Содержание
- Более эффективным для выявлений цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) является такое исследование, как
- Больным, в связи с возможным усилением пролиферативных процессов и повышением риска возникновения CIN не рекомендуется применять локально средства, влияющие на тканевой обмен, содержащие
- Больных с неосложнённым эктропионом шейки матки лечат
- В качестве скринингового метода у всех женщин старше 30 лет (вирус папилломы человека (ВПЧ) негативных женщин) следует выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ каждые
- Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки у больных является
- Диагноз и степень тяжести цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) устанавливаются на основании
- Для выявления изменённых участков шейки матки пациентке рекомендуется выполнить
- Для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки рекомендуется выполнить определение индекса пролиферативной активности экспрессии p16/Ki67 в ходе
- Для установления окончательного диагноза неоплазии требуется
- Женщинам для скрининга рака шейки матки в возрасте 21-29 лет проводится
- Какие типы вирус папилломы человека имеет высокий канцерогенный риск?
- Клинические проявления у пациенток при истинной эрозии шейки матки
- Мазок пациентки не следует брать
- Медицинскому работнику при проведении цитологического исследования соскобов экзо- и эндоцервикса у пациенток для получения адекватного материала необходимо использовать
- Методами диагностики заболеваний шейки матки являются
- На возникновение истинной эрозии шейки матки у больных могут оказывать влияние такие факторы, как
- Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении высокой степени (HSIL) включает
- Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (LSIL) включает
- Объем хирургического вмешательства при неоплазии считается адекватным, если
- Пациенткам при необходимости хирургического лечения с диагнозом цервикальные интраэпителиальные неоплазии II (CIN II) проводят эксцизию шейки матки, при которой необходимо иссечь
- Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) после хирургического лечения целесообразно выполнить через
- Под влиянием ранних генов вируса физиологический процесс метаплазии приобретает аномальный характер за счёт
- После хирургического лечения неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование через
- После хирургического лечения неоплазии с плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL) рекомендуется наблюдение пациенток с проведением
- При лечении больного с вирусом папилломы человека в исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении суппозиториев на основе
- При лёгкой степени поражения шейки матки лечение пациенткам назначают
- При отсутствии возможности проведения расширенной кольпоскопии пациентке возможно использование
- При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить
- При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить
- Противопоказания для проведения вакцинации от вируса папилломы человека
- Рак шейки матки у больных обнаруживают на поздних стадиях, по эпидемиологическим данным за 2018 год это составило
- С целью выявления группы риска предрака и рака шейки матки (РШМ) рекомендуется выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека всем женщинам в возрасте
- С целью профилактики рака шейки матки требуется вакцинация против вируса папилломы человека, ориентированная на девочек в возрасте 9-13 лет и до начала половой жизни, что соответствует профилактике
- Согласно МКБ 10 цервикальная дисплазия различается по тяжести и кодируется под кодами
- Согласно МКБ 10 эрозия и эктропион шейки матки кодируется под номером
- Согласно Международной гистологической классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 2014 неоплазии из плоского эпителия подразделяют на
- Согласно клинико-морфологической концепции развития цервикальных неоплазий, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска поражает
- У женщин врождённый эктропион шейки матки
- У женщин истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки
- У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через
- У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) следят за динамикой
- У пациентки на шейке матки наличие на экзоцервиксе ярко-красного дефекта с чёткими неправильными краями, представленными «оборванным» многослойным плоским эпителием, нередко с отёком, расширением сосудов, фибринозным налётом и контактной кровоточивостью. Все это похоже на
- У пациенток при наличии атипических клеток плоского эпителия неясного значения и отрицательном результате на вирус папилломы человека, то повторное ко-тестирование проводится через
- Условия для методов деструкции (радиоволновая терапия шейки матки
- Факторы риска развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN
- Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) включают в себя степени
- Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) делятся по степени, если недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта, то это соответствует степени
- Цервикальные интраэпителиальные неоплазии – это
- Эктропион шейки матки – это
- Эрозия шейки матки (истинная) – это
Более эффективным для выявлений цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) является такое исследование, как
Больным, в связи с возможным усилением пролиферативных процессов и повышением риска возникновения CIN не рекомендуется применять локально средства, влияющие на тканевой обмен, содержащие
- жидкостная цитология;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
- традиционная цитология
Больных с неосложнённым эктропионом шейки матки лечат
- алоэ;
- кофеин;
- масло облепихи;
- масло шиповника
В качестве скринингового метода у всех женщин старше 30 лет (вирус папилломы человека (ВПЧ) негативных женщин) следует выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ каждые
- в случае присоединения ВПЧ;
- иммуносупрессорами;
- медикаментозно;
- хирургически
Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки у больных является
- 2 года;
- 3 года;
- 4 года;
- 5 лет
Диагноз и степень тяжести цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) устанавливаются на основании
Для выявления изменённых участков шейки матки пациентке рекомендуется выполнить
- вирус папилломы человека;
- гонорея;
- урогенитальный трихомониаз;
- хламидиоз
Для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки рекомендуется выполнить определение индекса пролиферативной активности экспрессии p16/Ki67 в ходе
- повышенного уровня СА-125 онкомаркера;
- только патологоанатомического исследования;
- только цитологического исследования;
- цитологического и патологоанатомического исследований
Для установления окончательного диагноза неоплазии требуется
- прицельную и простую кольпоскопию;
- прицельную кольпоскопию;
- простую кольпоскопию;
- расширенную кольпоскопию
Женщинам для скрининга рака шейки матки в возрасте 21-29 лет проводится
- аспирационной биопсии;
- гибридизации на месте;
- иммуноцитохимического (ИЦХ) исследования;
- электронной микроскопии
Какие типы вирус папилломы человека имеет высокий канцерогенный риск?
