Бруцеллез: особенности эпидемиологии, диагностики, профилактики и лечения в современных условиях

Бактериологический метод диагностики (выделение культуры) при заболевании бруцеллезом характеризуется

Бруцеллы являются патогенами

• быстротой выделения культуры;
• высокой чувствительностью;
• низкой стоимостью анализа;
• низкой чувствительностью

Бруцеллёз у людей характеризуется

• внеклеточными;
• внутриклеточными облигатными;
• внутриклеточными факультативными;
• почвенными

В случае выявления у больного симптомов, не исключающих бруцеллёз, лечебно-профилактические учреждения проводят

• быстрым течением с поражением преимущественно легких и остротой инфекционного процесса;
• длительным течением с поражением преимущественно опорно-двигательного аппарата и хронизацией инфекционного процесса;
• острым течением с быстро проходящими патогномоничными симптомами и последствиями;
• тяжелым течением с высоким потенциалом сердечных осложнений и высоким уровнем смертности

В типировании изолятов бруцелл метод MLVA дает возможность

• анализ крови и пункцию спинномозговой жидкости для анализа;
• бактериологическое и серологическое исследование мочи;
• биохимию крови и анализ мочи на стерильность;
• взятие крови для проведения серологических исследований на бруцеллез и выделения культуры

В тканях поражённых органов при бруцеллёзе развивается воспаление

Весенне-летняя сезонность заболевания людей бруцеллезом связана с видом

• не позволяет типировать изоляты;
• типировать до уровня вида;
• типировать до уровня рода;
• типировать до уровня штаммовых различий

Выявление больных бруцеллезом или лиц с подозрением на бруцеллез проводят

• гангренозное;
• геморрагическое;
• гранулематозное;
• крупозное

Главная причина возникновения и распространения бруцеллёза состоит в

• B. melitensis;
• В. abortus;
• В. ovis;
• В.suis

Групповые заболевания людей вызывает

• врачи всех специальностей;
• сотрудники Роспотребнадзора;
• сотрудники ветеринарных контролирующих организаций;
• сотрудники организации животноводства, где работает больной

Диспансерным профилактическим осмотрам с серологическим обследованием на бруцеллез в эндемичных регионах подлежат работники сферы

Диссеминацию бруцелл во внутренние органы хозяина в основном обеспечивают

• несанкционированном приобретении сельскохозяйственных животных из эндемичных районов;
• отсутствии диспансерного наблюдения за группами риска людей по бруцеллезу;
• содержании животных без соблюдения санитарно-гигиенических норм в личном подсобном хозяйстве;
• сокращении бактериологических исследований материала от больных людей

Для каких видов бруцелл, характерна S–форма колоний?

• B. microti;
• B. neotomae;
• B. ovis;
• В. melitensis

Для лечения бруцеллёза основным антибиотиком является

• животноводства;
• медицины;
• образования;
• торгового обслуживания

Для профилактики бруцеллёза используют вакцины

• дендритные клетки;
• лимфоциты;
• нейтрофилы;
• тромбоциты

Иммунитет у людей после приобретенного бруцеллеза

К какой группе инфекционных заболеваний относят бруцеллёз?

• для всех, кроме B. canis и B. ovis;
• для всех, кроме B. melitensis и B. abortus;
• для всех, кроме B. neotomae и B. ceti;
• для всех, кроме B. suis и B. microti

К медико–санитарному мероприятию по профилактике бруцеллёза относят

• гентамицин;
• кларитромицин;
• пенициллин;
• тетрациклин

К противоэпизоотическим мероприятиям относят

• живые;
• инактивированные;
• рекомбинантные;
• синтетические белковые

К эндемичным по бруцеллезу территориям Российской Федерации относятся

• не предотвращает новые случаи заболевания, но способствует более легкому клиническому течению;
• предотвращает новые случаи заболевания до 10 лет, в последующем способствует заболеванию с легким клиническим течением;
• предотвращает новые случаи заболевания до 5 лет, в последующем не влияет на клиническое течение заболевания;
• предотвращает пожизненно новые случаи заболевания, но обуславливает аллергические реакции

Какой молекулярной структурой определяется S-форма колоний бруцелл?

