Содержание
- Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
- При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена:
- Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:
- 0-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
- Продолжительность зубца Р в норме составляет:
- У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:
- Легочный фиброз может развиться при приеме:
- Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
- При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
- Толерантность к препарату может развиться при лечении:
- Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
- Средние суточные дозы финоптина (верапамила) составляют:
- Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
- Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси («поляризующая смесь»); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов
- Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
- Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
- При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии
- При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
- При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
- При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
- Самой частой причиной острого легочного сердца является:
- Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь:
- Гипотензивный эффект празозина определяется:
- Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл
- В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
- Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
- Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
- Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:
- При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
- Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз «АВ-узловой тахикардии»; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам:
- С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД:
- Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца:
- В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса:
- Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
- Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка:
- В норме полость перикарда содержит:
- Для острого фибринозного перикардита не характерно:
- В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:
- При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие «сливных» и /или проведенных желудочковых комплексов (так называемых «захватов»); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р:
- Наиболее часто инфекционный эндокардит вызывают: 1. лактобактерии; 2. синегнойная палочка; 3. зеленящие стрептококки; 4. золотистые стафилококки; 5. менингококки:
- При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана:
- У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены:
- Признаком дисфункции синусового узла является:
- Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
- При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
- Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
- Средние эффективные суточные дозы анаприлина составляют:
- У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:
- При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины:
- При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру:
- При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:
- Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4.обзидана:
- При наличии дефекта межпредсердной перегородки могут наблюдаться: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга:
- Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины; 2. диастолический шум на верхушке; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита:
- Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца:
- Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:
- Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:
- Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров:
- Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 («Мобитц -2») характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. выпадение каждого 3-го (4, 5 и т.д.) желудочковых комплексов:
- Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/ввведении верапамила, является:
- Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
- Минимальная мощность разряда для купирования трепетания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:
- Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
- Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме «деманд») показана:
- При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида:
- Самой частой причиной острого легочного сердца является:
- Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
- К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилатация камер сердца:
- Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3.разрыв левого желудочка; 4. перикардит:
- Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы:
- Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности:
- Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма:
- Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
- Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
- Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
- Феномен парадоксального пульса заключается в:
- Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
- Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
- Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P
- При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST
- Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS> 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS:
- Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт является): 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
- Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
- Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
- Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
- Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
- При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
- Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
- Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
- Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
- Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
- Антиангинальное действие у больных стенокардией напряжения оказывают: 1. нитраты; 2. бета-блокаторы; 3. антагонисты кальция; 4.аспирин:
- Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного перикардита) являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменене положения тела:
- В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
- Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
- Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
- Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:
- К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиноваятрансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК):
- При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс:
- Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих впервые 4-6 часов от начала заболевания, является:
- Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки:
- Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда:
- Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
- К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
- При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:
- Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:
- Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
- При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:
- Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. пролапсе митрального клапана; 4. гипертонической болезни:
- У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
- Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
- Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов:
- Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия:
- Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
- Гипокалиемия наиболее характерна для:
- Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
- Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
- Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4.уменьшением образования ренина:
- Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка:
- Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время диастолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке:
- Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
- Гипокалиемия характерна для больных с:
- Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:
- Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются:
- Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
- При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
- Инфекционный эндокардит чаще возникает:
- При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
- Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита:
- При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков:
- Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона:
- При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ванкомицина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина:
- Быстрое снижение артериального давления показано при:
- К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс:
- Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами:
- Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс:
- «Критическим» считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:
- У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
- Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:
- Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
- Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия:
- Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии возможно назначение: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин:
- Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
- Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин):
- Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:
- Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:
- У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2.нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла и каптоприла; 4. сердечных гликозидов:
- Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:
- Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
- Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
- Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в минуту; 4. урежение частотысердечных сокращений до 60 в минуту:
- Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта:
- Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови:
- Для гиперлипопротеидемии типа II «Б» характерно: 1. повышение уровня холестерина; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов:
- Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:
- В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована:
- При радионуклидной вентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков:
- Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции:
- Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ:
- Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов:
- В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком:
- Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для:
- Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL:
- При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
- У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации:
- При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина:
- Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин:
- Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией:
- При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается:
- Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным:
- Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:
- Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:
- Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
- У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
- Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:
- Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда:
- Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:
- Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца:
- Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является:
- Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведениях:
- Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка:
- К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного:
- К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
- В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка:
- Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. «реперфузионные» аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту:
- Улучшают самочувствие больных ХСН без существенного влияния на прогноз: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона:
- При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. фондапаринукс; 3. нодропарин; 4. тиклопидин:
- Наиболее специфичными для выявления повреждения миокарда считаются маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ:
- Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат:
- Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБСи ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения:
- Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма:
- Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ:
- Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами:
- Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии:
- Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики:
- Наиболее частой формой ИБС у женщин является:
- Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. обмороки; 5. головокружение:
- К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ:
- Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН:
- Основными средствами, улучшающими прогноз и снижающими летальность у больных ХСН, являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона:
- Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
- Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов в мин; 3. гипотония
- Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:
- Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилататоры:
- Назовите осложнения, развивающиеся при гипертонических кризах: 1. острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК:
- Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
- 1. недостаточности трехстворчатого клапана
- 2. митрального стеноза
- 3. митральной недостаточности
- 4. стеноза устья аорты
- 5. стеноза трехстворчатого клапана
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена:
- 1. в вертикальном положении
- 2. в горизонтальном положении пациента
- 3. в положении на левом боку
- 4. при наклоне туловища вперед
- 5. в положении на правом боку
Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:
- 1. проба с нагрузкой на велоэргометре
- 2. холодовая проба
- 3. дипиридамоловая проба
- 4. проба со статической физической нагрузкой
- 5. проба с гипервентиляцией
0-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
- 1. быстрым входом ионов натрия внутрь клетки
- 2. выходом ионов хлора из клетки
- 3. входом ионов кальция внутрь клетки
- 4. входом ионов калия
- 5. выходом ионов калия из клетки
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
- 1. 0,02 сек
- 2. до 0,10 сек
- 3. до 0,12 сек
- 4. до 0,13 сек
- 5. более 0,13 сек
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:
- 1. повышается
- 2. понижается
- 3. не изменяется
- 4. может как повышаться, так и понижаться
- 5. вначале повышается, а затем понижается
Легочный фиброз может развиться при приеме:
- 1. мекситила
- 2. кордарона
- 3. хинидина
- 4. пропранолола
- 5. верапамила
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
- 1. правой коронарной артерии
- 2. передней нисходящей коронарной артерии
- 3. общем стволе левой коронарной артерии
- 4. огибающей коронарной артерии
- 5. артерии тупого края
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
- 1. проба с физической нагрузкой
- 2. проба с введением изопротеренола
- 3. чреспищеводная электрокардиостимуляция
- 4. проба с эргометрином
- 5. дипиридамоловая проба
Толерантность к препарату может развиться при лечении:
- 1. нитратами
- 2. селективными бета-блокаторами
- 3. антагонистами кальция группы дилтиазема
- 4. неселективными бета-блокаторами
- 5. антагонистами кальция группы верапамила
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
- 1. верапамил
- 2. нифедипин
- 3. пропранолол (анаприлин)
- 4. нитросорбид
- 5. этацизин
Средние суточные дозы финоптина (верапамила) составляют:
- 1. 40-80 мг
- 2. 80-120 мг
- 3. 120-200 мг
- 4. 240-320 мг
- 5. 500-600 мг
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
- 1. депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
- 2. подъем сегмента ST в отведении V4R
- 3. увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
- 4. отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
- 5. снижение сегмента ST в отведении V4R
Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно:
1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси («поляризующая смесь»);
2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина;
3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза);
4. назначение бета-блокаторов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
- 1. кордарон
- 2. новокаинамид
- 3. бета-блокаторы
- 4. лидокаин
- 5. верапамил
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
- 1. асистолия желудочков
- 2. фибрилляция желудочков
- 3. желудочковая бигимения
- 4. атриовентрикулярная блокада II степени
- 5. синоаурикулярная блокада II степени
При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:
1. разрыв межжелудочковой перегородки;
2. тромбоэмболия легочной артерии;
3. инфаркт миокарда правого желудочка;
4. тромбоэмболия почечной артерии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
- 1. ЛДГ-1
- 2. ЛДГ-2
- 3. ЛДГ-3
- 4. ЛДГ-4
- 5. ЛДГ-5
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
- 1. через несколько часов от начало заболевания
- 2. в течение первых суток болезни
- 3. в течение вторых суток болезни
- 4. через 7-12 дней от начала заболевания
- 5. через 20 суток от начала заболевания
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
- 1. антигистаминные препараты
- 2. нестероидные противовоспалительные препараты
- 3. глюкокортикоиды
- 4. антибиотики
- 5. нитраты
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
- 1. пневмония
- 2. астматическое состояние
- 3. тромбоэмболия легочной артерии
- 4. спонтанный пневмоторакс
- 5. легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают:
1. бета-блокаторы;
2. антагонисты кальция;
3. нитроглицерин (при внутривенном введении);
4. глюкозо-калиевая смесь:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гипотензивный эффект празозина определяется:
- 1. селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов
- 2. блокадой бета-адренорецепторов
- 3. снижением сократительной функции миокарда
- 4. влиянием на электролитный обмен
- 5. блокадой рецепторов к ангиотензину
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают:
1. триампур;
2. фуросемид;
3. анаприлин;
4. эналаприл
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
- 1. повышение уровня катехоламинов
- 2. снижение концентрации альдостерона
- 3. повышение уровня ренина
- 4. повышение концентрации альдостерона
- 5. снижение уровня катехоламинов
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
- 1. слабость
- 2. приступы сердечной астмы
- 3. отеки ног
- 4. венозный застой в большом круге кровообращения
- 5. гепатомегалия
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
- 1. феохромоцитомы
- 2. реноваскулярной гипертензии
- 3. первичного гиперальдостеронизма
- 4. хронического гломерулонефрита
- 5. хронического пиелонефрита
Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:
- 1. адельфан
- 2. анаприлин
- 3. коринфар (нифедипин)
- 4. допегит
- 5. резерпин
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
- 1. обзидана
- 2. нитроглицерина (в/в)
- 3. финоптина
- 4. дибазола
- 5. дигоксина
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии:
1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса;
2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям;
3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз «АВ-узловой тахикардии»;
4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует:
1. диастолическое АД;
2. систолическое АД;
3. частота сердечных сокращений;
4. как диастолическое, так и систолическое АД:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:
1. одышка;
2. стенокардия напряжения;
3. обмороки;
4. нарушения ритма сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение:
1. систолическая обструкция выносящего тракта;
2. значительное снижение систолической функции левого желудочка;
3. возникновение различных нарушений ритма;
4. нарушение регуляции сосудистого тонуса:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать:
1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
2. купирование приступа мерцательной аритмии;
3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии;
4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна:
1. гипертрофической кардиомиопатии;
2. рестриктивной кардиомиопатии;
3. амилоидозу сердца;
4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В норме полость перикарда содержит:
- 1. около 5 мл жидкости