Клинические проявления у пациенток при истинной эрозии шейки матки
- ВПЧ-тестирование;
- биопсия шейки матки с патологоанатомическим исследованием;
- визуальный осмотр наружных половых органов;
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса
Мазок пациентки не следует брать
- цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет;
- цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 5 раза в 6 лет;
- цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 1 раза в 3 года;
- цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 2 раз в 4 года
Медицинскому работнику при проведении цитологического исследования соскобов экзо- и эндоцервикса у пациенток для получения адекватного материала необходимо использовать
- 1,2, 4;
- 10, 28, 49;
- 16, 18;
- 31, 33, 35
Методами диагностики заболеваний шейки матки являются
- аномальные маточные кровотечения;
- бели разных характеристик;
- дисменорея;
- кровянистые выделения из травмированных сосудов
На возникновение истинной эрозии шейки матки у больных могут оказывать влияние такие факторы, как
Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении высокой степени (HSIL) включает
- в период лечения генитальных инфекций;
- во время менструации;
- на 5 день после менструации;
- не ранее 24 часов после полового контакта;
- не ранее 48 часов после полового контакта
Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (LSIL) включает
- две отдельные щётки;
- деревянные и металлические шпатели;
- комбинированные щётки с эндоцервикальным компонентом;
- кюретажные ложечки
Объем хирургического вмешательства при неоплазии считается адекватным, если
- ВПЧ-тестирование;
- биопсия шейки матки;
- кольпоскопия;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
- цитологическое исследование
Пациенткам при необходимости хирургического лечения с диагнозом цервикальные интраэпителиальные неоплазии II (CIN II) проводят эксцизию шейки матки, при которой необходимо иссечь
- бесплодие;
- гормональные нарушения;
- длительное хроническое воспаление;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- ожирение
Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) после хирургического лечения целесообразно выполнить через
Под влиянием ранних генов вируса физиологический процесс метаплазии приобретает аномальный характер за счёт
- CIN I;
- CIN II (умеренную дисплазию);
- CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));
- койлоцитоз;
- кондиломы шейки матки
После хирургического лечения неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование через
- CIN I;
- CIN II (умеренную дисплазию);
- CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));
- койлоцитоз;
- кондиломы шейки матки
После хирургического лечения неоплазии с плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL) рекомендуется наблюдение пациенток с проведением
- отсутствует вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска;
- отсутствует гиперемия в краях резекции;
- отсутствуют опухолевые клетки в краях резекции;
- отсутствуют опухолевые клетки в соскобе из оставшейся части цервикального канала
При лечении больного с вирусом папилломы человека в исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении суппозиториев на основе
- всю зону трансформации с переходной зоной;
- только зону трансформации;
- часть вышележащих эндоцервикальных крипт;
- часть нижележащих эндоцервикальных крипт
При лёгкой степени поражения шейки матки лечение пациенткам назначают
При отсутствии возможности проведения расширенной кольпоскопии пациентке возможно использование
- 3 месяца;
- 6 месяцев;
- 7 месяцев;
- 9 месяцев
При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить
- отсутствия формирования неоваскулярной сети;
- формирования неоваскулярной сети;
- чрезмерной пролиферации зрелых клеток;
- чрезмерной пролиферации незрелых клеток
При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить
- 1-6 месяцев;
- 12-24 месяца;
- 6-12 месяцев
Противопоказания для проведения вакцинации от вируса папилломы человека
- исследования на онкомаркеры группы СА 125;
- молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека для раннего выявления рецидива;
- молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на влагалищную трихомонаду;
- цитологического исследования микропрепарата шейки матки
Рак шейки матки у больных обнаруживают на поздних стадиях, по эпидемиологическим данным за 2018 год это составило
С целью выявления группы риска предрака и рака шейки матки (РШМ) рекомендуется выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека всем женщинам в возрасте
- аминогликозидов;
- дииндолилметана;
- инозина пранобекса;
- тернидазола
С целью профилактики рака шейки матки требуется вакцинация против вируса папилломы человека, ориентированная на девочек в возрасте 9-13 лет и до начала половой жизни, что соответствует профилактике
- антибактериальное с местными анестетиками;
- антисептические растворы;
- консервативное с использованием иммуномодулирующих препаратов;
- хирургическое
Согласно МКБ 10 цервикальная дисплазия различается по тяжести и кодируется под кодами