Ключевым условием успешной работы в профилактике бруцеллёза является

• антропонозы;
• гельминтозы;
• зоонозы;
• микозы;
• сапронозы

Контактный механизм передачи инфекции наиболее часто реализуется при осуществлении

• вакцинацию скота;
• забой заражённого скота;
• защиту людей от заражения возбудителем;
• разработку методов диагностики бруцеллёза

Назначение антибиотиков для лечения бруцеллёза является ошибочным при

• обеззараживание молока коров, положительно реагирующих на бруцеллёз;
• оздоровление неблагополучных пунктов по бруцеллезу животных;
• проведение медицинских осмотров работников предприятий;
• профилактическая иммунизация людей против бруцеллёза

Наиболее тяжёлое течение заболевания у людей вызывает вид

• Дагестан, Калмыкия, Северный Кавказ;
• Московская обл., Мурманская обл., Мордовия;
• Хабаровская обл., Магаданская обл., Приморье;
• Чувашия, Карелия, Удмуртия

Наиболее часто, при отсутствии контакта с источником инфекции, заражение бруцеллёзом людей происходит

Наиболее чувствительным и информативным методом диагностики при любой форме заболевания является

• белками наружной мембраны;
• белками флагеллярного комплекса;
• липидом А в структуре липополисахарида;
• о-антигеном в структуре липополисахарида

Неэффективность лечения хронического бруцеллёза связана с

• комплексное и плановое взаимодействие медицинской и ветеринарной служб;
• медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными людьми;
• профилактический медицинский осмотр лиц, занятых в животноводстве;
• содержание животных в соответствии с санитарно–гигиеническими правилами

Основное отличие между очагами «козье–овечьего» и «коровьего» бруцеллёза состоит

• взятия проб воды и почвы;
• помощи животным при абортах и при переработке продуктов животноводства;
• приготовления мясной и молочной продукции;
• работы в специализированных лабораториях и на метрологических станциях

Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют следующие виды бруцелл

• длительности приема 1,5 месяца;
• острой форме заболевания;
• применении комбинированной этиотропной терапии;
• хронической форме заболевания

Основным источником инфекции при бруцеллёзе являются

Основными механизмами передачи возбудителя бруцеллеза от животных к человеку являются

• B. abortus;
• B. canis;
• B. melitensis;
• B. suis

Отличие между очагами инфекции при эпизоотологии и эпидемиологии состоит в

• алиментарным путем;
• артифициальным путем;
• водным путем;
• воздушно–капельным путем

Очаг «коровьего» бруцеллёза характеризуется

• иммуноферментный анализ;
• реакция Кумбса;
• реакция агглютинации в пробирках по Райту;
• реакция пассивной гемагглютинации

Периодические медицинские осмотры профессиональных контингентов риска по бруцеллезу проводит

• внутриклеточной персистенцией бруцелл;
• выходом возбудителя в кровь;
• лекарственной устойчивостью бруцелл;
• наличием сопутствующей инфекции

Показанием к вакцинации людей является

Реакция агглютинации наиболее чувствительна и информативна при заболевании

• в зависимости от экологической ситуации;
• в латентных формах инфекции;
• в сложности ранней диагностики;
• в степени опасности для человека

Ретроспективный эпидемиологический анализ (диагностика) бруцеллеза включает

• B. melitensis, B. abortus, B. suis;
• B. microti, B. inopinata, B. ceti;
• B. pinnipedialis, B. ceti, B. papionis;
• B. vulpis, B. neotomae, B.ovis

Ретроспективный эпидемиологический анализ (диагностику) бруцеллеза проводят

• люди;
• насекомые;
• почва;
• птицы;
• сельскохозяйственные животные

С какой формой колоний клеток бруцелл связана повышенная вирулентность и иммуногенность?

