Бариатрическая хирургия в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа

В какой степени сегодня реализована возможность бариатрической хирургии (процент охвата населения)?

В каком проценте случаев отмечается набор массы тела после бариатрической хирургии?

• ,5%;
• 1%;
• 10%;
• 15%;
• менее 0,1%

Выберите верное утверждение

• 1-2%;
• 10-20%;
• 20-30%;
• 5-10%

Выбор бариатрической операции осуществляет

• бариатрические операции вылечивают сахарный диабет 2-го типа;
• бариатрические операции можно и нужно применять у всех пациентов с ожирением;
• бариатрические операции позволяют пациенту снижать массу тела независимо от соблюдения рекомендаций;
• бариатрические операции эффективны в качестве этапа в лечении ожирения

Выполнение бариатрической операции показано

• бариатрический хирург;
• бариатрический хирург совместно с пациентом;
• врач терапевт совместно с пациентом;
• врач-эндокринолог;
• пациент

К метаболическим эффектам бариатрической операции относится

К противопоказаниям для выполнения бариатрической операции относится

• пациентам с ИМТ более 25 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия);
• пациентам с ИМТ более 30 кг/м2 и компенсированным сахарным диабетом 2-го типа;
• пациентам с ИМТ более 35 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия);
• пациентам с ИМТ менее 35 кг/м2

Какая бариатрическая операция выполняется наиболее часто?

• влияние на микробиоту;
• инкретиновый эффект;
• снижение желудочной секреции;
• стимуляция экзокринной секреции поджелудочной железы;
• удаление грелинпродуцирующей зоны

Какая операция наиболее эффективна при сахарном диабете 2-го типа?

• онкологическое заболевание;
• психические заболевания;
• сахарный диабет 2-го типа;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия легочных артерий в анамнезе

Какая тактика должна быть выбрана для оптимального ведения пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа?

• бандажирование желудка;
• гастропликация;
• желудочное шунтирование;
• продольная резекция желудка

Какие медикаментозные препараты можно использовать для лечения ожирения?

Какие метаболические эффекты наблюдаются при гастрошунтировании?

• бандажирование желудка;
• внутрижелудочный баллон;
• гастропликация;
• желудочное шунтирование;
• продольная резекция желудка

Какие приспособления могут обеспечить безопасность бариатрической операции?

• ведение диетологом;
• ведение эндокринологом;
• комплексный (мультидисциплинарный) подход;
• последовательное лечение у всех специалистов

Какие рекомендации необходимо дать пациенту, перенесшему бариатрическое вмешательство, при выписке из стационара?

• L-Тироксин;
• Лираглютид 1,5 мг;
• Метформин;
• Орлистат;
• Сибутрамин

Какие рекомендации после выписки пациента даются с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии?

• замедление опорожнения желудка;
• инкретиновый эффект;
• мальабсорбция;
• ограничение поступаемой пищи;
• подавление чувства голода за счет удаления грелинпродуцирующей зоны желудка

Какое анестезиологическое пособие рекомендуется использовать для бариатрической операции?

Какой процент снижения массы тела считается хорошим результатом в лечении ожирения?

• оптические троакары;
• печеночный ретрактор Натансона;
• противопролежневый матрас;
• специальные антисептические растворы;
• удлиненные инструменты

Какой режим питания следует назначать в первую неделю после продольной резекции желудка?

• прием витаминных и минеральных добавок;
• прием пищи, приготовленной на пару;
• регулярные физические нагрузки;
• физиотерапевтическое лечение

Может ли быть прооперирован пациент с ИМТ 32 кг/м2?

• введение низкомолекулярных гепаринов в течение 30 дней после операции;
• ношение компрессионного трикотажа;
• пневмокомпрессионный массаж;
• прием профилактических доз ацетилсалициловой кислоты;
• прием флеботонических препаратов

На хирургическое лечение могут быть направлены пациенты с ожирением при длительности неэффективной консервативной терапии

• местную регионарную анестезию;
• местую инфильтрационную анестезию;
• эндотрахеальный наркоз;
• эпидуральную анестезию

Нормальные значения индекса массы тела

О чем обязательно следует предупредить пациентку (молодую фертильную женщину) перед выполнением операции?