- 2. до 50 мл жидкости
- 3. 100-200 мл жидкости
- 4. 300-500 мл жидкости
- 5. 100 мл жидкости
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
- 1. брадикардия
- 2. повышение температуры тела
- 3. боль за грудиной
- 4. шум трения перикарда
- 5. дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:
- 1. эозинофилы
- 2. моноциты
- 3. лимфоциты
- 4. лейкоциты
- 5. эритроциты
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются:
1. Наличие «сливных» и /или проведенных желудочковых комплексов (так называемых «захватов»);
2. Наличие ретроградных зубцов Р;
3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации;
4. отсутствие зубцов Р:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее часто инфекционный эндокардит вызывают:
1. лактобактерии;
2. синегнойная палочка;
3. зеленящие стрептококки;
4. золотистые стафилококки;
5. менингококки:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 3 и 4
- 4. если правильный ответ 5
- 5. если правильны ответы 1, 2 и 5
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:
1. миокардит;
2. васкулиты мелких сосудов;
3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов;
4. прогрессирующее сужение митрального клапана:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1. митральный клапан;
2. аортальный клапан;
3. клапан легочной артерии;
4. трехстворчатый клапан;
5. клапан нижней полой вены:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Признаком дисфункции синусового узла является:
- 1. выраженная синусовая брадикардия
- 2. мерцательная аритмия
- 3. предсердная экстрасистолия
- 4. атриовентрикулярная блокада I степени
- 5. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
- 1. биопротезом аортального клапана
- 2. дефектом межжелудочковой перегородки
- 3. митральным стенозом
- 4. пролабированием митрального клапана без регургитации
- 5. гипертрофической кардиомиопатией
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
- 1. ампициллина
- 2. тетрациклина
- 3. амфотерицина В
- 4. канамицина
- 5. карбенициллина
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
- 1. 2 недели или меньше
- 2. 4-6 недель
- 3. 2-4 недели
- 4. 8-10 недель
- 5. более 10 недель
Средние эффективные суточные дозы анаприлина составляют:
- 1. 10-20 мг
- 2. 30-40 мг
- 3. 50-60 мг
- 4. 80-200 мг
- 5. 400 мг и более
- 1. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
- 2. 1-2 кв. см
- 3. 4-6 кв.см
- 4. 8-10 кв. см
- 5. 8 кв.см
- 6. 10 кв.см
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:
- 1. вверх и влево
- 2. влево
- 3. вверх и вправо
- 4. вправо и вверх
- 5. только вверх
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается:
1. систолический шум над легочной артерией;
2. усиление 2-го тона над легочной артерией;
3. ослабление второго тона над легочной артерией;
4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно:
1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия);
3. наличие признаков активной легочной гипертензии;
4. увеличение четвертой дуги по левому контуру:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:
- 1. во время систолы
- 2. в начале диастолы
- 3. в конце диастолы
- 4. в середине диастолы
- 5. в систолу после систолического шума
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения:
1. апрессина;
2. каптоприла;
3. коринфара;
4.обзидана:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При наличии дефекта межпредсердной перегородки могут наблюдаться:
1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
2. увеличение правых отделов сердца;
3. гиперволемия малого круга;
4. гиповолемия малого круга:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:
1. грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины;
2. диастолический шум на верхушке;
3. пальпируемое систолическое дрожание;
4. повышенный риск инфекционного эндокардита:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 3 и 4
Желудочковая экстрасистолия:
1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца;
2. ухудшает течение гипертонической болезни;
3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом;
4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:
- 1. 50-100 мг
- 2. 150-200 мг
- 3. 250-300 мг
- 4. 350-400 мг
- 5. более 400 мг
Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:
- 1. 25-50 мг
- 2. 75-150 мг
- 3. 200-250 мг
- 4. 300-350 мг
- 5. более 350мг
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является:
1. спазм легочных артериол;
2. гипертрофия легочных артериол и артерий;
3. склероз легочных артериол и артерий;
4. спазм капилляров:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 («Мобитц -2») характерно:
1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;
2. постоянство интервала PR;
3. укорочение интервала PR;
4. выпадение каждого 3-го (4, 5 и т.д.) желудочковых комплексов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/ввведении верапамила, является:
- 1. мезатон
- 2. хлористый кальций (или глюконат кальция)
- 3. плазмозамещающие растворы
- 4. сердечные гликозиды
- 5. кардиамин
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
- 1. 50 Дж
- 2. 100 Дж
- 3. 200 Дж
- 4. 300 Дж
- 5. 360 Дж
Минимальная мощность разряда для купирования трепетания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:
- 1. 50 Дж
- 2. 100 Дж
- 3. 200 Дж
- 4. 300 Дж
- 5. 360 Дж
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
- 1. асистолия желудочков
- 2. фибрилляция желудочков
- 3. электро-механическая диссоциация
- 4. полная атриовентрикулярная блокада
- 5. синоаурикулярная блокада II степени
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме «деманд») показана:
- 1. всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
- 2. только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
- 3. больным с синоатриальной блокадой II степени
- 4. больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
- 5. больным с постоянной формой мерцательной аритмии
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать:
1. внутривенное введение атропина;
2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента;
3. временную электрокардиостимуляцию;
4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
- 1. пневмония
- 2. астматическое состояние
- 3. тромбоэмболия легочной артерии
- 4. спонтанный пневмоторакс
- 5. обострение хронического обструктивного бронхита
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
- 1. вены нижних конечностей
- 2. вены верхних конечностей
- 3. правое сердце
- 4. вены таза
- 5. левое сердце
К гликозидной интоксикации предрасполагают:
1. пожилой возраст;
2. почечная недостаточность;
3. нарушение баланса электролитов (калия, магния);
4. дилатация камер сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть:
1. разрыв головки папиллярной мышцы;
2. разрыв межжелудочковой перегородки;
3.разрыв левого желудочка;
4. перикардит:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют:
1. нитраты;
2. аспирин;
3. гепарин внутривенно;
4. бета-блокаторы:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для острого инфекционного эндокардита характерно:
1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза;
