Анемия хронических болезней у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Для диагностики какой из нижеперечисленных анемий наиболее оправдано применение молекулярно-генетических методов исследования?

Как рассчитывается индекс Ментцера?

• анемия при отравлении свинцом;
• анемия хронических болезней;
• железодефицитная анемия;
• талассемия

Как рассчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом?

• первые 2 цифры количества тромбоцитов / средний объем тромбоцита;
• первые 2 цифры количества эритроцитов / средний объем эритроцита;
• средний объем тромбоцита / первые 2 цифры количества тромбоцитов;
• средний объем эритроцита / первые 2 цифры количества эритроцитов

Какая особенность эритроцитов при изучении морфологии мазка крови помогает дифференцировать анемию при отравлении свинцом и анемию хронических болезней?

• железо сыворотки / латентная железосвязывающая способность сыворотки ×100%;
• железо сыворотки / общая железосвязывающая способность сыворотки ×100%;
• латентная железосвязывающая способность сыворотки / железо сыворотки ×100%;
• общая железосвязывающая способность сыворотки / железо сыворотки ×100%

Какая особенность эритроцитов при изучении морфологии мазка крови помогает дифференцировать талассемию и анемию хронических болезней?

• наличие «теней» Боткина-Гумпрехта;
• наличие базофильной зернистости эритроцитов;
• наличие мишеневидных клеток;
• наличие телец Жоли

Какие анемии рекомендовано рассматривать при дифференциальной диагностике в случае подозрения на анемию хронических болезней?

Какие жалобы можно выявить у пациентов с признаками анемии хронических болезней?

• наличие «теней» Боткина-Гумпрехта;
• наличие базофильной зернистости эритроцитов;
• наличие мишеневидных клеток;
• наличие телец Жоли

Какие из показателей являются наиболее специфичными в диагностике железодефицитной анемии?

• анемию при отравлении свинцом;
• гемолитическую анемию;
• железодефицитную анемию;
• талассемию

Какие изменения сывороточных маркеров характерны для анемии хронических болезней?

• на бессонницу;
• на головокружение;
• на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке;
• на сердцебиение

Какие основные эритроцитарные индексы используются для диагностики анемии хронических болезней?

• количество гипохромных эритроцитов;
• содержание гемоглобина в ретикулоците;
• содержание гемоглобина в эритроците;
• средний объем эритроцита

Какие симптомы можно выявить у пациентов с признаками анемии хронических болезней при физикальном обследовании?

Какие симптомы свидетельствуют об острой декомпенсации хронической анемии?

• высокая концентрация гепцидина;
• высокий уровень сывороточного трансферринового рецептора 1;
• нормальная концентрация гепцидина;
• нормальный уровень сывороточного трансферринового рецептора 1

Каков критерий анемии тяжелой степени?

• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
• средний объем эритроцита (MCV);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
• тромбокрит (PCT

Каков пороговый уровень коэффициента насыщения трансферрина железом, при котором можно диагностировать дефицит железа у пациента в возрасте 1 год?

• бледность кожных покровов;
• брадикардию;
• громкий I тон;
• тахикардию

Каков уровень индекса Ментцера при талассемии?

• время повторного наполнения капилляров больше 2 сек;
• застойная сердечная недостаточность;
• респираторный дистресс;
• усиление периферического пульса

Каков целевой уровень гемоглобина при лечении анемии хронических болезней?

Какова продолжительность лечения рекомбинантным человеческим эритропоэтином для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?

• уровень гемоглобина ниже 100 г/л;
• уровень гемоглобина ниже 70 г/л;
• уровень гемоглобина ниже 80 г/л;
• уровень гемоглобина ниже 90 г/л

Какова стартовая доза рекомбинантного человеческого эритропоэтина для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?

• < 13%;
• < 14%;
• < 16%;
• < 9%

Каковы основные звенья патогенеза анемии хронических болезней?

• 13-18;
• 18-20;
• более 20;
• менее 13

Каковы противопоказания к применению рекомбинантного человеческого эритропоэтина для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?

• целевой уровень гемоглобина 110 г/л;
• целевой уровень гемоглобина 120 г/л;
• целевой уровень гемоглобина у детей старше 12 лет 120 г/л;
• целевой уровень гемоглобина у детей старше 12 лет 130 г/л

Каковы требования по контролю применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина?

Какое повышение уровня гемоглобина считается полным терапевтическим ответом при лечении анемии хронических болезней у детей и подростков?

• до 12 недель;
• до 13 недель;
• до 14 недель;
• до 15 недель

Какой из нижеперечисленных тестов рекомендован, как наиболее надежный тест для диагностики дефицита железа?

• 150 МЕ/кг;
• 300 МЕ/кг;
• 600 МЕ/кг;
• 75 МЕ/кг

Какой препарат следует дополнительно назначать пациентам с анемией, которым проводится лечение рекомбинантным человеческим эритропоэтином?

• наличие неадекватно высокой продукции эритропоэтина;
• нарушение гомеостаза железа вследствие повышенной продукции гепцидина;
• нарушение гомеостаза железа вследствие сниженной продукции гепцидина;
• нарушение эритропоэза

Какой уровень гемоглобина соответствует анемии легкой степени выраженности?

• индивидуальная непереносимость препарата;
• лейкоцитоз свыше 40×109/л;
• тромбоцитоз свыше 700×109/л;
• уровень гемоглобина ниже 100 г/л

Какой уровень гемоглобина соответствует анемии средней степени тяжести?

Какой уровень сывороточного ферритина можно считать пороговым для диагностики наличия дефицита железа при наличии повышения уровня С-реактивного белка?

• выполнять общий анализ крови на фоне лечения каждые 3-5 дней;
• выполнять общий анализ крови на фоне лечения каждые 7-10 дней;
• провести общий анализ крови перед началом терапии;
• провести общий анализ крови сразу после начала терапии

Какой уровень сывороточного ферритина можно считать пороговым для диагностики наличия дефицита железа?

• повышение уровня гемоглобина на ≥ 10 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;
• повышение уровня гемоглобина на ≥ 2 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;
• повышение уровня гемоглобина на ≥ 4 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;
• повышение уровня гемоглобина на ≥ 8 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы

На сколько увеличивается доза рекомбинантного человеческого эритропоэтина при отсутствии полного терапевтического ответа?

• определение гемоглобина;
• определение количества эритроцитов;
• определение концентрации сывороточного ферритина;
• определение концентрации трансферрина

Наличие каких клинических ситуаций позволяет заподозрить наследственные формы анемии?

• препараты железа;
• препараты на основе тиоловой кислоты;
• препараты фолиевой кислоты;
• препараты цианокобаламина

Основные эффекты Гепцидина

Почему лечение пероральными препаратами железа малоэффективно при наличии анемии хронических болезней?

• 130 г/л;
• 140 г/л;
• 60 г/л;
• 90 г/л

При наличии каких клинических ситуаций уровень сывороточного ферритина существенно повышается (это может маскировать наличие дефицита железа)?

• 50-40 г/л;
• 60-50 г/л;
• 70-60 г/л;
• 90-70 г/л

При наличии какой из нижеперечисленных анемий коэффициент насыщения трансферрина железом повышен?

• менее 30 мкг/л;
• менее 40 мкг/л;
• менее 45 мкг/л;
• менее 50 мкг/л

При наличии какой из нижеперечисленных анемий пероральная ферротерапия дает эффект?

• менее 30 мкг/л;
• менее 40 мкг/л;
• менее 45 мкг/л;
• менее 50 мкг/л

При наличии какой из нижеперечисленных анемий уровень сывороточного ферритина снижен?

При подозрении на какую анемию показано проведение костномозговой пункции?

• на 100 МЕ/кг;
• на 12,5 МЕ/кг;
• на 25 МЕ/кг;
• на 50 МЕ/кг

Укажите все верные критерии оценки качества медицинской помощи при лечении анемии хронических болезней?

• высокий уровень гепцидина при отсутствии других маркеров воспаления при железорефрактерной железодефицитной анемии;
• наличие острой анемии;
• наличие хронической анемии, резистентной к ферротерапии;
• низкий уровень гепцидина при отсутствии других маркеров воспаления при железорефрактерной железодефицитной анемии

Укажите все ключевые звенья патогенеза анемии хронических болезней

• активирует всасывание железа в кишечнике;
• активирует реутилизацию железа из депо;
• блокирует всасывание железа в кишечнике;
• блокирует реутилизацию железа из депо

Укажите наиболее полное и правильное определение анемии хронических болезней (АХБ

• повышенная концентрация гепцидина приводит к повышению всасывания железа в кишечнике;
• повышенная концентрация гепцидина приводит к снижению всасывания железа в кишечнике;
• пониженная концентрация гепцидина приводит к повышению всасывания железа в кишечнике;
• пониженная концентрация гепцидина приводит к снижению всасывания железа в кишечнике

Укажите основные заболевания, сопровождающиеся развитием анемии хронических болезней

Укажите основные клинико-лабораторные характеристики анемии хронических болезней

• при болезни Паркинсона;
• при болезнях печени;
• при инфекциях;
• при онкологических заболеваниях

• анемия при отравлении свинцом;
• анемия хронических болезней;
• железодефицитная анемия;
• талассемия

• анемия при отравлении свинцом;
• анемия хронических болезней;
• железодефицитная анемия;
• талассемия

• анемия при отравлении свинцом;
• анемия хронических болезней;
• железодефицитная анемия;
• талассемия

• на анемию при интоксикации свинцом;
• на железодефицитную анемию;
• на сидеробластную анемию;
• на талассемию

• выполнено определение сывороточного ферритина при диагностике;
• выполнено определение уровня свинца при диагностике;
• проведена комбинированная терапия эритропоэзстимулирующими препаратами и внутривенными препаратами железа;
• проведена коррекция дозы рекомбинантного человеческого эритропоэтина

• наличие неадекватно высокой продукции эритропоэтина;
• наличие неадекватно низкой продукции эритропоэтина;
• снижение продолжительности жизни эритроцитов;
• угнетение костномозгового кроветворения провоспалительными цитокинами

• вид анемии с мультифакторным патогенезом, развивающейся только у пациентов с острой активацией иммунной системы вследствие различных инфекционных заболеваний;
• вид анемии с мультифакторным патогенезом, развивающейся у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний;
• вид анемии с однофакторным патогенезом, развивающейся только у пациентов с хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний;
• вид анемии с однофакторным патогенезом, развивающейся у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных инфекционных заболеваний

• аутоиммунные заболевания;
• болезнь Паркинсона;
• реакция трансплантат против хозяина;
• хронические заболевания почек

• Hb 150-170 г/л;
• Hb 90-130 г/л;
• макроцитарная анемия;
• микроцитарная анемия