Атрезия пищевода у детей: лечение и профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В лечении изолированной формы атрезии пищевода применяется?

Виды оперативного вмешательства при атрезии пищевода?

• В периоде новорожденности производят шейную эзофагостомию вместе с наложением гастростомы или накладывается двойная эзофагостома;
• Первичный анастомоз накладывается в том случае, когда после отсечения трахеопищеводного свища от трахеи и иммобилизации сегментов их удается свести без значительного натяжения;
• Первичный анастомоз пищевода;
• При отсутствии возможности первичного анастомоза пищевода, планируется формирование отсроченного анастомоза через 8-10 недель после первой операции;
• Торакотомия, предпринятая по поводу устранения трахеопищеводного свища

Где устанавливается второй троакар при торакоскопии?

• Бронхоскопия;
• Торакоскопия;
• Торакотомия;
• Торакоэктомия

Где устанавливается первый троакар при торакоскопии?

• В VI межреберье по переднеподмышечной линии;
• В VII межреберье по переднеподмышечной линии;
• В VIII межреберье по заднеподмышечной линии;
• В VIII межреберье по переднеподмышечной линии

Где устанавливается третий троакар при торакоскопии?

• В III межреберье по заднеподмышечной линии;
• В III межреберье по переднеподмышечной линии;
• В IV межреберье по заднеподмышечной линии;
• В IV межреберье по передподмышечной линии

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Каким диагностическим методом оценивают состоятельность швов анастомоза?

• В III межреберье по заднеподмышечной линии;
• В III межреберье по переднеподмышечной линии;
• В IV межреберье по заднеподмышечной линии;
• В IV межреберье по передподмышечной линии

Каких специалистов должно иметь лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь новорождённому с атрезией пищевода?

• Желудочно-пищеводный рефлюкс;
• Несостоятельность швов на анастомозе пищевода;
• Пневмоторакс;
• Полиорганная недостаточность;
• Стеноз анастомоза

Какой вид лечение атрезии пищевода имеется?

• Ирригография;
• Рентгенологическое обследование;
• Трахеобронхоскопия;
• Ультразвуковое исследование

Какой основной метод лечении послеоперационного стеноза пищевода?

• Детский хирург;
• Педиатр;
• Реаниматолог-анестезиолог

Какой прогноз имеет класс II по классификации L. Spitz?

Какую используют нить при торакоскопии?

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Хирургическое лечение

Когда уславливается второй троакар при торакоскопии?

• Выжидательная тактика;
• Наложение гастростомы;
• Проведение комплекса «рассасывающей» терапии;
• Раннее бужирование пищевода;
• Ранняя реторакотомия

На какие послеоперационные сутки выполняют рентгенологический контроль состоятельности швов анастомоза, при отсутствии отделяемого по страховочному дренажу?

• Прогноз благоприятный;
• Прогноз не благоприятный;
• Прогноз условно благоприятный

На какой недели после оперативного вмешательства возникает стеноз анастомоза?

• Монофиламентную нить;
• Монофиламетную и полифиламентную нить;
• Полифиламентную нить

Основная часть больных с атрезией пищевода оперируется

Показаниями к этапному лечению при «чистой атрезии» являются

• Одновременно с первым троакаром;
• После инсуффляцию СО2 в плевральную полость и стабильности основных параметров;
• Сразу после установки первого троакара

Предельное расстояние между сегментами пищевода для наложения прямого анастомоза при атрезии пищевода должно составлять

• На 10 послеоперационные сутки;
• На 3 послеоперационные сутки;
• На 5 послеоперационные сутки;
• На 7 послеоперационные сутки

При несостоятельности швов анастомоза в лечении атрезии пищевода показаны?

• На 1-2 недели;
• На 3-4 недели;
• На 5-6 недели;
• На 7-8 недели

Через какой троакар проводят страховочный дренаж?

• в срочно-плановом порядке после завершения всего комплекса обследования и тщательной предоперационной подготовки в течение одних или нескольких суток;
• в экстренном порядке после предоперационной подготовки (2-3 часа) с момента поступления;
• на вторые сутки после госпитализации;
• обязательно в первые сутки после рождения;
• по жизненным показаниям

Что должно иметь лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь новорожденному с атрезией пищевода?

• вес при рождении более 1500 г;
• вес при рождении менее 1500 г;
• отсутствие значимых сочетанных аномалий (особенно сердца);
• стабильный кардио-респираторный статус пациента

• ,5 см;
• 1,0 см;
• 1,5 см;
• 2,0 см;
• 2,5 см

• Дополнительное дренирование средостения и правой плевральной полости;
• Наложение гатростомы для обеспечения энтерального питания;
• Обязательное использование иммунопротекторов, иммуномодуляторов;
• Реторакотомия в экстренном порядке;
• Ушивание несостоятельности анастомоза

• Второй троакар;
• Первый троакар;
• Третий троакар

• круглосуточную рентгенологическую;
• лабораторную службу;
• операционную, оснащенную неонатальным оборудованием;
• реанимационное место по профилю неонатология