Бронхиолиты у взрослых: краткая информация, лучевая диагностика

«Констриктивный бронхиолит» является синонимом

Бронхи и бронхиолы, вплоть до уровня респираторной бронхиолы

• облитерирующего бронхиолита;
• облитерирующего бронхиолита с организующей пневмонией;
• респираторного бронхиолита;
• фолликулярного бронхиолита

Бронхиолит представляет собой экссудативное и/или продуктивно–склеротическое воспаление

• выполняют исключительно дыхательную функцию;
• выполняют исключительно функцию транспортировки воздуха;
• выполняют функцию транспортировки воздуха, а также дыхательную функцию;
• не являются функционально значимой частью легочного ацинуса

Деформация по типу «трамвайных рельсов» на компьютерных томограммах представляет собой

• бронхиол;
• бронхиол с переходом на альвеолы;
• бронхов;
• бронхов 4-го и более высокого порядка

Для аспирационного бронхиолита характерны следующие компьютерно-томографические симптомы

• мешотчатые бронхоэктазы;
• нормальный ход бронхов;
• отсутствие сужения бронха к периферии;
• сужение бронха к периферии

Для инфекционного бронхиолита характерны следующие компьютерно-томографические симптомы

Для компьютерно-томографического симптома «дерева в почках» характерны

• внутридольковые очаги и симптом «дерево с почками»;
• двустороннее распределение паренхиматозных нарушений;
• зоны воздушной ловушки;
• зоны консолидации

Для облитерирующего бронхиолита характерен компьютерно-томографический симптом

• внутридольковые (центролобулярные) очаги;
• зоны воздушной ловушки;
• зоны консолидации;
• симптом «дерево с почками»

Для оценки изменений легочной паренхимы при бронхиолитах целесообразно проводить компьютерную томографию срезами

• ветвящиеся Y- V-образные линейные структуры;
• заполненные секретом бронхиолы;
• снижение прозрачности по типу матового стекла;
• утолщение междолькового интерстиция

Доказанным этиологическим фактором развития облитерирующего бронхиолита является

• «дерево с почками»;
• внутридольковых (центролобулярных) очагов;
• зоны воздушной ловушки;
• зоны консолидации

Зоны «воздушной ловушки» на компьютерных томограммах

К заболеваниям, при которых вовлечение бронхиол не является преобладающим и первичным относится

• ,1 мм;
• ,5-2 мм;
• 10 мм;
• 3-5 мм

КТ семиотика бронхиолярных изменений

• курение;
• посттрансплантационное осложнение;
• хроническая аспирация;
• хронический синусит

Наилучшей методикой компьютерной томографии обследования пациентов с бронхиолитами является проведение исследования

• имеют в большинстве случаев односторонний характер поражения;
• могут наблюдаться в пределах одной или нескольких вторичных долек;
• могут наблюдаться в пределах сегмента;
• чаще не имеют привязки к анатомическим отделам легкого

Наличие симптома перибронхиального воспаления, придающего «пушистый» вид «дереву в почках», превращая его в «ветку хлопкового дерева», характерно для

• гиперчувствительный пневмонит;
• облитерирующий (констриктивный) бронхиолит;
• респираторный бронхиолит;
• фолликулярный бронхиолит

Патоморфологическая картина, характерная для констриктивного бронхиолита включает в себя

По отношению к вторичной легочной дольке бронхиолы

• зависит от вызвавшего их этиологического фактора;
• очень разнородна;
• представляет собой неспецифичную картину, не зависящую от вызвавшего их этиологического фактора;
• специфична, позволяет четко дифференцировать тип повреждения

По характеру повреждения бронхиол выделяют следующие формы бронхиолита

• на вдохе и на выдохе;
• на выдохе;
• на высоте вдоха;
• на форсированном выдохе

По этиологическому фактору выделяют следующие формы бронхиолита

• аспирационного бронхиолита;
• облитерирующего бронхиолита;
• респираторного бронхиолита;
• фолликулярного бронхиолита

При обнаружении симптома «дерева в почках» при инфекционном бронхиолите необходимо в первую очередь исключать

• бронхиолярное сужение за счет адвентициального и подслизистого фиброза;
• накопление пигментированных макрофагов в дыхательных бронхиолах и прилегающих альвеолах;
• наличие внутрипросветных полипов в мелких дыхательных путях;
• наличие воспалительного экссудата внутри просвета бронхиол

При разных типах бронхиолитов можно выявить следующие компьютерно-томографические симптомы

Принципиальное отличие бронхов от бронхиол

• не определяются в пределах вторичной дольки;
• располагаются в периферических/субплевральных ее отделах;
• располагаются в центральной ее части;
• располагаются по ходу междольковых перегородок

Расположение очаговых изменений при бронхиолитах

• аспирационный;
• инфекционный;
• клеточный;
• констриктивный (облитерирующий

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

• идиопатический;
• инфекционный;
• облитерирующий бронхиолит на фоне организующей пневмонии;
• респираторный

Респираторный бронхиолит в подавляющем большинстве случаев

• грибковый характер поражения;
• микобактериоз;
• пневмоцистную инфекцию;
• цитомегаловирус

Симптом «воздушной ловушки» на компьютерных томограммах визуализируется как области

Симптом «воздушной ловушки» на компьютерных томограммах наилучшим образом выявляется при исследовании

• зоны воздушной ловушки;
• зоны консолидации;
• зоны матового стекла;
• очаговые изменения

Синдром Свайера-Джеймса (синдром Маклеода) представляет собой

• диаметр (менее 4 мм);
• наличие мышечной ткани в стенках;
• наличие хряща в стенках;
• толщина стенки

У пациентов с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в связи с неэффективностью проводимой терапии необходимо заподозрить

• внутридольковое (центролобулярное);
• перилимфатическое;
• по ходу междольковых перегородок;
• хаотичное

Этиологическим фактором развития фолликулярного бронхиолита является

• в большинстве случаев не позволяет визуализировать бронхиолиты;
• играет решающую роль в диагностике бронхиолитов;
• может выявить признаки сопутствующего паренхиматозного заболевания;
• позволяет заподозрить характер повреждения бронхиол

• встречается в Азии;
• встречается у молодых женщин;
• связан с курением;
• связан с хроническим синуситом

• «избыточной» воздушности;
• гиповентиляции;
• нормальной легочной паренхимы при сравнении с окружающими зонами матового стекла;
• снижения воздушности

• в положении пациента на животе;
• на выдохе;
• на высоте вдоха;
• с внутривенным контрастным усилением

• идиопатический констриктивный бронхиолит;
• индуцированный курением бронхиолит;
• постинфекционный констриктивный бронхиолит;
• постинфекционный фолликулярный бронхиолит

• аспирационный бронхиолит;
• облитерирующий бронхиолит;
• респираторный бронхиолит;
• фолликулярный бронхиолит

• аспирация;
• аутоиммунный процесс;
• инфекция;
• курение