3. быстрое формирование порока сердца;
4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:
1. порок сердца;
2. эмболии;
3. бактериемия;
4. нарушения ритма:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
- 1. антагонисты кальция
- 2. диуретики
- 3. седативные средства
- 4. бета-блокаторы
- 5. мочегонные
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
- 1. повышение массы тела на 30% и более
- 2. гиперхолестеринемия более 240 мг%
- 3. артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм. рт. ст.
- 4. нарушение толерантности к углеводам
- 5. блокада левой ножки пучка Гиса
Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
- 1. ангиотензин II
- 2. ангиотензин I
- 3. ренин
- 4. простациклин
- 5. оксид азота
Феномен парадоксального пульса заключается в:
- 1. уменьшении наполнения пульса на вдохе
- 2. увеличении наполнения пульса на вдохе
- 3. уменьшении наполненияпульса на выдохе
- 4. увеличении наполнения пульса на выдохе
- 5. отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
- 1. перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201
- 2. сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
- 3. радионуклидная вентрикулография
- 4. эхокардиография
- 5. ангиография
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
- 1. аортальным стенозом
- 2. митральным стенозом
- 3. аортальной недостаточностью
- 4. митральной недостаточностью
- 5. трикуспидальной недостаточностью
Интервал QT включает:
1. комплекс QRS;
2. сегмент ST;
3. зубец T;
4. зубец P
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
1. выпадение комплексов PQRST;
2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов;
3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST;
4. выпадение комплекса QRST
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
1. уширение комплекса QRS> 0,12;
2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS;
3. появление проводных синусовых импульсов (захватов);
4. появление сливных комплексов QRS:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт является):
1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2;
2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2;
3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2;
4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
- 1. нитраты
- 2. папаверин или (нош-па)
- 3. нестероидные противовоспалительные препараты
- 4. стероидные препараты
- 5. наркотические анальгетики
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
- 1. нифедипин
- 2. верапамил
- 3. дилтиазем
- 4. изоптин
- 5. ангизем
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
- 1. лидокаин
- 2. мекситил
- 3. ритмилен
- 4. кордарон
- 5. этмозин
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
- 1. альфа-холестерин
- 2. бета-холестерин
- 3. пребета-холестерин
- 4. неэстерифицированный холестерин
- 5. эстерифицированный холестерин
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
- 1. только холестерина
- 2. только триглицеридов
- 3. и холестерина и триглицеридов
- 4. холестерина, но повышается уровень триглицеридов
- 5. триглицеридов, но повышается уровень холестерина
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
- 1. около 0,5 г
- 2. около 1,0 г
- 3. около 1,5 г
- 4. около 3,0 г
- 5. около 2,0 г
Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
- 1. липопротеиды очень низкой плотности
- 2. липопротеиды низкой плотности
- 3. липопротеиды высокой плотности
- 4. хиломикроны
- 5. липопротеиды промежуточной плотности
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
- 1. стабильной стенокардии напряжения
- 2. спонтанной стенокардии
- 3. прогрессирующей стенокардии напряжения
- 4. впервые возникшей стенокардии
- 5. любых вариантах стенокардии
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
- 1. более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
- 2. практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
- 3. реже, чем стабильная стенокардия напряжения
- 4. у 60%-70% больных
- 5. более чем у 80% больных
Антиангинальное действие у больных стенокардией напряжения оказывают:
1. нитраты;
2. бета-блокаторы;
3. антагонисты кальция;
4.аспирин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного перикардита) являются:
1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца;
3. обызвествление перикарда;
4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменене положения тела:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
- 1. нитратам
- 2. антагонистам кальция
- 3. бета-блокаторам
- 4. дезагрегантам
- 5. ингибиторам АПФ
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
- 1. всех категорий больных ИБС
- 2. больных с поражением ствола левой коронарной артерии
- 3. больных с поражением правой коронарной артерии
- 4. больных со спонтанной стенокардией
- 5. больных с поражением огибающей артерии
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
- 1. 10-20 мг
- 2. 40-60 мг
- 3. 100-200 мг
- 4. 300-400 мг
- 5. 500-600 мг
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:
- 1. нитраты
- 2. антагонисты кальция
- 3. бета-блокаторы
- 4. празозин
- 5. аспирин
К кардиоспецифичным изоферментам относятся:
1. креатинфосфокиназа (КФК);
2. аспарагиноваятрансаминаза (АСТ);
3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК):
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При экссудативном перикардите может наблюдаться:
1. одышка;
2. глухость тонов сердца;
3. расширение границ сердечной тупости;
4. тахикардия и парадоксальный пульс:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих впервые 4-6 часов от начала заболевания, является:
- 1. коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий)
- 2. тромболитическая терапия
- 3. аортокоронарное шунтирование
- 4. внутривенная инфузия нитроглицерина
- 5. внутривенная инфузия бета-блокаторов
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены:
1. ограничением диастолического растяжения миокарда;
2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки;
3. сдавлением крупных вен;
4. возрастанием постнагрузки:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации:
1. является плохим прогностическим признаком;
2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье;
3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда;
4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
- 1. внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)
- 2. назначение диуретиков
- 3. внутривенноевведение сердечных гликозидов
- 4. назначение ингибиторов АПФ
- 5. назначение бета-блокаторов
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
- 1. дипиридамол (курантил)
- 2. верапамил (финоптин)
- 3. бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
- 4. бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
- 5. антиаритмические препараты
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:
- 1. в течение 1-2 дней
- 2. в течение 3-5 дней
- 3. в течение 7-14 дней
- 4. более чем 14 дней
- 5. в течение 30 дней
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:
- 1. через 1-2 ч
- 2. через 4-8 ч
- 3. через 12-24 ч
- 4. через 48 ч
- 5. через 30 минут от начала заболевания
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
- 1. через несколько часов от начала заболевания
- 2. к концу первыхсуток
- 3. на вторые-третьи сутки
- 4. через 5 суток от начала заболевания
- 5. через 10 суток от начала заболевания
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:
- 1. 20-30%
- 2. 40-50%
- 3. 60-70%
- 4. 80-100%
- 5. 50-60%
Митральная регургитация достаточно часто встречается при:
1. гипертрофической кардиомиопатии;
2. дилатационной кардиомиопатии;
3. пролапсе митрального клапана;
4. гипертонической болезни:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
- 1. уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
- 2. не влияет на прогноз
- 3. уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
- 4. благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
- 5. увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
- 1. капотена
- 2. допегита
- 3. клофелина
- 4. гипотиазида
- 5. коринфара
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
1. гиперпродукцией кортикостероидов;
2. увеличением образования альдостерона;
3. гиперпродукцией ренина;
4. увеличением образования катехоламинов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма характерно:
1. мышечная слабость;
2. полиурия;
3. парестезии;
4. гипостенурия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
- 1. блокаторы бета-адренорецепторов
- 2. коринфар
- 3. апрессин
- 4. празозин
- 5. гипотиазид
Гипокалиемия наиболее характерна для:
- 1. реноваскулярной гипертонии
- 2. феохромоцитомы
- 3. первичного гиперальдостеронизма
- 4. хронического пиелонефрита
- 5. поликистоза почек
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
- 1. гипертонической болезнью
- 2. реноваскулярной гипертонией
- 3. паренхиматозными заболеваниями почек
- 4. мочекаменной болезнью
- 5. опухолью головного мозга
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
- 1. диазоксида
- 2. клофелина и бета-блокатора
- 3. нитропруссида натрия и бета-блокатора
- 4. дроперидола
- 5. фуросемида
Гипотензивное действие каптоприла связано с:
1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов;
2. блокадой альфа-адренорецепторов;
3. уменьшением образования ангиотензина II;
4.уменьшением образования ренина:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно:
1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка;
2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка;
3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка;
4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является:
1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка;
2. движение задней створки митрального клапана во время диастолы к межжелудочковой перегородке;
3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана;
4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
- 1. вирусные
- 2. стрептококковые
- 3. паразитарные
- 4. грибковые
- 5. микоплазменные
Гипокалиемия характерна для больных с:
- 1. объем-натрийзависимым вариантом гипертонической болезни
- 2. первичным гиперальдостеронизмом
- 3. феохромоцитомой
- 4. фибромышечной дисплазиейпочечных артерий
- 5. хроническим пиелонефритом
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:
- 1. сердечные гликозиды
- 2. бета-блокаторы и антагонисты кальция (верапамил)
- 3. периферические вазодилататоры
- 4. сердечные гликозиды и нитраты
- 5. сердечные гликозиды и диуретики
Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются:
- 1. резкое снижение сердечного выброса на вдохе
- 2. повышение сердечного выброса на выдохе
- 3. нарушение ритма
- 4. повышение сердечного выброса на вдохе
- 5. снижение сердечного выброса на выдохе
Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
- 1. аускультации
- 2. рентгенографии
- 3. электрокардиографии
- 4. эхокардиографии
- 5. сцинтиграфии миокарда с пирофосфатомтехнеция
При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
- 1. происходит снижение венозного давления и повышение артериального
- 2. отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
- 3. артериальное и венозное давление существенно не меняются
- 4. отмечается снижение артериального давления
- 5. происходит снижение венозного и артериального давления
Инфекционный эндокардит чаще возникает:
- 1. у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
- 2. при интактных клапанах
- 3. у больных с пролапсом митрального клапана
- 4. после комиссуротомии
- 5. у больных с поражением миокарда
При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
- 1. у большинства больных
- 2. редко
- 3. в период выздоровления
- 4. в сочетании с лейкопенией
- 5. при нормальном СОЭ
Инфекционный эндокардит может осложняться развитием:
1. инфаркта миокарда;
2. миокардита;
3. тромбоэмболии легочной артерии;
4. перикардита:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При инфекционном эндокардите рекомендуется:
1. внутриартериальное введение антибиотиков;
2. внутримышечное введение антибиотиков;
3. применение препаратов per os;
4. внутривенное введение антибиотиков:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Применение каптоприла сопровождается:
1. уменьшением концентрации ангиотензина II;
2. уменьшением секреции альдостерона;
3. увеличением выделения натрия с мочой;
4. увеличением секреции альдостерона:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:
1. оксациллина;
2. ванкомицина;
3. гентамицина и оксациллина;
4. тетрациклина:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Быстрое снижение артериального давления показано при:
- 1. гипертонической энцефалопатии
- 2. расслаивающей аневризме аорты
- 3. нарушении мозгового кровообращения
- 4. прогрессирующей почечной недостаточности
- 5. отеке легких
К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся:
1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи;
2. дислипопротеидемия;
3. курение;
4. психо-эмоциональный стресс:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Грибковая этиология эндокардита часто выявляется:
1. у наркоманов;
2. после кардиохирургических операций;
3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия;
4. на фоне лечения иммунодепрессантами:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы:
1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье;
2. высокий, быстрый пульс;
3. низкое диастолическое артериальное давление;
4. капиллярный пульс:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
«Критическим» считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:
- 1. 6 кв. см
- 2. 4 кв. см
- 3. 3 кв. см
- 4. 2 кв. см
- 5. 1 кв. см и менее
У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
- 1. клофелин
- 2. обзидан
- 3. допегит
- 4. каптоприл
- 5. коринфар
Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:
- 1. 6 кв. см
- 2. 4 кв. см
- 3. 3 кв. см
- 4. 2 кв. см
- 5. 0,8 кв. см и менее
Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
- 1. дефект межпредсердной перегородки
- 2. аномалия Эбштейна
- 3. стеноз легочной артерии
- 4. тетрада Фалло
- 5. комплекс Эйзенменгера
Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:
1. синусовая тахикардия;
