Актуальные вопросы гистологического и иммуногистохимического исследования при раке молочной железы

Базальный подтип молекулярной классификации карцином молочной железы характеризуется

В каких клетках оценивается экспрессия PD-L1 для трижды негативных карцином молочной железы?

• высокой митотической активностью — более 30% Ki67;
• гиперэкспрессией HER2;
• низкой митотической активность — менее 30% Ki67;
• положительной экспрессией ER

В каком пересмотре AJCC появились прогностические группы, отражающие биологию опухоли для инвазивной карциномы молочной железы?

• CPS;
• иммунных клетках (IC);
• нейтрофилах;
• опухолевых клетках (TC

В каком проценте карцином молочной железы выявляется амплификация гена HER2?

• 6 пересмотр;
• 7 пересмотр;
• 8 пересмотр;
• 9 пересмотр

В каком случае значение иммуногистохимического исследования белка HER2 свидетельствует об амплификации гена HER2?

• 10-40%;
• 25-100%;
• 25-40%;
• 5-10%

Вторая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает

Геномная панель OncotypeDX21 соответствует по предсказанию риска отдаленного рецидива

• ;
• ;
• ;

Группа карцином с экспрессией ER от 1 до 10% относится к группе

• количество митозов на 10 полей зрения;
• процент трубочек и желез в опухоли;
• стадию;
• ядерный полиморфизм

Допустимое расстоянием от DCIS, не связанного с инвазивной опухолью, до окрашенного края резекции считается

• FISH анализу гена HER2;
• ПЦР анализу амплификации гена HER2;
• ПЦР анализу экспрессии CyclinD1;
• иммуногистохимическому анализу IHC4

Иммуногистохимическая экспрессия PD-L1 в каких суррогатных подтипах карцином молочной железы считается прогностически и предиктивно значимой?

• гомогенной экспрессии;
• низкой экспрессии;
• отрицательной экспрессии;
• промежуточной экспрессии

Индекс IHC4 является индексом, сформированным на основании иммуногистохимического анализа маркеров

Индекс пролиферативной активности KI67 характеризует

• наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции;
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм;
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм;
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм

Какие антитела использует патолог для диагностики метастазов дольковой карциномы?

• CMS1;
• люминальный B;
• люминальный А;
• трижды-негативной карциномы

Какие параметры необходимо отразить в стандартизированном патологоанатомическом заключении?

• Androgen/ER/HER2/PgR;
• ER/Ki67/PgR/HER2;
• HER2/ER/Ki67/PD-L1;
• PgR/HER2/Arida/PD-L1

Какие системы оценки иммуногистохимической экспрессии ER и PgR существуют?

• количество опухолевых клеток в G1-фазе;
• количество опухолевых клеток в S-фазе;
• способность клеток к пролиферации;
• число митозов

Каким методом определяется амплификация гена HER2 в клинической патологоанатомической диагностики в случае промежуточных результатов иммуногистохимического исследования?

Когда выставляется стадия ypT?

• CD45;
• E-cadherin;
• ER;
• GATA3

Механизмы геномных тестов в панелях, рекомендованных AJCC 8 пересмотра, основаны на реакции

• грейд;
• наличие апоптоза;
• наличие кист и аденоза;
• периневральную инвазию

Микроинвазивный рак молочной железы определяется размерами

• Allred;
• CPS;
• FISH;
• H-Score

Мутации в каком гене обуславливают развитие дольковой карциномы молочной железы?

• FISH;
• NGS;
• ИФА;
• ПЦР

Наиболее частые места метастазирования инвазивной дольковой карциномы

Наличие отдаленных метастазов характерно для следующего подтипа карцином молочной железы

• до адъювантной терапии на основании биопсии;
• на биопсии после неоадъювантной терапии;
• после мастэктомии до адъювантной терапии;
• после неоадъювантной терапии на материале резекции или мастэктомии

Низкий риск, согласно тесту OncotypeDX определен в границах оценки

• in-situ гибридизации;
• ПЦР;
• антиген-антитело;
• спектрофотометрии

Одна из коммерческих панелей для молекулярной классификации карцином молочной железы на подтипы

• 3 мм;
• 4 мм;
• 5 мм;
• ≤ 1 мм

Опухоль инфильтрирующие лимфоциты (TIL’s) определяют

• ARIDA1;
• CDH1;
• ERBB2;
• MHC

Особенности метапластических карцином

Особенности микропапиллярной карциномы молочной железы

• головной мозг;
• легкое;
• плевра;
• яичники

Первая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает

• метапластической;
• микроинвазивной;
• муцинозной;
• солидной папиллярной

По профилю экспрессии генов инвазивная дольковая карцинома молочной железы в 85% случаев относится к подтипу

• более 18;
• более 31;
• менее 18;
• менее 31

Положительным краем резекции считается

• EndoPredict;
• Mammoprint;
• OncotypeDX21;
• PAM5

Понятие микрометастаза в региональном лимфоузле определяется в пределах размеров

Порог позитивности ER в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен

• в опухоли;
• в строме опухоли;
• в ткани молочной железы без опухоли;
• периневрально

Порог позитивности PgR в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен

• базальноподобный подтип молекулярной классификации;
• люминальный А подтип молекулярной классификации;
• люминальный В подтип молекулярной классификации;
• трижды негативный иммунофенотип

Прогноз для тубулярной карциномы молочной железы

• высокая частота лимфоваскулярной инвазии;
• высокая частота местных рецидивов;
• на фоне атипической гиперплазии эпителия молочной железы;
• подавление иммунного ответа

Прогностическое и предиктивное значение TIL’s подтверждено для

• количество митозов на 10 полей зрения;
• процент трубочек и желез в опухоли;
• стадию;
• ядерный полиморфизм

Специальный подтип карциномы молочной железы выставляется, если карцинома демонстрирует особый морфологический паттерн больше

Стадирование по системе pT в случае наличия нескольких узлов, производится

• HER2 обогащенному;
• базальному;
• иммуноспурессивному;
• люминальному A;
• люминальному B

Стандартные клинико-патологические прогностические факторы в инвазивных карциномах молочной железы включают в себя

• наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции;
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм;
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм;
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм

Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G1

• ≤ 2 мм, но > 0,2 мм;
• ≤ 3 мм, но > 0,5 мм;
• ≤ 4 мм, но > 1 мм;
• ≤5 мм, но >2 мм

Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G2

• 1%;
• 10%;
• 15%;
• 5%

Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G3

Тест OncotypeDX 21 применим для карцином с иммунофенотипом

• 1%;
• 10%;
• 15%;
• 5%

Тест OncotypeDX 21 применим для карцином со стадиями pN

• лучше, чем для NST G1;
• соответствует NST G2;
• соответствует NST G3;
• хуже, чем для NSTG1

Третья цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает

• ER позитивной/PgR негативной карциномы;
• HER2 негативной/ER позитивной карциномы;
• HER2 позитивной карциномы;
• трижды негативной карциномы

Тубулярная карцинома относится к молекулярному подтипу карцином молочной железы

• ≥ 30%;
• ≥ 40%;
• ≥ 60%;
• ≥ 70%;
• ≥ 90%

• отдельно для каждого узла;
• по количеству метастатических лимфоузлов;
• по наибольшему узлу;
• суммирование всех размеров узлов

• возраст пациента, стадию заболевания;
• наличие DCIS и степень инфильтрации TIL’s;
• периневральная инвазия и DCIS;
• степень злокачественности опухоли (грейд), тип опухоли и ICH4

• 2+2+1;
• 3+1+3;
• 3+2+2;
• 3+3+3

• 2+2+1;
• 3+1+3;
• 3+2+2;
• 3+3+2

• 2+1+1;
• 3+1+2;
• 3+2+2;
• 3+2+3

• ER/PgR негативных/HER2 негативных;
• ER/PgR негативных/HER2 позитивных;
• ER/PgR позитивных/HER2 негативных;
• ER/PgR позитивных/HER2 позитивных

• pN0;
• pN1a;
• pN2a;
• pN3a

• количество митозов на 10 полей зрения;
• процент трубочек и желез в опухоли;
• стадию;
• ядерный полиморфизм

• HER2 обогащенному;
• базальному;
• люминальному B;
• люминальному А