагалища для микробиологического исследования выполняют

• выполняют с помощью зонда, выполнив вращения;
• выполняют, сделав аспират;
• выполняют, сделав отпечаток;
• у гинекологических больных не берут

Для определения онкомаркеров используют

• во время бимануального осмотра;
• во время кольпоскопии;
• во время осмотра с помощью зеркал;
• во время ректовагинального осмотра

Для серологических методов исследования проводят исследование

Иммуноферментные методы в диагностике инфекционных заболеваний направлены на выявление

• материал, полученный при аспирации;
• сыворотку крови;
• ткани;
• цельную кровь

Исследование парных сывороток необходимо для

• гемолизированной крови;
• клеточного состава;
• сыворотки крови;
• цельной крови

К возможностям культурального метода относят определение

• антигена возбудителя;
• антител к возбудителю;
• продуктов жизнедеятельности возбудителя;
• ферментативной активности возбудителя

Количественная оценка необходима для предупреждения гипердиагностики, связанной

• выбора терапии;
• диагностики «анамнестической» инфекции;
• подтверждения текущей инфекции;
• решения вопроса о давности заражения

Количественное определение β-хорионического гонадотропина

Культуральный (бактериологический) метод основан на определении микроорганизмов

• антибиотикочувствительности;
• количества анаэробов;
• рН среды влагалища;
• чувствительности к противовирусным препаратам

Культуральный метод является основным методом диагностики вагинитов, вызванных

• с наличием ДНК возбудителя выше диагностически значимого порога;
• с наличием ДНК возбудителя ниже диагностически значимого порога;
• с наличием нескольких возбудителей;
• с отсутствием ДНК возбудителя

Ложноотрицательные результаты полимеразной цепной реакции связаны

• входит в комплекс обследования во время диспансеризации;
• проводится при подозрении на маточную беременность при наличии положительного экспресс-теста;
• проводится при подозрении на эктопическую беременность;
• рутинный метод обследования гинекологических больных

Мазки для микробиологического исследования

• выросших на искусственных питательных средах;
• определяемых при кольпоскопии;
• определяемых при микроскопии;
• определяемых при рН-метрии

Мазки для микроскопического исследования окрашивают

Мазок для цитологического исследования

• анаэробами;
• вирусами;
• некультивируемые формы микроорганизмов;
• условно-патогенной микрофлорой

Мазок для цитологического исследования состояния шейки матки берут

• с длительным хранением биоматериала;
• с отсутствием микроорганизмов в биоматериале;
• с отсутствием переноса биоматериала в транспортную среду;
• с повышенным количеством микроорганизмов в биоматериале

Мазок на цитологическое исследование следует брать до кольпоскопии

• должны быть высушены на воздухе;
• должны быть зафиксированы раствором нейтрального формалина;
• должны быть зафиксированы спиртом;
• исследуются только в нативном состоянии

Материал для микробиологического исследования наиболее информативен, если он получен

• бриллиантовым зеленым;
• гематоксилином и эозином;
• метилтионинием хлоридом;
• по Граму;
• фукорцином

Материал для полимеразной цепной реакции необходимо

Материал из уретры для микробиологического исследования из уретры

• не следует брать в период лечения генитальных инфекций;
• не следует брать во время лактации;
• не следует брать во время менструации;
• следует брать только в период антибиотикотерапии;
• следует брать только во время менструации

Микроскопическое исследование влагалищного мазка в повседневной практике, как правило,

• с верхней трети цервикального канала;
• с задней губы шейки матки;
• с передней губы шейки матки;
• с экто- и эндоцервикса

Образец материала из полости матки для микробиологического исследования

• во избежание лизирования и деформации клеточных элементов;
• во избежание окраски клеток раствором йода;
• во избежание окраски клеток раствором трихлоруксусной кислоты;
• для получения быстрого ответа

Образцы из наружных половых органов и преддверия влагалища для выполнения микробиологического исследования

• во время менструации;
• после полового акта;
• при наличии клинических признаков заболевания;
• у обоих половых партнеров одновременно

Обследование гинекологических больных регламентировано приказом

Ограничение в использовании микроскопии для диагностики инфекционных заболеваний

• замораживать;
• криоконсервировать;
• сразу транспортировать в лабораторию;
• хранить при температуре от 2 до 8°С

Ограничением в использовании культурального метода в диагностике инфекционных заболеваний является