• гемоконтактный и аэрогенный;
• контактный и алиментарный;
• трансмиссивный и аэрогенный;
• фекально-оральный и вертикальный

Спорадические заболевания людей вызывают бруцеллы видов

Тактика вакцинации людей против бруцеллеза зависит

• в частоте выделения культуры бруцелл;
• восприимчивом организме;
• количестве источников инфекции;
• протяжённости распространения инфекции

Уточнение диагноза бруцеллез и назначение лечения проводит

• высокой заболеваемостью людей;
• равномерным распределением возрастной заболеваемости людей;
• редкими случаями заболевания людей;
• эпидемическим характером инфекции

Цель эпидемиологического надзора за бруцеллезом состоит в

• невропатолог;
• специалист Роспотребнадзора;
• терапевт;
• эпидемиолог

Эпидемиологическая эффективность вакцинации людей от бруцеллеза зависит

• постоянное проживание на эндемичной территории;
• предстоящая поездка на эндемичную территорию;
• угроза заражения B. abortus в животноводческом хозяйстве;
• угроза заражения B. melitensis при работе в животноводстве

Эпидемиологический надзор за бруцеллезом основан

Эпидемиологический надзор за бруцеллезом состоит в

• острой формой;
• подострой формой;
• резидуальной формой;
• хронической формой

Эпидемиологический надзор при бруцеллёзе опирается на

• изучение заболеваемости животных в эндемичных районах;
• изучение заболеваемости людей и животных при вспышках бруцеллеза;
• изучение историй болезни больных бруцеллезом людей;
• изучение многолетней и помесячной динамики заболеваемости населения, анализ эпизоотологической ситуации на конкретной территории с определением факторов риска заболевания и причинно-следственных связей

Эпидемиологическое обследование очага бруцеллеза проводят

• представители Россельхознадзора;
• специалисты Минздрава;
• специалисты Центральной Ветеринарной лаборатории;
• территориальные органы Роспотребнадзора

Эпидемиология бруцеллеза в современных условиях в России характеризуется

• R-S-форма;
• R-форма;
• S-R-форма;
• S-форма

Эпидемиология бруцеллеза определяется

Эпидемический процесс при бруцеллезе состоит в

• B. canis и B. ovis;
• B. ceti и B. pinnipedialis;
• B. microti и B. neotomae;
• В. аbortus и В. Suis

• от навыков проведения вакцинации у персонала;
• от наличия достаточного количества вакцины;
• от наличия первичной вакцинации у сельскохозяйственных животных;
• от эпидемиологической ситуации

• бактериолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• терапевт

• выявлении и убое всех больных животных в эндемичных регионах;
• превращении территории России в зону свободную от бруцеллеза;
• своевременной разработке комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и принятия управленческих решений;
• снижении заболеваемости людей и животных бруцеллезом

• от времени года, количества животных в регионе, возраста людей и их контактов с обслуживаемыми животными;
• от образования медработников, согласования с администрацией региона;
• от правильного определения показаний к её проведению, полноты отбора профессиональных групп, соблюдения сроков вакцинации и ревакцинации;
• от экологической обстановки в регионе, наличия вблизи хозяйств медицинских учреждений

• на административно-правовых актах защиты здоровья людей, животных и экологической обстановки;
• на данных по состоянию здоровья животных в эндемичных регионах;
• на данных по состоянию здоровья людей в эндемичных регионах;
• на результатах эпидемиологической, клинической и лабораторной диагностики

• непрерывном наблюдении за динамикой эпидемических проявлений инфекции и эпизоотической ситуации;
• проведении профилактических вакцинаций и медицинских осмотров людей в эндемичных регионах;
• регистрации заболеваемости животных в эндемичных регионах;
• регистрации заболеваемости людей при вспышках инфекции

• комплексную совместную работу медицинских и ветеринарных специалистов;
• наблюдения за циркуляцией возбудителя среди населения;
• санитарно–гигиенический контроль окружающей среды;
• соблюдение санитарно–эпидемиологического режима на пищевых объектах

• главврач дезстанции и сотрудники экологических организаций в регионе;
• главврач поликлиники и сотрудники исполнительной власти в регионе;
• медработник, выявивший больного бруцеллезом, и сотрудники исполнительной власти в регионе;
• эпидемиолог Роспотребнадзора с участием ветеринарных специалистов

• планомерным снижением заболеваемости бруцеллезом у людей;
• приближением к ликвидации бруцеллеза мелкого рогатого скота;
• приближением к полной ликвидации бруцеллезной инфекции среди животных и людей;
• резким снижением заболеваемости бруцеллезом у людей на региональном уровне

• микробиологией;
• популяционной генетикой;
• экологией;
• эпизоотологией

• распространении заболеваемости людей воздушно-капельным путем;
• распространении инфекции с помощью мух и комаров в популяции людей;
• распространении эпидемических очагов в популяции людей;
• распространении эпизоотий инфекции среди животных