• 10-15%;
• 15-20%;
• 20-25%;
• 25-30%;
• 5-10%

Обязательные компоненты бариатрической операционной

• любая пища в ограниченном количестве;
• пюреобразная пища;
• стол №5;
• стол №7;
• только жидкости

Осложнения после бандажирования желудка

• да, при наличии сильного желания пациента;
• да, при неконтролируемом сахарном диабете 2-го типа;
• да, только в случае жизненных показаний;
• нет, ни при каких обстоятельствах

Пациенту с наличием апноэ во время сна рекомендуется

• 1 год;
• 1 месяц;
• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 6 недель

По какому показателю, как правило, определяется результат бариатрической операции в отношении снижения массы тела?

Послеоперационная летальность в бариатрической хирургии составляет

• 18-24,9;
• 25-29,9;
• 30-34,9;
• 35-39,9;
• 40-44,9

Причины повторного набора массы тела после операции

• о необходимости воздерживаться от беременности первый год после операции;
• о необходимости воздерживаться от курения;
• о необходимости ношения бандажа;
• о необходимости ношения компрессионного трикотажа;
• о необходимости регулярно посещать гинеколога

С чем связано успешное распространение бариатрической хирургии?

• ангиографическая установка;
• интегрированный операционный стол;
• ламинарные потоки;
• наличие «чистой» зоны;
• наркозно-дыхательный аппарат;
• операционный стол с большой грузоподъемностью

Современная бариатрическая операция невозможна без следующих приспособлений

• демпинг-синдром;
• концентрическая дилатация пищевода малого желудочка;
• пролапс стенки желудка, слиппвадж-синдром;
• пролежень (эрозия) стенки желудка бандажом

Сроки установки желудочного баллона

Укажите средний процент потери избыточной массы тела после бандажирования желудка

• СРАР терапия;
• возвышенное положение головного конца;
• ингаляции кислородом;
• кислородные коктейли

Чем опасно длительное нахождение бариатрического пациента на операционном столе?

• по индексу массы тела;
• по потере избыточной массы тела;
• по потере массы тела в абсолютных единицах;
• по проценту потери избыточной массы тела;
• по проценту потери индекса массы тела

Через какое время от момента операции осуществляется ранняя активизация?

• ,1-0,5%;
• 1-2%;
• 2-4%

Что из нижеперечисленного относится к принципам быстрого восстановления пациентов после бариатрических операций?

• жидкая калорийная пища;
• несоблюдение приема витаминных и минеральных добавок;
• отсутствие наблюдения в послеоперационном периоде;
• частые тренировки в спортивном зале

Что подразумевается под ремиссией сахарного диабета 2-го типа, после бариатрической операции?

Эффекты бандажирования желудка

• с внедрением лапароскопии;
• с изменением спектра выполняемых вмешательств;
• с применением электрокоагуляции;
• с развитием анестезиологического пособия;
• с развитием антимикробной терапии

Эффекты продольной резекции желудка

• гибкий эндоскоп;
• ретракторная система для лапаротомии;
• сшивающие аппараты для лапароскопии;
• электрокоагулятор

• 3-6 месяцев;
• 6 месяцев;
• 6-9 месяцев;
• 9-12 месяцев;
• по желанию пациента

• 20-30%;
• 30-40%;
• 40-45%;
• 45-50%;
• 50-55%

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• печеночная недостаточность;
• рабдомиолиз

• после перевода из реанимации;
• через 12 часов после операции;
• через 2 часа после операции;
• через 6 часов после операции;
• через сутки после операции

• введение препаратов, стимулирующих нервную систему;
• длительная поддерживающая вентиляция кислородом;
• очистительные клизмы перед операцией;
• ранняя активизация

• отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 2 лет и нормальный уровень гликемии;
• отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 2 недель и нормальный уровень гликемии;
• отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 5 лет и нормальный уровень гликемии;
• отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 6 месяцев и нормальный уровень гликемии

• инкретиновый эффект;
• мальабсорбция;
• ограничение поступаемой пищи;
• продление чувства насыщения у пациента за счет раздражения барорецепторов в малом желудочке;
• ускорение опорожнения желудка

• инкретиновый эффект;
• мальабсорбция;
• ограничение поступаемой пищи;
• подавление чувства голода за счет удаления грелинпродуцирующей зоны желудка