• берут с помощью урогенитального зонда;
• берут с помощью цитощетки;
• берут, выполнив отпечаток;
• у гинекологических больных не берут

Одновременный посев клинического материала на две питательные среды (селективную и неселективную

• используют в качестве единственного метода диагностики;
• используют в качестве основного метода диагностики;
• используют для ускоренной ориентировочной диагностики;
• не используют

Основные задачи микроскопии

• не пригоден;
• получают во время осмотра с помощью зеркал;
• получают при аспирационной биопсии;
• получают при биманульном осмотре

Отрицательная проба с кломифеном свидетельствует о

Оценка степени чистоты влагалищного мазка основана на определении

• берут с неизмененных участков;
• берут с патологически измененных участков;
• берут с симметричных измененных участков;
• не берут

Показанием к цитогенетическому методу исследования является

• 124;
• 435;
• 50;
• 572н

Полимеразная цепная реакция

• скорость выполнения анализа;
• стоимость анализа;
• субъективность оценки результатов;
• широкий спектр выявляемых микроорганизмов

Полимеразная цепная реакция позволяет выявлять возбудителя

• необходимость выполнения ex-tempore;
• необходимость выполнения антибиотикограммы;
• необходимость проведения рН-метрии;
• отсутствие возможности культивирования большинства анаэробов

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения регламентирован приказом

Появление «кровавой росы» при взятии материала с шейки матки на цитологическое исследование

• не влияет на вероятность обнаружения гонококков;
• не проводится;
• увеличивает вероятность обнаружения гонококков;
• уменьшает вероятность обнаружения гонококков

При культуральной диагностике гонореи

• выявление возбудителя в клиническом материале;
• количественный анализ возбудителя в материале;
• определение чувствительности к антибиотикам;
• определение чувствительности к бактериофагам

При обильных выделениях из влагалища взятие материала для микробиологического исследования следует брать

• наличии маточной формы аменореи;
• нарушении функциональной активности гипофизарной зоны гипоталамуса и гипофиза;
• отсутствии маточной формы аменореи;
• сохранении функциональной активности гипоталамуса, гипофиза и яичников

При проведении антибактериальной терапии культуральный анализ

• ключевых клеток;
• количества лейкоцитов;
• слизи;
• флоры;
• эритроцитов

Результаты культурального исследования дают возможность

Серологические методы в акушерстве и гинекологии включают определение

• вторичная аменорея;
• отрицательная проба с прогестагенами;
• отсутствие и задержка полового развития;
• положительная кломифеновая проба

Транспортировка материала после биопсии осуществляется

• позволяет проводить массовый скрининг населения;
• проводится только в неблагоприятных эпидемиологических ситуациях;
• проводится только при отрицательных результатах культурального исследования;
• проводится только при сомнительных результатах культурального исследования

Цитологическое исследование – это выявление морфологических особенностей

• при минимальном его содержании;
• при содержании не ниже 103 КОЕ/мл;
• при содержании не ниже 104 КОЕ/мл;
• при содержании не ниже 105 КОЕ/мл;
• при содержании не ниже 106 КОЕ/мл

Чувствительность полимеразной цепной реакции при определении инфекционного агента

• 124н;
• 435;
• 50;
• 572н

• свидетельствует о некачественном взятии материала;
• свидетельствует о получении информативного цервикального образца;
• свидетельствует об избыточном давлении на цитощетку;
• является показанием для биопсии

• материал необходимо заморозить;
• материал необходимо криоконсервировать;
• материал необходимо охладить;
• материал необходимо транспортировать в лабораторию при температуре не ниже 18°С

• с боковой стенки;
• с заднего свода;
• с любого подозрительного участка;
• с переднего свода

• не проводят;
• проводят в день окончания антибактериальной терапии;
• проводят на фоне антибактериальной терапии;
• проводят после выведения антибактериального препарата из организма

• определить рН;
• определить строение тканей изучаемого органа;
• определить чувствительность к противовирусным препаратам;
• оценить видовой состав и количественное соотношение различных видов микроорганизмов

• антигена возбудителя;
• антител классов A, M, G;
• продуктов жизнедеятельности возбудителя;
• ферментативной активности возбудителя

• в 10%-ном растворе нейтрального формалина;
• в 5% растворе глюкозы;
• в любой жидкой среде;
• в физиологическом растворе

• клеток;
• органа;
• систем организма;
• тканей

• высокая, а специфичность низкая;
• отсутствует;
• самая высокая;
• самая низкая