Тотальный аномальный дренаж легочных вен. Диагностика, клиника, методы коррекции различных форм патологии

Дифференциальный диагноз при подозрении на тотальный аномальный дренаж легочных вен следует проводить:1) с заболеваниями, приводящими к дыхательной недостаточности2) с врожденными пороками сердца с гиперволемией малого круга кровообращения3) с метаболическими заболеваниями4) с заболеваниями, приводящими к печеночной недостаточности.Выберите правильную комбинацию ответов

Интракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен – это

• 1,2;
• 1,3;
• 2,3;
• 3,4

Инфракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен – это

• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены;
• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени;
• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус;
• врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены

Легочная артериальная гипертензия у пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен развивается наиболее быстро при

• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены;
• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени;
• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус;
• врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены

На рентгенограмме ребенка с супракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен с их впадением в левую безымянную вену характерен симптом

• варианте без обструкции легочных вен;
• варианте с обструкцией легочных вен;
• интракардиальном варианте;
• супракардиальном варианте

Наиболее выраженная гипоксемия у пациента с тотальным аномальным дренажом легочных вен встречается при

Насыщение кислородом системной артериальной крови у пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен определяется

• «восьмерки»;
• «деревянного башмака»;
• «турецкой сабли»;
• «яйца, лежащего на боку»

Операция по Tucker заключается в

• интракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен;
• инфракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен;
• смешанном варианте тотального аномального дренажа легочных вен;
• супракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен

Основным клиническим симптомом тотального аномального дренажа легочных вен является

• отношением венозного кровотока к артериальному;
• отношением легочного кровотока к системному;
• размером открытого артериального протока;
• размером открытого овального окна

Основным методом инструментальной диагностики тотального аномального дренажа легочных вен является

• отсечении коллектора легочных вен и имплантации его устья по типу «конец-в-бок» в крышу левого предсердия;
• перемещении коллектора легочных вен в левое предсердие через дефект межпредсердной перегородки при помощи интракардиального тоннеля;
• перемещении легочных вен при помощи тоннеля в левое предсердие через дефект межпредсердной перегородки при помощи интракардиального тоннеля и реплантацией верхней полой вены в ушко правогопредсердия;
• создании анастомоза по типу «бок-в-бок» между коллектором легочных вен и крышей левого предсердия

Основным преимуществом применения бесшовной техники создания анастомоза легочных вен с левым предсердием с использованием «заднего» перикарда является

Открытое овальное окно у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен и при отсутствии большого ДМЖП или открытого артериального протока обеспечивает

• дисфония;
• сердечная недостаточность;
• тахипноэ;
• цианоз

Поддержание системного кровотока при тотальном аномальном дренаже осуществляется за счет

• ангиокардиография;
• компьютерная томография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиография;
• эхокардиография

При тотальном аномальном дренаже легочных вен на ЭКГ характерны следующие изменения

• минимизация перегиба коллектора легочных вен;
• минимизация частоты возникновения недостаточного размера соустья между легочными венами и левым предсердием;
• минимизация частоты неврологических осложнений;
• минимизация частоты обструкции оттоку из верхней полой вены

Размер Аранциева протока у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен имеет значение в гемодинамике при

• венозный кровоток;
• капиллярный кровоток;
• легочный кровоток;
• системный кровоток

Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен без обструкции оттоку из легочных вен

Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен с обструкцией оттоку из легочных вен

• закрытой атриосептостомии, применения препаратов простагландина Е1, оксигенотерапии;
• закрытой атриосептостомии, применения препаратов простагландина Е1, применения инотропных препаратов;
• применения инотропных препаратов, оксигенотерапии;
• применения препаратов простагландина Е1, применения инотропных препаратов, проведения ИВЛ с положительным давлением на выдохе

Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _______ вариант тотального аномального дренажа легочных вен

• отклонение электрической оси сердца влево;
• отклонение электрической оси сердца вправо;
• признаки перегрузки левых отделов сердца;
• признаки перегрузки правых и левых отделов сердца;
• признаки перегрузки правых отделов сердца

Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен_____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен

• интракардиальном варианте без обструкции оттоку из легочных вен;
• инфракардиальном варианте с дренированием легочных вен в нижнюю полую вену;
• инфракардиальном варианте с дренированием легочных вен в систему воротной вены печени;
• супракардиальном варианте с обструкцией оттоку из легочных вен

Статистически значимыми факторами определяющими выживаемость и заболеваемость пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен являются

• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

Супракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен – это

Тотальный аномальный дренаж легочных вен наиболее часто встречается как

• интракардиальный;
• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

Тотальный аномальный дренаж легочных вен – это

• интракардиальный;
• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ, проекция 4-х камер. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен

• интракардиальный;
• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ, проекция по длинной оси предсердий. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен

• дооперационная искусственная вентиляция легких;
• закрытая атриосептостомия в анамнезе;
• обструкция легочных вен;
• период новорожденности на момент выполнения операции;
• сочетание с функционально единственным желудочком сердца

Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ. Звездой обозначен _______ вариант тотального аномального дренажа легочных вен

Трансторакальная эхокардиография. Субкостальный доступ, проекция по длинной оси предсердий. Изображение может соответствовать ____ варианту тотального аномального дренажа легочных вен

• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены;
• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени;
• врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус;
• врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены

Широкий открытый артериальный проток у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен

• изолированное заболевание сердца;
• часть генетического синдрома;
• часть синдрома гетеротаксии;
• часть сложного врожденного порока сердца

Энтеральное питание может вызвать обструкцию оттока из легочных вен у ребенка с

• группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь легочных вен с левым предсердием;
• группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь легочных вен с правым предсердием;
• группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь системных вен с правым предсердием;
• группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует связь левого предсердия с левым желудочком

Эхокардиографический диагноз тотального аномального дренажа легочных вен основывается на визуализации

• интракардиальный;
• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

• интракардиальный;
• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

• интракардиальный;
• инфракардиальный;
• смешанный;
• супракардиальный

• интракардиальному;
• инфракардиальному;
• смешанному;
• супракардиальному

• обеспечивает легочный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении;
• обеспечивает легочный кровоток при стенозе коллектора легочных вен;
• обеспечивает системный кровоток после кормления новорожденного;
• обеспечивает системный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении

• интракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен;
• инфракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен;
• смешанным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен;
• супракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен

• аномального впадения всех легочных вен (коллектора);
• право-левого шунта крови в артериальном протоке;
• право-левого шунта крови на межпредсердном сообщении;
• увеличения правых отделов сердца