- визуального метода VIA;
- прицельной кольпоскопии;
- простой кольпоскопии
Согласно МКБ 10 эрозия и эктропион шейки матки кодируется под номером
- круговую биопсию;
- прицельную биопсию;
- только выскабливание цервикального канала;
- только эксцизионную биопсию
Согласно Международной гистологической классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 2014 неоплазии из плоского эпителия подразделяют на
Согласно клинико-морфологической концепции развития цервикальных неоплазий, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска поражает
- круговую биопсию;
- прицельную биопсию;
- только эксцизионную биопсию;
- эксцизию зоны трансформации с последующим выскабливанием цервикального канала
У женщин врождённый эктропион шейки матки
- возраст 15 лет;
- грудное вскармливание;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
- повышенная чувствительность к компонентам вакцины
У женщин истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки
- 31,6 % случаев;
- 32,3 % случаев;
- 32,6 % случаев;
- 33,3 % случаев
У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через
- от 16 до 30 лет;
- от 30 до 65 лет;
- от 65 до 80 лет;
- от 8 до 16 лет
У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) следят за динамикой
У пациентки на шейке матки наличие на экзоцервиксе ярко-красного дефекта с чёткими неправильными краями, представленными «оборванным» многослойным плоским эпителием, нередко с отёком, расширением сосудов, фибринозным налётом и контактной кровоточивостью. Все это похоже на
- вторичной;
- первичной;
- третичной;
- четвертичной
У пациенток при наличии атипических клеток плоского эпителия неясного значения и отрицательном результате на вирус папилломы человека, то повторное ко-тестирование проводится через
- N86;
- N87.0;
- N87.1;
- N87.2
Условия для методов деструкции (радиоволновая терапия шейки матки
- N86;
- N87;
- N87.0;
- N87.1
Факторы риска развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN
- внеэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);
- внеэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL);
- внутриэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);
- внутриэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL
Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) включают в себя степени
Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) делятся по степени, если недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта, то это соответствует степени
- амплифицирующиеся клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
- мультипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
- полипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
- унипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии
Цервикальные интраэпителиальные неоплазии – это
- образуется в результате повреждений шейки матки во время внутриутробного периода жизни;
- образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов;
- это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов);
- это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин пожилого возраста
Эктропион шейки матки – это
- механических факторов;
- термических факторов;
- физиологических факторов;
- химических факторов
Эрозия шейки матки (истинная) – это
- 14-18 месяцев;
- 18-24 месяцев;
- 24-36 месяцев;
- 36-48 месяцев
- ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев;
- ВПЧ-тестирования 1 раз в 6 месяцев;
- состояния шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев;
- состояния шейки матки в течение 24-36 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев
- истинную эрозию шейки матки;
- цервикальные интраэпителиальные неоплазии;
- эктропион шейки матки;
- эндометриоз
- 1 год;
- 2 года;
- 3 года;
- 4 года
- достаточно положительного патологоанатомического, кольпоскопического исследования при отрицательной цитологической диагностике;
- наличие данных о вовлечении эндоцервикса в патологический процесс;
- отсутствие кольпоскопических признаков поражения эктоцервикальных желез с погружением АБЭ в них;
- полная визуализация зоны трансформации
- ВПЧ инфекции;
- длительный прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона;
- длительный прием антибиотиков;
- раннее начало половой жизни
- CIN I;
- CIN II;
- CIN III;
- CIN IV;
- CIN V
- CIN I;
- CIN II;
- CIN III;
- CIN IV
- выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
- группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
- нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
- патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки
- выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
- группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
- нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
- патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки
- выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
- группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
- нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
- патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки