- 12 месяцев;
- 4 месяцев;
- 6 месяцев;
- 9 месяцев
- жизненной емкостью легких;
- концентрацией углекислого газа в выдыхаемом воздухе;
- максимальным потреблением кислорода тканями;
- насыщением периферической крови кислородом
- дозированная ходьба;
- лечебная гимнастика;
- силовые нагрузки;
- тренировка велотренажёре
- в течение первого года после инфаркта миокарда регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования;
- никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента;
- по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIа, направлять больных к кардиологу;
- уметь применять в лечении больного комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий
- 46 — 55 баллов;
- 56 — 74 балла;
- более 75 баллов;
- менее 45 баллов
- 15-25% от максимальной;
- 25-30% от максимальной;
- 30-35 % от максимальной;
- 35-40% от максимальной
- интеллект;
- особенности течения заболевания;
- пол, возраст;
- эмоционально-волевые качества
- 1-2 раза в неделю;
- 2–3 раза в неделю;
- 3-4 раза в неделю;
- без определенной периодичности
- ходьбе 150 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки 50 ватт при велоэргометрии;
- ходьбе 300 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии;
- ходьбе менее 150 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии;
- ходьбе менее 200 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки 25 ватт при велоэргометрии
- I функционального класса;
- II функционального класса;
- III функционального класса;
- IV функционального класса
- консультации по телефону;
- не рекомендуются больным после инфаркта миокарда;
- передача данных через портативные медицинские устройства;
- передача данных через приложения смартфона
- интенсивность нагрузки определяется при помощи пульсоксиметрии;
- оптимальная нагрузка — величина нагрузки, которая дает максимальный оздоровительный эффект;
- периодичность занятий определяется исключительно по желанию больного;
- пороговая нагрузка — минимальная величина нагрузки, которая дает необходимый оздоровительный эффект
- 2-3 раза в неделю;
- 3-4 раза в неделю;
- 4-5 раз в неделю;
- 5-7 раз в неделю
- анаэробный режим – кратковременная высокоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата достигает анаэробного порога (> 4ммоль/л);
- аэробный режим — непрерывная среднеинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата находится между аэробным и анаэробным порогами (2- 4ммоль/л);
- восстановительный — прерывистая низкоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата ниже аэробного порога (< 2 ммоль/л);
- смешанный режим – чередование постоянной среднеинтенсивной нагрузки с короткими эпизодами высокоинтенстивных упражнений
- ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость;
- статические упражнения, вырабатывающие координацию движений;
- циклические упражнения, вырабатывающие общую выносливость;
- циклические упражнения, вырабатывающие скоростную выносливость
- клинической шкалы симптомов;
- массового теста физического состояния;
- оценки бытового самообслуживания;
- оценки функционального класса нарушения функции
- в любых погодных условиях;
- температура воздуха ниже -15 C° при ветре;
- температура воздуха ниже -20 C° в безветренную погоду;
- температура воздуха ниже -25 C°
- декомпенсация сердечной недостаточности;
- перенесенные инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия давностью не менее 1 месяца;
- состояние после операции аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, шунтирования коронарных артерий через 2-4 недели после операции;
- стенокардия напряжения I–III функциональных классов
- 40% от пороговой ЧСС;
- 70% от пороговой ЧСС;
- 80% от пороговой ЧСС;
- 90% от пороговой ЧСС
- выраженность одышки в момент нагрузки;
- интенсивность нагрузки;
- способность вести разговор при физической нагрузке;
- частоту пульса
- как бега и терренкура, так и оздоровительной ходьбы;
- только бега;
- только терренкура;
- только терренкура и бега
- выполнение тренировок с лечебно-профилактической целью;
- желание тренироваться в группе;
- склонность к улучшению спортивных результатов;
- удовольствие от процесса тренировок
- более 1000 ккал;
- более 1500 ккал;
- более 2000 ккал;
- более 500 ккал
- 100-120 шагов в минуту;
- 60-70 шагов в минуту;
- 80-90 шагов в минуту;
- 90-110 шагов в минуту
- всех больных, направляемых на медико-социальную экспертизу;
- не менее 15% выписанных из стационара;
- не менее 60% выписанных из реабилитационных центров;
- не менее 60% от общего числа обратившихся за помощью
- 50 %;
- 60 %;
- 70 %;
- 80 %
- врач ЛФК;
- врач дневного стационара;
- кардиолог;
- рентгено-эндоваскулярный хирург
- выраженности одышки;
- использования шагомера;
- определения частоты пульса;
- способности вести разговор
- вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени;
- пешие прогулки по парку на различное расстояние, по произвольному маршруту;
- строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам;
- тренировка на стадионе под руководством тренера
- борьба, фигурное катание;
- лыжи, ходьба, плавание, велосипед;
- метание копья, спортивная гимнастика;
- футбол, хоккей, баскетбол
- изменение барорецепторной чувствительности;
- повышение активности центров блуждающего нерва в головном мозге;
- снижение выработки катехоламинов;
- снижение потребности миокарда в кислороде