2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;
3. пароксизмальная предсердная тахикардия;
4. мерцательная аритмия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии возможно назначение:
1. финоптин;
2. дигоксин;
3. анаприлин;
4. хинидин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
- 1. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий 4. возраст больного:
- 2. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 3. если правильны ответы 1 и 3
- 4. если правильны ответы 2 и 4
- 5. если правильный ответ 4
- 6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Внутривенное введение верапамила может вызвать:
1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
2. купирование приступа желудочковой тахикардии;
3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии;
4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают:
1. новокаинамид и ритмилен;
2. хинидин и кордарон;
3. анаприлин (обзидан);
4. верапамил (финоптин):
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:
- 1. хинидин
- 2. новокаинамид
- 3. кордарон
- 4. анаприлин (обзидан)
- 5. финоптин
Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:
- 1. фентоламина (реджитина)
- 2. пентамина
- 3. клофелина
- 4. дибазола
- 5. коринфара
У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:
1. диуретиков;
2.нитросорбида в сочетании с апрессином;
3. эналаприла и каптоприла;
4. сердечных гликозидов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:
- 1. мышечная боль
- 2. полиурия
- 3. парестезии
- 4. гипостенурия
- 5. гипергликемия
Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
- 1. в случае повышенного содержания протромбина в крови
- 2. в случае значительного увеличения протромбинового времени
- 3. только при повторной тромбоэмболии
- 4. для уменьшения агрегации тромбоцитов
- 5. для профилактики тромбообразования
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
- 1. в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
- 2. на 2-3 сутки от начала заболевания
- 3. на 7-10 сутки от начала заболевания
- 4. на 20 сутки от начала заболевания
- 5. спустя 30 суток от начала заболевания
Критерием дисфункции синусового узла является:
1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек;
2. синоатриальная блокада II-III степени;
3. синусовая брадикардия менее 50 в минуту;
4. урежение частотысердечных сокращений до 60 в минуту:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является:
1. является вариантом нормы;
2. характеризует доброкачественное течение гипертонии;
3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения;
4. факторам риска развития мозгового инсульта:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Механизмами повышения АД могут быть:
1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления;
2. увеличение массы циркулирующей крови;
3. увеличение минутного объема сердца;
4. повышение концентрации ренина плазмы крови:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для гиперлипопротеидемии типа II «Б» характерно:
1. повышение уровня холестерина;
2. повышение уровня триглицеридов;
3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов;
4. повышение уровня холестерина и триглицеридов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:
- 1. неспецифический аортоартериит
- 2. фибромышечная дисплазия
- 3. аневризмы почечных артерий
- 4. атеросклероз почечных артерий
- 5. тромбозы и эмболии почечных артерий
В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована:
- 1. ушком левого предсердия
- 2. дугой аорты
- 3. нисходящей аортой
- 4. легочной артерией
- 5. левым желудочком
При радионуклидной вентрикулографии можно определить:
1. ударный объем левого желудочка;
2. минутный объем левого желудочка;
3. сердечный индекс;
4. фракцию выброса желудочков:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения:
1. времени восстановления функции синусового узла;
2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла;
3. времени синоатриального проведения;
4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при:
1. первичном альдостеронизме;
2. вторичном альдостеронизме;
3. приеме диуретиков;
4. применении ингибиторов АПФ:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Односторонние отеки ног характерны для больных с:
1. сердечной недостаточностью;
2. заболеваниями вен;
3. гипотиреозом;
4. поражением лимфатических сосудов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком:
- 1. составляет 20-30мм рт. ст.
- 2. составляет 50-70мм рт. ст.
- 3. составляет 100-120мм рт. ст.
- 4. отсутствует
- 5. составляет 10 мм. рт. ст.
Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для:
- 1. митрального стеноза
- 2. аортальной недостаточности
- 3. открытого артериального протока
- 4. дефектамежпредсердной перегородки
- 5. митральной недостаточности
Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет:
1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек;
2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6;
3. положительный зубец Р во II отведении;
4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
- 1. в задне-базальной области левого желудочка
- 2. в верхне-боковой области левого желудочка
- 3. в правом желудочке
- 4. в передне-перегородочной области
- 5. в области задней стенки
У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
1. передне-перегородочной локализации;
2. нижней локализации;
3. задней стенки;
4. боковой локализации:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При передозировке антагонистов кальция эффективно:
1. введение хлористого кальция;
2. введение изупрела (изадрина);
3. введение добутамина;
4. нитроглицерина:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Постуральную гипотонию могут вызвать:
1. изобарин;
2. пентамин;
3. празозин (адверзутен);
4. нитроглицерин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с:
1. вазоконстрикцией;
2. гиповитаминозом;
3. аллергическими реакциями;
4. вазодилатацией:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При приеме антагонистов кальция:
1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови;
2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови;
3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии;
4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией:
1. решается индивидуально;
2. не показана;
3. показана в отдельных случаях;
4. показана всем больным:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:
- 1. I функционального класса
- 2. II функционального класса
- 3. I и II функциональных классов
- 4. III функционального класса
- 5. II и III функциональных классов
Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:
- 1. развития депрессии сегмента ST ишемического типа
- 2. развития инверсии зубца «Т»
- 3. появления частых экстрасистол высоких градаций
- 4. появления блокады правой ножки пучка Гиса
- 5. возникновения пароксизма мерцательной аритмии
Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
- 1. отрицательным инотропным эффектом
- 2. отрицательным хронотропным эффектом
- 3. как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом
- 4. уменьшением преднагрузки на левый желудочек
- 5. уменьшением постнагрузки на левый желудочек
У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
- 1. нитратов
- 2. корватона
- 3. бета-блокаторов и верапамила
- 4. коринфара
- 5. фуросемида
Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:
- 1. пропранололу
- 2. нитросорбиду
- 3. атенололу
- 4. метопрололу
- 5. надололу
Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться:
1. учащением приступов стенокардии;
2. появлением приступов стенокардии в покое;
3. снижением толерантности к физической нагрузке;
4. развитием инфаркта миокарда:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:
- 1. сустак
- 2. корватон
- 3. кардил (дилтиазем)
- 4. коринфар
- 5. нитросорбид
Современная классификация ИБС включает:
1. стенокардию;
2. инфаркт миокарда;
3. постинфарктный кардиосклероз;
4. нарушение ритма сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является:
- 1. изменения сегмента ST и зубца Т
- 2. признаки крупноочаговых изменений (патологическиезубцы Q или комплексы типа QS)
- 3. блокада ветвей пучкаГиса
- 4. нарушения ритма сердца
- 5. нарушение атриовентрикулярной проводимости
Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются:
1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту;
2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки);
3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин);
4. появление депрессии сегмента ST во многих отведениях:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать:
1. гипертрофия правого желудочка;
2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц;
3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка;
4. формирование аневризмы левого желудочка:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся:
1. определение фракции выброса;
2. оценка степени поражения коронарных артерий;
3. наличие и выраженность желудочковых аритмий;
4. возраст больного:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
- 1. дипиридамол (курантил)
- 2. верапамил (финоптин)
- 3. бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
- 4. бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (бисопролол, метопролол)
- 5. антиаритмические препараты
В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:
1. гиповолемия;
2. стрессовая реакция на боль;
3. артериальная гипотония;
4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются:
1. уменьшение болевого синдрома;
2. «реперфузионные» аритмии;
3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии;
4. урежение ЧСС до 60 в минуту:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Улучшают самочувствие больных ХСН без существенного влияния на прогноз:
1. ингибиторы АПФ;
2. бета-адреноблокаторы;
3. диуретики;
4. сердечные гликозиды;
5. антагонисты альдостерона:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 5
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 3 и 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины:
1. эноксапарин;
2. фондапаринукс;
3. нодропарин;
4. тиклопидин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее специфичными для выявления повреждения миокарда считаются маркеры:
1. МВ фракция КФК;
2. общая КФК;
3. сердечные тропонины I и Т;
4. ЛДГ:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение:
1. аспирин;
2. гепарин (НМГ или НФГ);
3. бета-блокаторы;
4. милдронат:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются:
1. дифференциальная диагностика ИБСи ее форм;
2. определение толерантности к физической нагрузке;
3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
4. оценка прогноза и эффективности лечения:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показаниями к коронарографии являются:
1. определение возможности реваскуляризации миокарда;
2. уточнение диагноза;
3. прогрессирование заболевания;
4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются:
1. безболевая ишемия миокарда;
2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время;
3. отрицательный зубец Т на ЭКГ;
4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Под кардиальным синдромом Х подразумевают:
1. стенокардию Принцметалла;
2. нейроциркуляторную дистонию;
3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках;
4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются:
1. стенокардия протекает часто бессимптомно;
2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН;
3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий;
4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются:
1. антитромбоцитарные препараты;
2. бета-адреноблокаторы;
3. гиполипидемические средства;
4. кардиометаболики:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее частой формой ИБС у женщин является:
- 1. инфаркт миокарда
- 2. внезапная смерть
- 3. стенокардия
- 4. нарушения сердечного ритма
- 5. безболевая ишемия
Основными клиническими симптомами ХСН являются:
1. одышка;
2. быстрая утомляемость;
3. сердцебиение;
4. обмороки;
5. головокружение:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
К инвазивным методам диагностики ХСН относятся:
1. коронарная ангиография;
2. вентрикулография;
3. эндомиокардиальная биопсия;
4. ЭхоКГ:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет:
1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции;
2. определять показание к терапии ХСН;
3. оценивать долгосрочный прогноз;
4. определять стадию и функциональный класс ХСН:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными средствами, улучшающими прогноз и снижающими летальность у больных ХСН, являются:
1. ингибиторы АПФ;
2. бета-адреноблокаторы;
3. диуретики;
4. сердечные гликозиды;
5. антагонисты альдостерона:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 5
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
- 1. более 551 м
- 2. 301-425 м
- 3. менее 150 м
- 4. 151- 300 м
- 5. 140-250 м
Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются:
1. бронхиальная астма;
2. брадикардия менее 50 ударов в мин;
3. гипотония
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:
- 1. стенокардии
- 2. инфаркта миокарда
- 3. постинфарктного кардиосклероза
- 4. атеросклеротического кардиосклероза
- 5. нарушения ритма сердца
Назовите классы гипотензивных препаратов:
1. диуретики;
2. симпатолитики;
3. антагонисты кальция;
4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы;
5. вазодилататоры:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Назовите осложнения, развивающиеся при гипертонических кризах:
1. острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких);
2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда);
3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты;
4. энцефалопатия;
5. ОНМК:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
- 1. в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов — достичь АД 160/100 мм. рт. ст.
- 2. в течение первых 6 часов снижаем АД на 20–30%, затем в течение суток до целевоого АД
- 3. в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД
- 4. АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений
- 5. снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин
