Аномалии кранио-вертебральной области в практике мануального терапевта

«Зубовидная кость» в общей популяции встречается с частотой

Аномалии развития краниовертебральной зоны — это

• 75%;
• 18.9%;
• 3.5%;
• 9.5%

Аномалия Кимерле в общей популяции встречается с частотой

• врожденные или приобретенные дефекты затылочной кости, большого затылочного отверстия или первых двух шейных позвонков;
• гипоплазия и анкилоз краниовертебрального соединения;
• отклонения в анатомическом взаиморасположении и строении структур задней черепной ямки;
• патологические проявления краниовертебрального перехода, сопровождаемые поражением каудальной группы черепных нервов

Аномалия Клиппеля-Фейля в общей популяции встречается с частотой

• 1,7-5,87%;
• 12-15,5%;
• 3,7-11,5%;
• 4,5-7,55%

Ассимиляция атланта в общей популяции встречается с частотой

• 1-3.4%;
• 2-0.8%;
• 17.5-22.4%;
• 2-7.6%

Ассимиляция атланта – это врожденная аномалия развития краниовертебральной области, обусловленная

Базилярная импрессия в общей популяции встречается с частотой

• 14-2.8%;
• 1.3-5.6%;
• 18.5-21.1%;
• 6.7%

В неврологическом статусе при базилярной импрессии на фоне внутричерепной гипертензии не наблюдается симптоматика

• врожденным подвывихом С1;
• не заращение задней дужки С1;
• нестабильностью в краниовертебральной области;
• патологической сегментацией между затылочной костью черепа и верхнешейными позвонками;
• увеличение атланто-дентального расстояния

Визуальные дизэмбриогенетические признаки, не встречаемые при аномалиях КВО

• 25-1.26%;
• 1-2%;
• 25.8-31.7%;
• 5.7-11.3%

Гипоплазия задней дуги атланта в общей популяции встречается с частотой

• корешковая;
• менингиальная;
• мозжечковая;
• спинальная;
• стволовая

Для II-й степени платибазии характерно

Для III-й степени платибазии характерно

• измененная (ротационная) установка головы;
• крипторхизм;
• низкая граница роста волос в затылочной области;
• симптом «короткой» шеи;
• увеличенный шейный лордоз и шейные ребра

Для рентгенологической картины 1-2-й стадии базилярной импрессии характерно

• 7-1.23%;
• 5-3.0%;
• 2.6-5.7%;
• 5-9%

Дополнительным метод исследования при аномалиях КВО является

• расположение Блюменбахова ската в вертикальной плоскости;
• угол Велькера в пределах 145°-160°;
• укорочение Блюменбахова ската;
• уплощение основания черепа

Инициировать манифестацию клинических проявлений при аномалии Кимерле может

• угол Велькера больше 160°;
• удлинение Блюменбахова ската;
• уменьшение величины индекса Клауса до 32-38 мм;
• уменьшение передней и задней черепных ямок

К приемам мануальной терапии на шейном регионе НЕ относят

К причинам появления приобретенных аномалий краниовертебральной области относят

• атланто-височно-нижнечелюстное расстояние Фишгольда сокращается до 19-16 мм (в норме 30 ± 9 мм);
• блюменбахов скат резко укорочен, располагается горизонтально;
• инвагинация заднего края большого затылочного отверстия (опистиона) внутрь черепа сопровождается расхождением линий Мак-Грегора и Чемберлена;
• передняя дуга атланта смещается вслед за передним краем большого затылочного отверстия (базиона

К характерным изменениям при мальформацииКиари I типа в топографии сосудов вертебрально-базилярной системы, относят

• КТ;
• МРТ;
• аудиограмма;
• рентгенография

Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника нежелательны при выявлении полной аномалии Кимерле (d≤4.00 мм)?

• атеросклеротические изменения;
• васкулиты;
• микротравматизация сосудистой стенки с последующим развитием хронического воспалительного процесса;
• травматические рубцовые процессы

Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника показаны в первую очередь при высоком стоянии зуба С2 при базилярной импрессии?

• ПИРм на короткие разгибатели головы;
• манипуляцию на разгибание в шейно-грудном переходе;
• мобилизацию грудинно-ключичного сочленения;
• мобилизацию на боковой наклон в атланто-окципитальном сочленении (“кив С0-С1”);
• неспецифическую ротационную мышечную мобилизацию

Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника противопоказаны при аномалии Арнольда-Киари?

Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника противопоказаны при высоком стоянии зуба С2 при базилярной импрессии?

• гиперпаратиреоз;
• поражения шейных корешков;
• родовые травмы позвоночника в шейном отделе и черепно-мозговые травмы;
• сифилис

Какой код по классификации МКБ-10 соответствует аномалии краниовертебральной области?

• высокое (С5-С3) вхождение позвоночной артерии;
• гипоплазию одной из позвоночных артерий;
• повышенную извитость одной из позвоночных артерий;
• смещение ниже большого затылочного отверстия нижней задней мозжечковой артерии и (или) позвоночной

Какому классу по классификации МКБ-10 соответствуют аномалии краниовертебральной области?

• манипуляция на разгибание в области шейно-грудного перехода;
• мобилизационно-манипуляционные техники на средне и нижнешейном отделе позвоночника;
• постизометрическая релаксация нижней косой мышцы головы;
• тракционная манипуляции на грудном отделе позвоночника

На рентгенограммах черепа в лобно–носовой проекции при ассимиляции атланта выявляется

• манипуляция на разгибание в области шейно-грудного перехода;
• техники мягкотканной мобилизации мышц плечевого пояса;
• техники постизометрической релаксации лестничных мышц;
• тракционные мобилизационно-манипуляционные техники на области краниовертебрального перехода

Наибольший клинический интерес для мануального терапевта представляет следующая форма аномалии развития зубовидного отростка

Ограничение при проведении локальных приемов мануальной терапии при аномалии КВО относится к техникам

• изометрические техники на ротаторы шеи;
• ишемическая прессура триггеров в ромбовидной, подостной, трапецивидной мышцах;
• мягкотканная мобилизация паравертебральных мышц шейно-грудного перехода;
• тракционные мобилизации и манипуляции на шейном отделе

Провоцирующими факторами начала заболевания при аномалиях КВО

• мягкотканная мобилизация паравертебральных мышц;
• постизометрическая релаксация глубоких разгибателей шеи;
• техники суставных манипуляции на области шейно-грудного перехода;
• тракционная мобилизация области краниовертебрального перехода

Противопоказание к назначению мобилизационно манипуляционных техник мануальной терапии при выявлении аномалий краниовертебральной области

• G 54.0;
• M 50.1;
• M 62.5;
• Q 75.0;
• Q 76.4

У большинства пациентов с ассимиляцией атланта имеются фенотипические признаки

• класс F;
• класс G;
• класс Q;
• класс S

• блок переднего бугра С1 с базионом;
• гипоплазия зубовидного отростка;
• дугообразное искривление кзади С2;
• отсутствие фасетки на задней поверхности бугра атланта и передней поверхности зубовидного отростка С2;
• расширение сустава Крювелье и подвывих атланта

• аплазия зубовидного отростка аксиса;
• гипертрофия зубовидного отростка аксиса;
• гипоплазия зубовидного отростка аксиса;
• расположение зубовидного отростка аксиса в сагитальнойплоскости

• мобилизация мягкотканная;
• мобилизация суставная;
• постизометрическая релаксация;
• суставная манипуляция

• незначительные черепно-мозговые травмы;
• отсутствие головного убора в морозную погоду;
• перенесенные инфекции с сильным кашлем;
• профессиональные нагрузки на краниовертебральную область;
• травмы шейного отдела

• возраст пациента более 75 лет;
• возраст пациента до 5 лет;
• наличие продуктивной очаговой неврологической симптоматики;
• частота головных болей 2 и более дней в неделю

• кривошея или укороченная шея;
• латеро-латеральное ограничение подвижности головы;
• латерофлексия в головных суставах однонаправленно с ротацией;
• неправильная посадка головы;
• органическое ограничение движения в шейно-затылочном сегменте